判定是否有神經(jīng)梅毒不是看患者血液中非特異性的梅毒抗體滴度的高低，這兩者之間并不存在著很明確的對應(yīng)關(guān)系。一般在早期梅毒特別是二期梅毒階段，梅毒螺旋體就可以通過血液播散到全身的各個臟器。
包括穿過血-腦屏障引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，這就是神經(jīng)梅毒。判定神經(jīng)梅毒主要標準是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加上腦脊液檢查，神經(jīng)系統(tǒng)如果感染梅毒之后出現(xiàn)了癥狀，比如較急的頭痛、發(fā)熱、頸強直或者顱內(nèi)壓增高、惡心、嘔吐。
還有些患者可以出現(xiàn)偏癱、癲癇等癥狀就要懷疑是否有神經(jīng)梅毒，然后做腦脊液檢查。如果能發(fā)現(xiàn)腦脊液改變，比如淋巴細胞增高、蛋白量增高。
而且如果做腦脊液非特異性的梅毒抗體檢測，即VDRL檢測。如果是陽性，基本就可以確定患者有神經(jīng)梅毒，這時就要按神經(jīng)梅毒進行治療。至于血液中的梅毒滴度抗體，比如RPR的抗體可以高可以低，都不影響神經(jīng)梅毒的診斷。
