機(jī)械通氣治療的患者多為神志模糊或昏迷呼吸衰竭,生活無法自理,語言表達(dá)障礙,合并癥多,病情變化快,監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)報(bào)警多而重疊等,給護(hù)理帶來極大工作量,稍有疏忽即可造成患者生命危險(xiǎn)。要求醫(yī)護(hù)人員必須有高度責(zé)任心。而護(hù)理質(zhì)量是決定機(jī)械通氣治療成敗的關(guān)鍵,其護(hù)理的主要任務(wù)包括以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)通氣效果,確保呼吸機(jī)正常工作,遇到突發(fā)情況如意外脫管、呼吸機(jī)故障等可立即報(bào)警,及時(shí)處理,保證安全;
2、應(yīng)用呼吸機(jī)治療患者需專人護(hù)理,全面觀察患者臨床情況,做好詳細(xì)記錄;
3、氣管插管或切開,即人工氣道護(hù)理,需確保氣管插管正確位置及人工氣道通暢,注意人工氣道濕化及有效清除氣道內(nèi)分泌物,保護(hù)氣道,防止氣道阻塞,預(yù)防誤吸及重視氣囊管理;
4、人工氣道的建立會(huì)破壞呼吸道正常的防御功能,且患者一般病情重、抵抗力低,因此護(hù)理過程中應(yīng)規(guī)范無菌操作,加強(qiáng)手部衛(wèi)生,減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生;
5、患者心理護(hù)理和教育較為重要,患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)不能進(jìn)行交流,會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒,甚至存在瀕死感。因此有效心理護(hù)理較為必要。應(yīng)用呼吸機(jī)治療的神志清楚的患者,通過細(xì)致解釋和語言精神安慰可起到增強(qiáng)患者自信心和通氣治療效果的作用,且有效護(hù)理工作可對成功撤機(jī)起到重要作用。