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    糖耐血糖高一點(diǎn)點(diǎn)有關(guān)系嗎

    2023-03-16 10:47播放 :

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    糖耐血糖高一點(diǎn)點(diǎn)有關(guān)系,糖耐中的3段血糖中,任何1段異常,即診斷為妊娠期糖尿病。通常在妊娠24-28周時(shí),會進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),即OGTT,是將75g葡萄糖粉融入300ml水中,在空腹時(shí)抽第1段血,服糖后1小時(shí)、2小時(shí)各測1段血糖值。標(biāo)準(zhǔn)值是空腹血糖5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖是10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖是8.1mmol/L,上述3段血糖中有任何1段異常,即使是稍高,也診斷為妊娠期糖尿病。

    一旦診斷為妊娠期糖尿病,需要加以嚴(yán)格的管理,否則今后發(fā)生巨大兒、高血糖的風(fēng)險(xiǎn)較大。建議去營養(yǎng)科就診,由營養(yǎng)科醫(yī)師制定糖尿病的食譜,糖尿病的孕婦要吃夠總能量,如果不吃主食,貌似血糖值良好,但其實(shí)可能會出現(xiàn)酮癥,因此在總能量不足的情況下,并不能稱為糖尿病控制良好。在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的同時(shí),還要加以餐后運(yùn)動,即每天30分鐘中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動,再觀察血糖值。如果均在控制范圍內(nèi),即稱為控制良好,否則需要加用胰島素治療。

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    "為了保證糖耐量結(jié)果的可靠,我們檢查之前有些事項(xiàng)需要注意。在飲食上,試驗(yàn)之前應(yīng)該每天保證糧食的攝入,碳水化合物攝入量≥150g,也就是保證150g-200g以上,過度的控制影響糖耐量的結(jié)果。另外煙、酒咖啡和茶,對試驗(yàn)結(jié)果都有影響,應(yīng)該戒煙、限酒,不喝咖啡和濃茶。體力活動也是影響糖耐量結(jié)果的重要因素,試驗(yàn)以前,應(yīng)該有正常的體力活動至少三天。如果劇烈活動或者是臥床,都有可能影響糖耐量的結(jié)果。應(yīng)激的因素,像感染、創(chuàng)傷、情緒的波動,急性的心腦血管疾病,也會造成糖耐量結(jié)果受影響。我們應(yīng)該恢復(fù)身體以后,再做糖耐量檢查。另外有些藥物,比如噻嗪類的利尿劑、水楊酸、煙酸都有可能造成糖耐量降低,沒有必要的話,應(yīng)該事先停用。同時(shí)在檢查當(dāng)天,我們應(yīng)該特別注意避免劇烈運(yùn)動,安靜的休息,同時(shí)不能吸煙。在檢查的時(shí)候喝完糖水,不要吃東西,也不要喝水。如果懷疑有反應(yīng)性低血糖的患者,我們進(jìn)行糖耐量的時(shí)候,要延長試驗(yàn)的時(shí)間,最好加測服糖以后4-5小時(shí)的血糖。同時(shí)我們要觀察喝糖水以后患者的反應(yīng),如果出現(xiàn)了面色蒼白、惡心、嘔吐甚至?xí)炟剩瑧?yīng)該停止試驗(yàn)。并且我們馬上吃東西,密切觀察病情的變化,采血以后要立即送檢。"

    語音時(shí)長02:15''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/05收聽(93814)

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