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商素潔
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

生殖醫(yī)學科

48歲子宮內(nèi)膜增厚不來月經(jīng)行不行

2023-03-23 15:10播放 :

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48歲時子宮內(nèi)膜增厚，不來月經(jīng)不行。48歲是圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸減退，排卵功能減退，容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。例如出現(xiàn)無排卵性的子宮出血，子宮內(nèi)膜無孕激素拮抗，出現(xiàn)增生，導致內(nèi)膜增厚。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，應該到醫(yī)院檢查血的HCG及孕酮。在排除懷孕以后，看看有沒有排卵。如果無排卵，可以給予口服孕激素，如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮等藥物10天。

在停藥以后，出現(xiàn)撤退性出血。在月經(jīng)干凈后，復查B超。如果子宮內(nèi)膜變薄，則起到藥物性刮宮的作用，這可能就是無排卵性引起的子宮內(nèi)膜增生。如果月經(jīng)干凈后復查B超，子宮內(nèi)膜仍然是厚的，并且回聲不均勻，可能是子宮內(nèi)膜息肉，或者子宮內(nèi)膜伴有不典型增生。此時應該給予宮腔鏡檢查或者診斷性刮宮，以明確診斷，并給予對癥處理。

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"48歲不來月經(jīng)，一般是絕經(jīng)的表現(xiàn)，當然需要除外極其少見的妊娠情況，也要除外相對少見的多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。48歲絕經(jīng)屬于正常年齡范圍，不需要特殊干預。女性在50歲左右絕經(jīng)，45-53歲之間絕經(jīng)都屬于正常范圍。如果在40-45歲之前絕經(jīng)，考慮早絕經(jīng)，而53-55歲之后絕經(jīng)，考慮晚絕經(jīng)。晚絕經(jīng)會增加乳腺腫瘤和子宮腫瘤的發(fā)生，需要定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。早絕經(jīng)會增加骨質(zhì)疏松的可能，增加嚴重更年期綜合征的發(fā)生，要給予補充雌孕激素周期替代治療，但是48歲絕經(jīng)一般不需要特殊干預。"

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(98040)

48歲月經(jīng)不來怎么辦

"48歲月經(jīng)不來潮，這個時期是屬于女性的圍絕經(jīng)期，也是女性特殊的生理時期，這個時期卵巢的功能已經(jīng)衰退，從而導致內(nèi)分泌的紊亂。主要表現(xiàn)在月經(jīng)上，例如月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量的改變，1個月來2次月經(jīng)，2-3個月，甚至3-4個月來1次月經(jīng)，甚至半年來1次月經(jīng)，所以這個時候如果月經(jīng)不按時來潮，姑且認為是正常的。建議患者去醫(yī)院行性激素的檢查，來了解卵巢的功能，不建議大家強制月經(jīng)來潮，所以48歲月經(jīng)不來，大家不必驚慌。"

語音時長01:25''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/13收聽(48300)

48歲月經(jīng)不來怎么辦

"正常女性絕經(jīng)年齡在48歲左右，48歲左右的時候出現(xiàn)月經(jīng)不來的現(xiàn)象，可以先觀察2-3個月，然后再做盆腔超聲檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度情況。這個年齡最容易出現(xiàn)體內(nèi)雌激素水平波動，導致子宮內(nèi)膜異常增厚，甚至是病變。通過子宮內(nèi)膜的觀察，就可以了解有無子宮內(nèi)膜病變可能。如果沒有出現(xiàn)其它的更年期癥狀，比如潮熱、出汗，泌尿生殖道癥狀，比如反復發(fā)作的泌尿系感染，通常情況下等待自然絕經(jīng)就可以，不需要特殊處理。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:09''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/10收聽(26284)

女人48歲不來月經(jīng)

"女性絕大部分在45歲到55歲之間就會出現(xiàn)絕經(jīng)。如果48歲不來月經(jīng)，很可能已經(jīng)到了絕經(jīng)的年齡。每個人個體差異不同，絕經(jīng)之前的癥狀是不相同的，有人會表現(xiàn)為月經(jīng)的改變，比如月經(jīng)量增多，或者月經(jīng)量減少，或者月經(jīng)周期發(fā)生變化，紊亂一段時間之后才會停經(jīng)；有人是突然就出現(xiàn)停經(jīng)，再也不來月經(jīng)，所以每個人的臨床表現(xiàn)是不一樣的。如果48歲不來月經(jīng)，也建議要先排除懷孕的可能性，盡管女性過了40歲卵巢功能下降，如果要有排卵的情況仍然可能會懷孕，所以先排除懷孕的可能性。如果沒有懷孕，沒有其他器質(zhì)性病變的情況下，就是已經(jīng)到了停經(jīng)的年齡，臨床不用給予干預。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(26568)

48歲月經(jīng)不來怎么辦

"48歲月經(jīng)不來是正常的生理過程，不用過多干涉。女性的一生受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，女性步入40歲以后就慢慢的衰退，當這個軸慢慢衰退的時候，女性雌激素水平很低已經(jīng)沒有卵子，所以經(jīng)常會不來月經(jīng)。因為雌激素水平低、不排卵，所以月經(jīng)就會延后。如果檢查還沒有完全絕經(jīng)，可以在醫(yī)生的指導下給予一定的藥物，比如孕激素來模仿一次排卵從而來月經(jīng)，還可以用中藥進行輔助治療。女性48歲處于圍絕經(jīng)期的狀態(tài)，是很正常的生理過程，所以不用過多的干涉。"

語音時長01:07''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/28收聽(90218)

48歲了突然不來月經(jīng)怎么回事

48歲突然不來月經(jīng)，可能是絕經(jīng)。在我國，女性絕經(jīng)的平均年齡是49±2歲，所以，48歲屬于正常的絕經(jīng)年齡，不必擔心，屬于正?，F(xiàn)象。如果沒有其它不適的癥狀，可以繼續(xù)觀察。因為有一些女性雖然當月不來月經(jīng)，但是，有可能隔2-3個月，甚至隔半年再次來月經(jīng)，每個人在絕經(jīng)過渡期的表現(xiàn)都是不一樣的，只要沒有什么特別不適的癥狀，則可以繼續(xù)觀察。如果實在不放心，可以到醫(yī)院去采血測性激素六項看一下。FSH是卵泡刺激素，如果大于40mIU/ml，則證明是卵巢衰竭，卵巢已經(jīng)到了絕經(jīng)的狀態(tài)，則不用擔心。但如果癥狀比較嚴重，比如潮熱，就是突然間覺得特別熱、出一身汗，這種情況每天發(fā)作比較頻繁，大于8-10次以上，或者有心煩、煩躁、易怒、晚上睡不著覺、睡著后多夢易醒、心臟比較難受，則需要到醫(yī)院開點中藥進行調(diào)理。

語音時長01:43''

馬紅麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/02/14收聽(35312)

子宮內(nèi)膜增厚但不來月經(jīng)怎么回事

如果是生育年齡的女性，要排除懷孕的可能性，在臨床上最常見的是由于甲狀腺功能的異常，以及體內(nèi)的泌乳素水平比較高。甲狀腺功能的異常有甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能低下、高泌乳素血癥，由于體內(nèi)的泌乳素水平過高以后抑制卵巢分泌激素，會導致不來月經(jīng)。另外下丘腦和垂體激素分泌異常也會導致月經(jīng)的不來，多見于患者有環(huán)境的改變、過度緊張、精神上受到打擊或者慢性疾病、過度勞累、過度減肥，都導致垂體促性腺激素分泌下降從而導致不來月經(jīng)。

語音時長01:17''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/12/05收聽(94046)

子宮內(nèi)膜增厚不來月經(jīng)怎么回事

正常情況下，子宮內(nèi)膜增厚到12mm就會有月經(jīng)來潮，但若增厚超過12mm不來月經(jīng)，首先要考慮懷孕因素，如果排除懷孕，還可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜癌...

涂畫│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/03/01閱讀(2246)

子宮內(nèi)膜增厚不來月經(jīng)怎么辦

正常情況下，子宮內(nèi)膜增厚到12-15mm屬于正常月經(jīng)來潮前的內(nèi)膜厚度，在應激素水平的作用下，可以發(fā)生1次內(nèi)膜脫落，形成了月經(jīng)。如果體內(nèi)的孕激素水平偏低，子宮內(nèi)膜增厚到一定的程度也無法正常的脫落，就可能是月經(jīng)無法來潮。可能跟體內(nèi)的孕激素水平偏低有很大的關系，而導致子宮內(nèi)膜增厚以后沒有正常及時的脫落而形成內(nèi)膜增厚。這種情況可以通過B超檢查，觀察目前內(nèi)膜的具體厚度，如果目前內(nèi)膜的厚度已經(jīng)達到了正常月經(jīng)來潮前的內(nèi)膜厚度，月經(jīng)出現(xiàn)了推遲的情況，可以采用黃體酮或者孕酮片來進行調(diào)經(jīng)治療，一般服用黃體酮3-5天后停藥，停藥以后1周月經(jīng)來潮?？梢栽谠陆?jīng)來潮的第2天或者第3天空腹抽血檢查女性的性激素六項指標的檢查，觀察孕酮的數(shù)值，如果孕酮數(shù)值相對比較低，考慮黃體酮或者孕酮片調(diào)經(jīng)治療3個月，這樣有助于改善月經(jīng)推遲的情況。

語音時長01:46''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/22收聽(97620)

子宮內(nèi)膜增厚也會不來月經(jīng)嗎

"子宮內(nèi)膜增厚也經(jīng)常會不來月經(jīng)，因為子宮內(nèi)膜增厚大部分是由于排卵不正常導致的，如果某個周期不排卵或者排卵不正常，是有可能會使子宮內(nèi)膜一直處于增生的狀態(tài)，不能出現(xiàn)撤退出血。如果子宮內(nèi)膜一直不剝脫就有可能會一直處于增生的狀態(tài)，而且時間久了，有可能會發(fā)生子宮內(nèi)膜病變或者子宮內(nèi)膜癌變。這種情況經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后的年輕女性或者快絕經(jīng)的圍絕經(jīng)期女性，大部分是由于沒有正常排卵或者稀發(fā)排卵導致的，所以表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)常推遲或者不來，或者來潮后出現(xiàn)大出血的情況。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議用短效口服避孕藥或者孕酮片治療，處于快絕經(jīng)的女性建議做診刮手術，排除子宮內(nèi)膜病變的情況。"

語音時長01:17''

許娜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)不來怎么辦

子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)不來的女性，需要根據(jù)不同的情況進行應對。有性生活的育齡女性，需要排查是否懷孕；無排卵者需要遵醫(yī)囑使用激素來撤退內(nèi)膜，讓月經(jīng)來潮；壓力過大導致內(nèi)分...

涂畫│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)不來怎么辦

如果子宮內(nèi)膜增厚，已經(jīng)在臨床上觀察一個星期還沒有來月經(jīng)建議，最好排除懷孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕檢測，也可以去醫(yī)院抽血檢查血HCG。如果都是陰性結果的情況，建議先喝紅糖水催經(jīng)，紅糖水有補充能量的功效，有催經(jīng)的功效，一定趁熱喝。如果連續(xù)喝3天還沒有來月經(jīng)，只能口服黃體酮給予催經(jīng)，絕大部分停藥之后3-7天就會來月經(jīng)。這種情況建議在月經(jīng)完全干凈之后，最好再做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果月經(jīng)干凈以后，子宮內(nèi)膜仍然比較厚，建議必要的時候做診斷性刮宮，了解引起子宮內(nèi)膜增厚的原因，根據(jù)病因才能進一步的治療。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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女性48歲不來月經(jīng)正常嗎

"女性48歲不來月經(jīng)也是屬于正常的，因為我國女性絕經(jīng)的年齡大約在50歲左右，所以48歲不來月經(jīng)也是屬于正常的生理現(xiàn)象。如果女性出現(xiàn)絕經(jīng)后一些更年期綜合征的癥狀，比如潮熱、心煩、易怒、盜汗、失眠等等一些癥狀，可以通過藥物進行改善?？梢猿砸恍┲谐伤帲热缋ぬ┠z囊、更年康等等，可以改善更年期的一些不適癥狀。平時要多喝一些豆?jié){，吃一些豆制品可以補充植物性的雌孕激素。在更年期要注意適當?shù)倪M行運動，要適量的吃一些鈣片，防止骨質(zhì)疏松，要多曬太陽。另外，要調(diào)整生活的作息時間，保持心情愉快。"

語音時長01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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48歲突然不來月經(jīng)了怎么回事，怎么辦

48歲女性突然不來月經(jīng)，建議先排除懷孕的可能性。除此之外，還有可能是卵巢功能下降導致，具體情況...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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女性48歲不來月經(jīng)正常嗎

"如果女性48歲處于永久性無月經(jīng)狀態(tài)，也屬于一種正?，F(xiàn)象。但如果女性48歲月經(jīng)周期很規(guī)律，突然月經(jīng)不正常、月經(jīng)推遲，一定要排除是否有妊娠因素。盡管48歲處于圍絕經(jīng)期年齡，卵巢功能下降、排卵異常，但仍然會有稀發(fā)排卵，甚至會發(fā)生懷孕的可能。當排除妊娠因素以外，如果女性48歲不來月經(jīng)，處于永久性無月經(jīng)狀態(tài)，也屬于一種正常現(xiàn)象，把它稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)多是女性卵巢功能停止所導致，絕經(jīng)年齡平均在50歲左右，是由于卵巢功能下降，導致卵巢不再分泌激素，使子宮內(nèi)膜無雌激素刺激而導致絕經(jīng)。絕經(jīng)以后女性會出現(xiàn)一些低雌激素癥狀，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、煩躁、易怒，以及遠期的骨質(zhì)疏松、心腦血管發(fā)病率增加等情況。多數(shù)患者給予一般處理就可以，對于癥狀比較嚴重或有需求的女性，可以選擇激素補充治療，具體需要遵醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的補充方案。"

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王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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48歲女性如果突然不來月經(jīng)，需要考慮幾種可能：1、需要考慮懷孕，因為48歲的女性，雖然已經(jīng)過了生育的黃金年齡，但仍然有懷孕的可能。如果平時的月經(jīng)都很準，突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，需要做妊娠試驗來排除懷孕。2、考慮和絕經(jīng)有關，女性從44歲左右開始進入圍絕經(jīng)期，從這個階段開始出現(xiàn)絕經(jīng)的情況都是正常的。隨著年齡的增大，女性的卵巢功能開始衰退、激素水平不穩(wěn)定，當子宮內(nèi)膜失去激素水平支撐時就會導致月經(jīng)不來。所以針對月經(jīng)不來需要去醫(yī)院做檢查，如果確定沒有懷孕就繼續(xù)觀察，同時要好好休息。

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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48歲女性月經(jīng)不來怎么辦

"48歲的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來，考慮是正常的生理現(xiàn)象，因為48歲已經(jīng)到了閉經(jīng)的年齡，是不需要進行治療的。但是女性需要調(diào)整好心態(tài)，才可以平安的度過更年期，保持心態(tài)的平和，控制好情緒，不可以過于急躁，也不可以過于抑郁。保持一個良好的作息時間，平時不要熬夜，養(yǎng)成早睡、早起的良好習慣，日常生活中要進行適當鍛煉。飲食上可以多吃豆類和谷類的食物，比如豆腐、豆?jié){、小米、高粱，因為食物中含有天然的雌性激素和微量元素，可以在一定程度上緩解更年期的癥狀。如果更年期的癥狀較重，如潮熱、盜汗、失眠、多夢、精神緊張、恐懼、心悸、胸悶，影響正常的生話和工作，可在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。"

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"一般女性絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間。48歲可能進入更年期，屬于絕經(jīng)年齡，預示即將停經(jīng)。如果沒有其他明顯的腹部不適，可以不做處理，也可以去正規(guī)醫(yī)院的婦科做檢查，查子宮內(nèi)膜、激素分泌水平等等。明確原因確定合理的治療方案，平時要注意放松心態(tài)，營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜，可以適當鍛煉身體，提高自身抵抗力。"

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張金蘭│威海市婦幼保健院

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隨著年齡越來越大，卵巢功能的減退會越來越嚴重，48歲卵巢功能會存在衰退，但是并不代表不會有成熟的卵子，依然還是會存在懷孕的幾率，只是幾率比較低，當月經(jīng)推遲的時候還是要買個驗孕棒測試，看自己有沒有受孕。在以后生活當中還是要采取避孕套的方式進行避孕，因為臨床上50歲左右的女性同房，也會有懷孕的可能。在以后的生活當中同房前后一定要清洗雙方的生殖器，避免會存在交叉感染。如果這次沒有懷孕，以后也一定要注意，避免存在僥幸心理，確實會存在意外。

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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