北京大學第一醫(yī)院
小兒心內科
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一個多月的寶寶和大寶寶或者成人都是非常相似的，大部分孩子的咳嗽是由于感冒引起上呼吸道感染，引起小寶寶間斷咳嗽或者流鼻涕。有的寶寶發(fā)生了支氣管炎，更重的有可能發(fā)生肺炎，都可以表現(xiàn)為咳嗽。一個多月的寶寶在這個年齡階段也有特殊性，有的寶寶吃完奶以后咳嗽會更加頻繁，或者咳嗽之前觀察寶寶有咽的動作，考慮是胃食管反流引起咳嗽，治療方案又會完全不同。一個多月的寶寶咳嗽病因很多，家長一定要認真觀察。
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"一個多月的孩子自身的抵抗力是非常低的，所以如果孩子出現(xiàn)咳嗽的話，要注意區(qū)分以下幾點;第一、孩子咳嗽的輕重程度，如果孩子只是輕微的咳嗽1-2聲，偶爾咳嗽，精神狀態(tài)也好，吃奶也好，沒有發(fā)燒，可以先觀察，或者在兩次喂奶之間給孩子適當?shù)匚?-10ml的溫開水，保持孩子口腔、嗓子濕潤，看咳嗽有沒有緩解。第二、要注意孩子有沒有伴有發(fā)燒，如果孩子伴有發(fā)燒往往提示有感染，而一個多月的孩子如果有感染，很有可能病情會進行性的加重，所以如果是發(fā)燒伴有咳嗽要及時地去醫(yī)院就診。第三、要看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子只有輕微咳嗽，吃奶很好，沒有煩躁、哭鬧、嗜睡、精神萎靡等癥狀，都可以在家里先觀察，但是如果孩子出現(xiàn)煩躁、哭鬧、咳嗽劇烈、臉發(fā)紅、發(fā)紫或者孩子出氣不通暢的時候，都要帶孩子及時的去醫(yī)院治療，所以一個月的孩子需不需要馬上去醫(yī)院？取決于咳嗽是偶爾咳嗽1-2聲還是每次咳十幾聲或二十幾聲，孩子的呼吸是不是通暢，是不是有呼吸費力的感覺，感覺孩子嗓子里面有沒有呼嚕呼嚕的聲音，孩子咳嗽的時候有沒有憋得臉發(fā)紅或者臉發(fā)紫的情況，或者孩子除了咳嗽還伴有發(fā)燒或者伴有精神狀態(tài)不好、吃奶不好，這些情況都要及時地去醫(yī)院治療。"
王云峰│中日友好醫(yī)院
2020/04/22收聽(78448)
"一個多月的寶寶出現(xiàn)咳嗽的癥狀，需要引起足夠的重視，因為孩子比較小，抵抗力非常的弱，出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)都有可能會逐漸加重，導致出現(xiàn)比較嚴重的疾病。出現(xiàn)咳嗽的情況，有可能會存在呼吸道感染，會加重導致出現(xiàn)肺炎的情況，所以，需要密切的觀察，癥狀比較明顯的時候，需要積極的進行治療，也需要具體根據(jù)孩子的表現(xiàn)。如果只是偶爾輕度的咳嗽癥狀，也可以不用藥，注意室內空氣不要太干燥。如果室內空氣干燥、有鼻塞，也可以導致出現(xiàn)輕度的咳嗽癥狀。另外，也需要注意少用容易脫落毛發(fā)的衣物，減少刺激呼吸道而出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)。如果孩子有吐奶、嗆奶的情況，也容易導致出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)，可以少量多次喂奶，吃奶之后多頭高腳低抱，盡量減少吐奶、嗆奶的情況。如果咳嗽的癥狀比較頻繁，而且孩子的吃奶、精神狀態(tài)比較差，需要考慮去醫(yī)院讓醫(yī)生聽一下肺部的情況，看是否有細支氣管炎、肺炎的情況。"
張勤良│臨沂市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(86640)
"一個多月的寶寶如果出現(xiàn)咳嗽不是很明顯，只是偶爾咳一兩下，那有可能是因為空氣里某些物質的刺激引起的，或者是因為自己的口水嗆到了都有可能引起偶爾的咳嗽。那這種咳嗽的話聲音比較清亮，不像是有痰的那種比較深部的咳嗽。可以繼續(xù)觀察。如果感覺咳嗽聲音比較深，有痰液，那考慮寶寶應該得了上呼吸道感染。一個多月的寶寶，即使是上呼吸道感染，也應該到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷，以及指導用藥。如果寶寶咳嗽比較深，次數(shù)也多，而且伴有氣急的情況，或者已經有口周發(fā)紺的情況的話，那需要警惕發(fā)生了肺炎，應該立即就醫(yī)。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/10收聽(84006)
"一個多月的寶寶咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎等。通常是由于家里面大人、護理人員患有呼吸系統(tǒng)疾病傳染的，所以一定要跟患病的大人隔離。母乳喂養(yǎng)的媽媽如果感冒，盡量戴口罩，不要跟寶寶呆在一個房間里面。寶寶如果晚上不咳嗽，表現(xiàn)為白天偶爾聲咳，伴有流鼻涕、鼻塞，多為感冒引起，可以口服3-5天的感冒藥，用生理海鹽水噴霧劑噴鼻腔觀察。如果寶寶體溫超過37.2℃，晚上出現(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽或者精神狀態(tài)不好，必須去小兒內科面診，需要化驗血常規(guī)，拍胸片排除肺炎。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/09/17收聽(24644)
"一個多月的寶寶抵抗力是比較低的，本身的免疫功能比較弱，所以孩子咳嗽以后要不要馬上去醫(yī)院，要看咳嗽的情況，具體如下：第一、如果孩子只是偶爾有一兩聲的咳嗽，沒伴有發(fā)燒，吃奶也好，精神也好，也沒有呼吸困難，看著呼吸很平穩(wěn)，沒有呼吸呼哧呼哧那種費力的情況。如果沒有這些情況，家長可以在家里先觀察，有可能孩子是嗓子比較干，尤其是冬春季節(jié)，所以可以在兩次喂奶之間給孩子適量的喂一點溫水，比如每次10ml左右就可以，觀察孩子的咳嗽情況有沒有明顯的好轉。如果是2-3天咳嗽是明顯的加重的，或者孩子出現(xiàn)了煩躁哭鬧、精神狀態(tài)不好、吃奶不好的情況要及時去醫(yī)院。第二、孩子咳嗽比較嚴重，一咳就是十幾聲，咳的孩子臉發(fā)紅或者發(fā)紫，或者孩子嗓子眼里呼嚕呼嚕的感覺有痰聲，或者孩子呼吸不通暢，感覺呼哧呼哧的，有這種情況要及時的去醫(yī)院，因為一個多月的孩子氣道是比較窄的，如果氣管里面有痰液，比較黏稠，堵塞氣道，可能會導致呼吸困難或者缺氧等等，所以要及時的去醫(yī)院讓醫(yī)生來判斷。第三、咳嗽伴有發(fā)燒的，這種情況提示有感染，如果是一個多月的孩子有感染，就要注意會不會發(fā)展的越來越嚴重，所以如果伴有發(fā)燒，也需要馬上去醫(yī)院。"
2020/04/19收聽(33232)
一個多月的寶寶出現(xiàn)咳嗽，家長要觀察寶寶的狀態(tài)，然后進行處理，具體如下：1、如果寶... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/03播放(91500)
一個多月的寶寶出現(xiàn)咳嗽，家長要觀察寶寶的狀態(tài)，然后進行處理，具體如下：
1、如果寶...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/03播放(91500)
三個月的寶寶咳嗽，提示有呼吸道感染，要注意孩子是否有嗆奶、吐沫、口周，鼻根發(fā)干、呼吸急促、呼吸困難等，都提示是肺炎的表現(xiàn)，小孩子年齡小，抵抗力低，感冒的時候很容易向下發(fā)展轉成肺炎。寶寶咳嗽，要積極的給予治療，可以吃鹽酸氨溴索，止咳化痰，另外要給孩子多拍背，促進痰液的排出，抬高床頭30度側臥，防止胃食管反流，導致咳嗽加重，以及誤吸等。寶寶咳嗽的時候還可以用生理鹽水做霧化，能夠濕化氣道，減輕咳嗽癥狀，促進痰液的排出，母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要注意飲食，多喝水，多吃水果、蔬菜，盡量清淡飲食，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。如果孩子咳嗽三天沒有好轉，或者伴有前邊所說的癥狀可能有肺炎存在，積極就診檢查，肺炎需要住院治療。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/31收聽(59692)
"小嬰兒偶爾咳嗽幾聲是否正常，主要取決于引起咳嗽的病因，是屬于生理性反射還是病理性因素，大致情況如下：1、生理性反射：常見于吸入冷空氣、吸入刺激性氣味、室內空氣過于干燥、環(huán)境溫度過熱等，均會出現(xiàn)偶爾干咳幾聲的情況，此外如果有胃食管反流、溢奶、吐奶、嗆奶后，也會有偶爾干咳幾聲的情況，以上的咳嗽均可以起到清除氣道內分泌物、保持氣道清潔的作用，這種情況正常，不需要特殊治療。2、病理性反射：多見于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支氣管炎等，可同時伴有鼻塞、流涕，如果只是偶爾干咳幾聲，呼吸節(jié)律正常，吃奶正常，精神狀態(tài)正常，這種情況也可以多喝溫水，繼續(xù)觀察寶寶的狀態(tài)，也不需要特殊治療。"
楊曉琳│沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院
2021/07/03收聽(58644)
"1個月寶寶咳嗽、鼻塞，要注意小嬰兒肺炎存在可能。因為寶寶年齡小，很多肺部的表現(xiàn)并不典型，容易早期出現(xiàn)吃奶差、哭聲弱或者咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象，最好帶寶寶到醫(yī)院就診，不要在家自行亂用藥物。如果寶寶除咳嗽、鼻塞外，一般情況良好，反應、吃奶好，眼神機靈，可以用大蔥蔥白剁碎后用薄布包裹，溫熱后敷于囟門處，有通竅作用。必要時也可以給予口服頭孢克肟顆粒、桔貝合劑等抗感染、止咳化痰治療，最好到醫(yī)院就診。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/06/19收聽(27618)
"咳嗽是寶寶最常見的癥狀之一?？人允呛芏嗉膊〉陌Y狀，最常見的是呼吸道感染性疾病，有的是非感染性疾病，或者全身性疾病的一部分?？人允菣C體保護性反射，兒童的呼吸道對各種刺激都非常敏感，各種刺激物，如異物、呼吸道的分泌物、有氣味的氣體都可以引起咳嗽?？人钥梢詭椭鍧嵑粑?，保持呼吸道的通暢。小兒咳嗽根據(jù)咳嗽的時間分為急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽病程小于兩個星期，咳嗽如果大于四周就稱為慢性咳嗽，兩種咳嗽的原因也有差別。"
李文開│湖南省人民醫(yī)院
2020/02/14收聽(63298)
小兒出現(xiàn)咳嗽時，應及時到醫(yī)院規(guī)范治療。目前，臨床上引起嬰幼兒咳嗽的原因有以下幾種： 席江麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/18播放(59986)
小兒出現(xiàn)咳嗽時，應及時到醫(yī)院規(guī)范治療。目前，臨床上引起嬰幼兒咳嗽的原因有以下幾種：
席江麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/18播放(59986)
"月經推遲一個多月，需要做的就是排除妊娠，行簡單的尿妊娠試驗檢測，如果為陰性就考慮是月經不調。月經推遲最常見的原因是卵巢排卵不正常，也就是該月沒有排卵，沒有排卵就沒有孕激素分泌，而子宮內膜是持續(xù)在雌激素刺激作用下，不會引起撤退性的出血，所以月經也會推遲。最簡單的方法就是前往醫(yī)院行常規(guī)的婦科內分泌檢測，以及彩超檢查，判斷子宮內膜厚度，如果內膜厚度達到10mm以上，可以選擇催經治療，口服黃體酮，給予藥物撤退性的出血，讓本次月經來潮。如果彩超檢查內膜比較薄，激素六項顯示卵巢的激素水平比較低下，考慮是否為卵巢早衰。卵巢功能衰退，體內沒有足夠的雌激素和孕激素刺激子宮內膜增生、分泌，而引起脫落出血，所以這也是引起月經推遲比較常見的原因。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/05收聽(99858)
寶寶咳嗽的原因較多，如小孩嗆咳、嗆奶，小孩唾液吞咽不協(xié)調也會出現(xiàn)咳嗽，如小孩只是偶然咳嗽兩聲，... 梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/01播放(54012)
寶寶咳嗽的原因較多，如小孩嗆咳、嗆奶，小孩唾液吞咽不協(xié)調也會出現(xiàn)咳嗽，如小孩只是偶然咳嗽兩聲，...
梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/01播放(54012)
腰部出現(xiàn)疼痛一個多月，常見的原因有以下幾方面：第一、急性損傷以后沒有恢復好，患者在劇烈運動或者日常工作、彎腰、搬重物的時候造成腰部急性損傷，沒有進行相應的制動休息，局部恢復的就非常慢，一個多月是不可能恢復的，還會出現(xiàn)疼痛。第二、見于腰肌的勞損，由于衰老退變或者長期彎腰負重等，會造成腰椎包括腰部的軟組織出現(xiàn)勞損，從而出現(xiàn)慢性的長期疼痛。第三、可見于患者的腰部存在基礎疾患，比如腰椎退變、腰椎間盤突出、腰椎滑脫，可以導致局部出現(xiàn)疼痛的癥狀。其他疾病也會導致腰部的長期疼痛，比如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石，也會相應導致長期出現(xiàn)腰疼的癥狀。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/08收聽(66708)
干咳一個多月了，屬于慢性咳嗽的范疇。慢性咳嗽常見的病因具體如下：1、感染后咳嗽：... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/21播放(62520)
干咳一個多月了，屬于慢性咳嗽的范疇。慢性咳嗽常見的病因具體如下：
1、感染后咳嗽：...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/21播放(62520)
"平時月經規(guī)律，沒有避孕的育齡期婦女，首先需要排除是否是因為懷孕引起的月經推遲。如果排除了懷孕，必須做B超看子宮內膜的厚度，很多子宮內膜增厚，月經就會推遲?？紤]月經不調，需要黃體酮進行調經治療。同時有些藥物也會引起月經推遲，比如口服緊急避孕藥，它會導致月經提前或者是推遲，內分泌失調一般停藥觀察2-3個月就會恢復正常。所以月經推遲需要完善相關檢查，還有些疾病，比如多囊卵巢綜合征會導致閉經。所以來月經的第3天，空腹抽激素六項，排除多囊卵巢綜合征。"
邱琳琳│莆田市第一醫(yī)院
2018/07/12收聽(27460)
"對于新生兒黃疸，已經持續(xù)了一個多月，就考慮存在病理性黃疸。因為對于新生兒生理性黃疸，足月兒應該在生后兩周就徹底消退，而早產兒在生后四周就應該徹底消退了。如果新生兒在生后一個多月，只要還存在黃疸，本身就是病理性黃疸。首先要先看孩子黃疸水平到底高不高，如果黃疸水平很高，仍然是需要做一定的退黃處理，比如進行藍光照射，或者換血處理等等，幫助孩子及時退黃。如果孩子黃疸水平不是特別高，這個其實鑒于大部分孩子，也就是孩子只是黃疸持續(xù)的時間長，但是水平并不是特別高，是可以不做特別處理的，不需要幫助孩子進行退黃的治療，只需要監(jiān)測黃疸變化情況就可以了。除此之外，更為重要的是要注意尋找引起黃疸持續(xù)時間延長的原因或者原發(fā)病到底是什么。首先，有些孩子只是因為吃母乳，存在母乳情況的，母乳性黃疸的可能持續(xù)到生后2-3個月，所以孩子在生后一個多月的時候，如果存在母乳性黃疸，其實也沒有任何的影響，不需要停母乳也不需要特別處理，等待自行消退就可以了。其次，還有很多其他的原因，比如孩子可能有病毒感染、甲功異常、溶血病、頭顱血腫、紅細胞增多、新生兒肝炎等等，這些疾病都可能會導致，孩子黃疸持續(xù)時間的一個延長，所以就需要結合孩子其他的癥狀和相應的實驗室檢查的結果，幫助判斷引起黃疸持續(xù)一個多月的原因到底是什么，然后做相應的對因治療。當這個病因未徹底治愈之后，孩子黃疸也會隨之徹底的消退。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/12/15收聽(15708)
通常1個多月寶寶經常出現(xiàn)用力伸展手臂、四肢同時出現(xiàn)面色發(fā)紅癥狀，類似于 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/05播放(63266)
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/05播放(63266)
懷孕1個多月有點出血，常見有以下幾種可能：1、先兆流產：懷孕早期出現(xiàn)下腹部隱痛，... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(84912)
懷孕1個多月有點出血，常見有以下幾種可能：
1、先兆流產：懷孕早期出現(xiàn)下腹部隱痛，...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/24播放(84912)
"正常的月經時間是21-35天，前推7天和后推7天來月經都是正常的。如果月經到時間沒有來，又有正常的性生活，平常月經也很正常，首先要檢查是不是懷孕了。如果沒有懷孕，月經推遲在7天以內是正常的，如果超過7天還是沒有來月經，應該到醫(yī)院做性激素六項的檢查，還有檢查甲狀腺激素、做B超，查明不來月經的原因。有時卵巢腫瘤、卵巢囊腫，持續(xù)性地分泌雌激素，沒有正常的排卵，都會出現(xiàn)月經推遲。所以，一旦出現(xiàn)月經推遲，必須要查明原因。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/07收聽(478)
兒研所 常麗
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深圳羅湖醫(yī)院 劉杰波
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浙江省兒童醫(yī)院 祝國紅
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三亞市人民醫(yī)院 李滿玲
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