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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

風濕免疫科

痛風是怎么痛的

2023-11-26 15:23播放 :

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視頻內(nèi)容

痛風的疼痛具體如下：
1、性質(zhì)：夜間突然發(fā)作，關(guān)節(jié)呈穿鑿樣、刀割樣、咬噬樣疼痛，疼痛比其他關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛嚴重；

2、誘因：痛風的發(fā)作具有相關(guān)誘因，如受風著涼、寒冷刺激、運動過度，均可以引起痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，影響行動甚至不能走路。痛風發(fā)作時需要臥床休息、抬高患肢，同時服用非甾體消炎止痛藥物，如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆、美洛昔康等，及時到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進行診治。

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語音時長01:14''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(23114)

痛風一般是哪里痛

"痛風的疼痛部位一般是在下肢關(guān)節(jié)，其中第一跖趾關(guān)節(jié)是最初常見的發(fā)作部位，患者可以是一側(cè)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，也可以是兩側(cè)交替出現(xiàn)或者兩側(cè)同時出現(xiàn)。除了跖趾關(guān)節(jié)以外，足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛，其中以跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)受累最為常見。痛風關(guān)節(jié)炎在早期受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較少，而且每次關(guān)節(jié)疼痛時間比較短。隨著病程的延長，患者受累的關(guān)節(jié)數(shù)目逐漸增多，每次疼痛的時間也會延長，最終可以轉(zhuǎn)化為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎。為了防止這種情況出現(xiàn)，在早期診斷痛風性關(guān)節(jié)炎以后，患者需要應用降尿酸藥物治療。"

語音時長01:13''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

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語音時長01:06''

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痛風一般要痛幾天

"痛風發(fā)生疼痛的持續(xù)時間不能一概而論，這與其發(fā)生原因和癥狀嚴重程度及治療效果有關(guān)，都是因人而異。通常情況下，作為輕癥的患者或者大多數(shù)患者來講，一般的疼痛1周之內(nèi)就可以緩解。如果遵醫(yī)囑服用一些非甾體的藥物，以及使用秋水仙堿或小量激素，可能2-3天就可以緩解癥狀，就可以不疼。當然痛風患者不是止痛就可以，而是要檢查痛風發(fā)作的原因，是因為高尿酸血癥引起來的，還是因為其他的疾病，比如糖尿病、高血壓、高脂血癥，還有腎功能的受損。當尋找到原因后及時治療這些疾病才可控制血尿酸的含量，才能減少痛風的發(fā)作。況且痛風發(fā)作與運動也有關(guān)系。很多人為了減肥而運動過量，這個時候可以引起它的發(fā)作。還有受風、著涼等也可以引起痛風的發(fā)作。另外，有些藥物也可引起痛風發(fā)作，所以痛風一定要找到發(fā)作的原因。日常生活中患者應注意保證良好的飲食習慣，不要吃高嘌呤的食物，戒煙酒，不熬夜，不食用海鮮以及動物肝臟，多飲水。還要注意避免劇烈運動或損傷，控制體重。"

語音時長01:34''

楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院

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痛風一般痛幾天

"痛風急性發(fā)作，疼痛非常劇烈，尤其是第2-3天疼痛達到高峰，往往會持續(xù)1-2周的時間。對于痛風急性發(fā)作，早期應用藥物可以縮短病程減輕疼痛，比如應用小劑量秋水仙堿或者非甾體消炎藥物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果患者有胃腸道潰瘍，或者對于秋水仙堿以及非甾體消炎藥物不耐受，可以短期應用糖皮質(zhì)激素。對于預防痛風反復發(fā)作，最關(guān)鍵的是規(guī)律的應用降尿酸藥物治療，使血尿酸長期維持在正常范圍，才有可能避免痛風反復發(fā)作的情況，應該系統(tǒng)治療。"

語音時長01:09''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

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痛風痛幾天

"痛風痛幾天，這個回答不能一概而論。在臨床上，大多數(shù)痛風患者一般的疼痛在一周之內(nèi)，有一部分患者可以持續(xù)到兩周，甚至更長時間。在臨床上有時候可以見到痛風患者經(jīng)過治療以后，腫脹已經(jīng)消了，但是疼痛仍然存在。在臨床上、門診上，可以見到有些患者在一個月之內(nèi)反復的發(fā)作，有時剛剛好了一天，接著又疼痛，又發(fā)作。痛風患者痛幾天，沒有一概而論，有些患者屬于難治性痛風的范疇，當痛風患者患病以后，一定要到醫(yī)院去，由醫(yī)生推薦治療方案，包括飲食的控制，服用降尿酸的藥物，使尿酸保持在正常合理的水平。一般保持在320μmol\/L左右，適當?shù)亩嗪人?，才能減少痛風的發(fā)作。"

語音時長01:26''

楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(69180)

痛風一次痛多久

"初次發(fā)作的急性痛風性關(guān)節(jié)炎，多數(shù)患者會在一周內(nèi)自行緩解，但是隨著急性痛風的反復發(fā)作，緩解的周期也會相應增長。所以如果患者出現(xiàn)了痛風，應當積極進行治療，首先可以選擇秋水仙堿來控制急性癥狀，也可以選擇非甾體類藥物，包括扶他林、洛索洛芬鈉等藥物來控制關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。如果上述藥物不能耐受或者不能明顯緩解癥狀，也可以短期內(nèi)選擇小劑量糖皮質(zhì)激素進行口服，還需要在痛風發(fā)作期間，以低嘌呤類飲食為主，避免劇烈活動，抬高患肢，以休息為主，同時保證每日飲水2000mL左右。"

語音時長01:26''

趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2021/01/04收聽(83652)

痛風痛怎么辦

痛風患者在痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時候會出現(xiàn)劇烈疼痛，主要及早的應用抗炎藥物來消炎、止痛、消腫對癥處理，越早用藥效果越好。通?？梢赃x用秋水仙堿。一定要注意胃腸道的不良反應，有可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等的癥狀。另外也可以使用依托考昔片或者塞來昔布、扶他林等非甾體抗炎藥，也可以使用小劑量糖皮質(zhì)激素，都具有快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。對于大關(guān)節(jié)受累的患者，比如膝關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)，還可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，也能起到快速止痛的作用。另外局部受累關(guān)節(jié)還可以應用冷敷的方法來緩解癥狀。

語音時長01:11''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(32988)

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