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    血沉高是什么原因引起

    2023-07-29 15:49播放 :

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    血沉和很多因素有關(guān)系,包括血里的炎癥因子,血里的紅細(xì)胞數(shù)量,血里的纖維蛋白原等。因此引起血沉增加的原因很多,包括平時(shí)感染、自身免疫病、結(jié)核,還包括血液科的產(chǎn)生M蛋白漿細(xì)胞病,都可以造成病人血沉增加。所以血沉增加應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行原因區(qū)分,不同原因治療手段不同。這些原因中間有是血沉輕度增加,還有是血沉明顯增加。血沉明顯增加的疾病最常見(jiàn)的是結(jié)核,以及漿細(xì)胞病產(chǎn)生M蛋白造成的,所以一個(gè)是根據(jù)血沉增加程度,另外還要尋找血沉增加背后的原因來(lái)決定血沉增加如何治療。

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    血沉高的原因

    血沉的全稱(chēng)是紅細(xì)胞沉降率,是指的紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度,將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細(xì)胞由于密度較大而下沉,通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿的黏度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)。血沉高可以見(jiàn)于各種急性全身性或局部性感染,如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。還可以見(jiàn)于各種膠原性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等,組織壞死及損傷如心肌梗死、骨折及嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷后、大手術(shù)后,血沉也有輕度的加快。惡性腫瘤時(shí)血沉增快,而良性腫瘤時(shí)血沉都正常,嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重金屬中毒等,血沉也可以加快。除了以上病理性的原因,還可以出現(xiàn)生理性的加快。比如月經(jīng)期和妊娠期的婦女、小兒以及50歲以上的老人。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/07收聽(tīng)(28720)

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    "川崎病血沉高的原因是感染所致,引起了急性炎癥的反應(yīng),可能病原菌為生物毒素,如葡萄球菌腸毒素、鏈球菌致熱外毒素所引起的超抗原機(jī)制,首先誘導(dǎo)T細(xì)胞異常的激活,進(jìn)而引起免疫系統(tǒng)高度活化,而導(dǎo)致血管自身免疫性的損傷,也就是全身性的毛細(xì)血管炎。川崎病基本的病理變化為全身性的血管炎,可累及主動(dòng)脈及其分支,好發(fā)于冠狀動(dòng)脈。以冠狀動(dòng)脈為例,病程可分為四期,具體如下:一、第一期病程1-9天,特點(diǎn)為小動(dòng)脈周?chē)尸F(xiàn)急性炎癥的改變,冠狀動(dòng)脈主要分支、血管壁上的小營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈和靜脈受到侵犯,同時(shí)可見(jiàn)心包、心肌間質(zhì)以及心肌內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),有中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。二、第二期病程10-21天,冠狀動(dòng)脈主要分支等中等大小動(dòng)脈的全層血管炎,包括內(nèi)膜、中膜以及外膜均受炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),伴壞死、水腫,彈力纖維、肌纖維層斷裂,可形成血栓或動(dòng)脈瘤。三、第三期病程第28-31天,動(dòng)脈炎逐漸消退,血栓和肉芽形成,纖維組織增生,內(nèi)膜明顯增厚,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈部分或完全阻塞。四、第四期病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,病變逐漸愈合,血管瘢痕形成,阻塞的動(dòng)脈可能再通。這就是它的機(jī)制,臨床表現(xiàn)血沉高的原因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的,超抗原機(jī)制引起全身性的血管自身免疫性損傷,導(dǎo)致全身性血管的炎癥,叫全身性的毛細(xì)血管炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/10收聽(tīng)(80008)

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