首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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半月板損傷以后建議要到骨科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,請(qǐng)骨科大夫或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科大夫做明確診斷。
不是所有半月板損傷都需要手術(shù)治療,1度和2度損傷可能不需要手術(shù)治療,需要保守治療即可。建議到康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過(guò)物理因子治療消除關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,可以通過(guò)手法、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,讓膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)或者膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)減少損傷。
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"半月板損傷應(yīng)該就診于骨科,對(duì)有些分科比較細(xì)的三甲醫(yī)院,半月板損傷應(yīng)該就診于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。半月板損傷是骨關(guān)節(jié)外科越來(lái)越重視的一個(gè)疾患。對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō),半月板損傷常見于踢足球、打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致撕裂或者破裂,對(duì)于老年患者的半月板損傷,常常是由退變引起來(lái)的。半月板損傷根據(jù)磁共振檢查的結(jié)果分為1-4度,1度和2度損傷比較輕,一般可以行保守治療,3度和4度損傷最好行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,對(duì)于術(shù)中破裂的半月板盡可能予以縫合,如果半月板碎裂比較嚴(yán)重,無(wú)法縫合的情況下,可行半月板成形術(shù),盡可能多的保留半月板,因?yàn)榘朐掳鍖?duì)于穩(wěn)定關(guān)節(jié)有重要的意義。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/11收聽(84244)
"半月板損傷屬于骨科或者關(guān)節(jié)外科,有些醫(yī)院比較大,存在單獨(dú)的關(guān)節(jié)外科,可以到單獨(dú)的關(guān)節(jié)外科就診,可以適當(dāng)打玻璃酸鈉以及采取一些治療方式。如果損傷比較嚴(yán)重,需要做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),將半月板修整或者切除一部分,改善骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果就診的醫(yī)院比較小,可能只存在骨科或者骨科和關(guān)節(jié)外科沒(méi)有分開,到骨科就診也是可以的。骨科和關(guān)節(jié)外科的治療方式一樣,基本上是先保守治療,保守治療無(wú)效的情況下考慮做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。若關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療無(wú)效,最后半月板損傷引起骨關(guān)節(jié)炎,而且比較重,需要采取關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(40396)
"半月板損傷屬于骨科疾病,在地市級(jí)醫(yī)院可以看骨科。如果是分科很細(xì)的醫(yī)院,可以看關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,半月板損傷后典型的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、絞索及卡壓等。醫(yī)生查體時(shí)麥?zhǔn)显囼?yàn)及蹲走試驗(yàn)為陽(yáng)性,可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)磁共振檢查判斷半月板損傷程度。如果是一度和二度半月板損傷,可以選擇保守治療,局部可以噴灑腫痛氣霧劑,膏藥如活血止痛膏。如果是二度半月板損傷保守治療無(wú)效,三度半月板損傷可以選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,關(guān)節(jié)鏡下對(duì)損傷的半月板進(jìn)行縫合修補(bǔ)或者切除治療,平時(shí)避免深蹲,劇烈運(yùn)動(dòng),利于半月板健康。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/30收聽(14072)
"半月板損傷應(yīng)該掛骨科進(jìn)行診療,某些醫(yī)院分科非常詳盡,有膝關(guān)節(jié)科獨(dú)立出來(lái),也可以掛膝關(guān)節(jié)科進(jìn)行診療。還有一些醫(yī)院會(huì)設(shè)置運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科,也可以進(jìn)行半月板損傷的診療。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨組織,起到增加關(guān)節(jié)的接觸面積、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、緩沖壓力等作用,經(jīng)常會(huì)在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)損傷,會(huì)造成局部疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙,甚至關(guān)節(jié)交鎖卡死。一般需要經(jīng)過(guò)核磁檢查對(duì)半月板損傷的情況進(jìn)行了解,對(duì)不同情況采取不同的治療方法。對(duì)于比較輕度的損傷,可以采取制動(dòng)休息、保養(yǎng)等對(duì)癥治療。如果是比較重的半月板損傷,一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/01收聽(67300)
雙膝蓋半月板損傷可以去醫(yī)院看骨科,要是醫(yī)院比較大、分科比較仔細(xì)就可以看運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者膝關(guān)節(jié)科。醫(yī)院分科越仔細(xì)、規(guī)模越大,說(shuō)明對(duì)于疾病??铺幚淼哪芰υ綇?qiáng),治療效果相對(duì)要好一些。膝蓋的半月板損傷要結(jié)合核磁共振的檢查以及查體所表現(xiàn)出來(lái)的陽(yáng)性體征,還有患者所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀,綜合判斷治療方法。即使是進(jìn)行手術(shù)治療,多數(shù)是在膝關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)修復(fù)。有一些比較小的科室就沒(méi)有膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)儀器,相對(duì)來(lái)說(shuō)處理就比較麻煩一些,要分科比較仔細(xì)的醫(yī)院,比如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者膝關(guān)節(jié)科,有這種手術(shù)儀器治療就簡(jiǎn)單得多了。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(32860)
半月板損傷多由外傷引起,是臨床常見的運(yùn)動(dòng)損傷,半月板損傷的診斷通過(guò)核磁檢查,通過(guò)核磁可以判斷半月板損傷的部位以及程度。半月板損傷分為三度,Ⅰ度損傷為半月板點(diǎn)狀損傷,Ⅱ度為半月板線狀或者斑片狀損傷,未到達(dá)關(guān)節(jié)面,Ⅲ度半月板損傷到達(dá)關(guān)節(jié)面。臨床上半月板損傷Ⅱ度有癥狀和Ⅲ度建議行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)于Ⅰ度半月板損傷可以采取固定、休養(yǎng)、理療等辦法,盡量休息,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重而加重病情。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(27662)
"半月板是我們膝關(guān)節(jié)附件里非常重要的一個(gè)組成,我們經(jīng)常說(shuō)的內(nèi)側(cè)性外O,指的是內(nèi)側(cè)半月板的形態(tài)和外側(cè)半月板的形態(tài),內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板起到的作用都是緩沖震蕩,保護(hù)我們膝關(guān)節(jié)軟骨。它的作用更多的是保護(hù)我們直立行走的時(shí)候或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,整個(gè)膝關(guān)節(jié)不受到外力的損害。半月板損傷就是半月板的功能受到影響,半月板是一個(gè)類軟骨的東西,在極少的暴力情況下都可能出現(xiàn)損害,尤其對(duì)于老年人。半月板的水分丟失之后,它容易出現(xiàn)脆性,極小的暴力就可以出現(xiàn)半月板的撕裂,撕裂或者損傷也有很多,比方水平裂、放射裂等等。什么樣的動(dòng)作可以出現(xiàn)半月板損傷?我們舉個(gè)例子,足球運(yùn)動(dòng)員在屈曲旋轉(zhuǎn),也就是在橫掃球的時(shí)候,就可能出現(xiàn)半月板的損傷。我們?cè)谌粘I町?dāng)中,可能就是蹲著扭一下腿,也可能會(huì)出現(xiàn)半月板的損傷。出現(xiàn)半月板損傷之后,就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比方走路出現(xiàn)打軟,走著走著突然沒(méi)勁了,嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)彈響,疙瘩疙瘩響。再嚴(yán)重一點(diǎn),出現(xiàn)半月板嚴(yán)重撕裂的時(shí)候,半月板翻轉(zhuǎn)之后會(huì)在關(guān)節(jié)里面造成絞索,就是走路卡住了,甩甩腿,活動(dòng)一下,這個(gè)時(shí)候還能再繼續(xù)走。當(dāng)然這種疼痛、這種不適都會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。出現(xiàn)這種情況建議進(jìn)一步去明確診斷,X片和核磁共振明確診斷之后,可以到相關(guān)的醫(yī)院,找相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的鏡下半月板的修整、重建或縫合。"
王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/01/16收聽(16308)
"半月板是由纖維軟骨構(gòu)成,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi),是關(guān)節(jié)內(nèi)正常的解剖組織,形狀呈C字形,在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)各有一個(gè),對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨有保護(hù)作用。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,比如說(shuō)踢足球或打籃球的時(shí)候,尤其當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于扭轉(zhuǎn)、暴力的情況下,可以造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷。傷后膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)功能受限,膝關(guān)節(jié)腫脹,有的患者有“交鎖”感,就像膝關(guān)節(jié)內(nèi)有東西卡住一樣,稍微活動(dòng)活動(dòng)能夠減輕。一般情況下,根據(jù)臨床病史和體檢,結(jié)合膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查就可以做出明確的診斷。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(77668)
"半月板損傷了需要盡量的減少外傷的動(dòng)作,比如劇烈的跑跳、劇烈的深蹲、劇烈扭轉(zhuǎn),當(dāng)半月板損傷Ⅰ度和Ⅱ度的時(shí)候,盡量避免以上的動(dòng)作,避免它發(fā)生產(chǎn)生Ⅲ度損傷,當(dāng)出現(xiàn)Ⅲ度損傷以后,需要手術(shù)來(lái)治療,包括半月板的修補(bǔ)、半月板切除、半月板成形等。根據(jù)半月板損傷的不同部位、不同類型而采取相應(yīng)的治療方式,在Ⅰ度和Ⅱ度損傷的時(shí)候,一定要注意避免以上的這種動(dòng)作,來(lái)減輕或者減緩損傷的發(fā)生。正常情況下,比如慢跑、快走或者適當(dāng)?shù)呐罉翘?、游泳等一些舒緩?dòng)作是都可以做,只是說(shuō)不能過(guò)度的劇烈的運(yùn)動(dòng),要把這個(gè)運(yùn)動(dòng)控制在自己能掌握的范圍內(nèi)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/18收聽(31730)
膝蓋半月板損傷有幾個(gè)常見癥狀,通過(guò)自己的表現(xiàn),可以初步判斷是不是半月板損傷:1、... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/23播放(59508)
膝蓋半月板損傷有幾個(gè)常見癥狀,通過(guò)自己的表現(xiàn),可以初步判斷是不是半月板損傷:
1、...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/23播放(59508)
半月板是人膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)組織,由纖維組織構(gòu)成,分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),內(nèi)側(cè)呈C型,外側(cè)是O型,起到保護(hù)軟... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(80186)
半月板是人膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)組織,由纖維組織構(gòu)成,分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),內(nèi)側(cè)呈C型,外側(cè)是O型,起到保護(hù)軟...
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(80186)
"半月板損傷一般是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷,半月板損傷要根據(jù)損傷的部位不同,采取相應(yīng)的治療方法。如果是靠近關(guān)節(jié)囊緣的損傷,尤其是一些同比例的損傷,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的縫合手術(shù)。如果是靠近關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)內(nèi)游離緣的損傷,一般這個(gè)時(shí)候根據(jù)它的解剖結(jié)構(gòu),尤其是靠?jī)?nèi)側(cè)1\/3的地方血運(yùn)減少,這個(gè)時(shí)候就不需要進(jìn)行半月板的縫合術(shù),一般建議進(jìn)行半月板的成型修整術(shù)。半月板主要就是在關(guān)節(jié)中起到緩沖、潤(rùn)滑以及改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用,相當(dāng)于汽車?yán)锩娴幕|片。如果出現(xiàn)損傷就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、活動(dòng)受限,以及局部的炎癥表現(xiàn),所以治療比較重要。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/23收聽(26572)
"造成半月板損傷的原因主要有以下三種:一、最根本的原因是膝關(guān)節(jié)半月板的各種急、慢性損傷,在日常生活中或者體育運(yùn)動(dòng)中,膝關(guān)節(jié)和半月板所受的力量相對(duì)較大時(shí),尤其是劇烈擠壓和研磨時(shí)特別容易造成半月板損傷。二、半月板損傷還有可能是慢性半月板退變導(dǎo)致的,時(shí)間積累、損傷積累后容易導(dǎo)致半月板質(zhì)量下降,造成損傷。三、半月板損傷還有可能是先天發(fā)育異常,比如盤狀半月板。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/20收聽(38148)
膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織,充填于股骨髁與脛骨髁之間,有吸收震蕩、緩沖壓力、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、防... 王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/20播放(81804)
膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織,充填于股骨髁與脛骨髁之間,有吸收震蕩、緩沖壓力、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、防...
2023/05/20播放(81804)
半月板是膝關(guān)節(jié)里股骨和脛骨間的軟骨組織。半月板最初是盤子狀,隨著行走因缺血、磨損、壞死、吸收,... 張軼超│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/15播放(72778)
半月板是膝關(guān)節(jié)里股骨和脛骨間的軟骨組織。半月板最初是盤子狀,隨著行走因缺血、磨損、壞死、吸收,...
張軼超│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15播放(72778)
一、什么是半月板?半月板有什么用?股骨與脛骨關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的半月形纖維軟骨,叫做半月板。其邊緣較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。每側(cè)膝關(guān)節(jié)擁有兩個(gè)...
符培亮│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2019/12/03閱讀(4914)
半月板損傷在核磁上分為三級(jí):Ⅰ級(jí)是指半月板內(nèi)點(diǎn)狀信號(hào);Ⅱ級(jí)是指半月板內(nèi)線狀或者較大的斑片狀信號(hào),不與關(guān)節(jié)面相通;Ⅲ級(jí)是指半月板損傷信號(hào)到達(dá)關(guān)節(jié)面。在臨床上半月板損傷Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí),建議關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式可以分為半月板部分修整或者半月板縫合。具體要視患者的年齡、運(yùn)動(dòng)要求以及半月板本身的愈合能力等方面來(lái)共同決定,可以通過(guò)探查最終做相應(yīng)的處理。
2020/03/30收聽(34150)
"半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見的運(yùn)動(dòng)性損傷,半月板的主要作用就是緩解關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,穩(wěn)定關(guān)節(jié),保護(hù)軟骨,其血液供應(yīng)主要來(lái)自于周圍關(guān)節(jié)囊內(nèi)的血管,因此越靠邊緣的半月板損傷越容易愈合,越靠中心的半月板損傷越難以愈合。半月板損傷可分為三度,Ⅰ度、Ⅱ度損傷并不引起什么癥狀,不需要治療,Ⅲ度損傷可引起疼痛、交鎖等癥狀,需及時(shí)治療。具體情況如下:1、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)方法主要包括半月板成形、縫合、切除等,手術(shù)方法的選擇主要取決于半月板損傷的類型、位置、患者年齡等因素;2、損傷部位,如損傷位于紅區(qū)或紅白交界區(qū),該處血液供應(yīng)尚可,有愈合機(jī)會(huì),并且撕裂的半月板復(fù)位后形態(tài)尚完整,患者相對(duì)年輕應(yīng)該先考慮半月板縫合,半月板愈合后尚能保留正常的形態(tài)及功能。如半月板損傷位于白區(qū),該處無(wú)血液供應(yīng)難以愈合,需要進(jìn)行半月板成形,將損傷部分切除,將殘留的半月板修整成接近正常的形態(tài),部分保留半月板的功能;3、如半月板嚴(yán)重?fù)p傷、碎裂,無(wú)法復(fù)位或即便復(fù)位也無(wú)法愈合,需要進(jìn)行半月板切除。"
郭浩山│聊城市中醫(yī)院
2020/02/10收聽(39644)
"確定半月板損傷,可以通過(guò)臨床病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行,具體如下:1、臨床病史:病人通常有明確的外傷病史,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)量不大等;2、臨床表現(xiàn):病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖感、關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛,被動(dòng)、內(nèi)收及外展、過(guò)度屈曲時(shí)也會(huì)疼痛;3、影像學(xué)檢查:如核磁共振,會(huì)顯示半月板低信號(hào)中線狀高信號(hào)影貫穿至關(guān)節(jié)面,或呈領(lǐng)結(jié)狀影像變形。通過(guò)以上幾個(gè)方面綜合判斷,可以確定半月板發(fā)生損傷,確診后應(yīng)根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療方法,如避免患肢負(fù)重以及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/31收聽(79504)
"半月板損傷的處理原則依據(jù)損傷的類型和程度來(lái)決定,半月板的Ⅰ度和Ⅱ度損傷,不需要手術(shù)治療,保守治療就可以達(dá)到治愈的目的,生活當(dāng)中預(yù)防扭轉(zhuǎn)、劇烈運(yùn)動(dòng),以免再次受傷。當(dāng)出現(xiàn)半月板Ⅲ度損傷的時(shí)候,建議積極的關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)或關(guān)節(jié)鏡下切除手術(shù)。因?yàn)榘朐掳迨中g(shù)的治療原則是盡早的治療,取得的效果要比以后,再手術(shù)治療效果會(huì)更好,這是需要值得注意的問(wèn)題。建議一旦關(guān)節(jié)半月板發(fā)生Ⅲ度損傷,不要有任何猶豫可以做關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ),比保守治療或者晚期治療,會(huì)取得更好的明顯效果。"
2020/12/28收聽(84068)
仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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??谑腥嗣襻t(yī)院 金旭紅
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