上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
骨關節(jié)外科
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臨床中并無肌腱筋膜炎的名稱，肌腱筋膜炎一般指肌腱炎和筋膜炎，即肌筋膜炎，局部肌肉和肌腱處于炎性狀態(tài)，患者常見的癥狀是局部疼痛。
其中常見的是筋膜炎，如后背的筋膜炎，主要表現(xiàn)為疼痛、酸脹、麻木，但是用手觸摸時有疼痛感，而用手叩擊時，并沒有明顯的疼痛感。而肌腱炎一般發(fā)生在手部和足部的關節(jié)，肌腱的部位出現(xiàn)疼痛，往往是因為關節(jié)的活動度過大導致肌腱摩擦過多，進而形成肌腱炎。若炎癥反復發(fā)作，腱鞘會增生并形成狹窄性腱鞘炎。
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"筋膜炎有很多種類，比如頸肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、結節(jié)性筋膜炎等等。發(fā)病原因除了勞累，還有可能與外傷及感染有關。該病病變伴有疼痛、麻木或感覺異常，也有患者有腫塊。頸肩肌筋膜炎，目前無根治方法。要減輕這種病的癥狀，最好采用綜合措施治療。首先要給予適當休息，讓患處得到徹底的放松。放松半月后要給予適當?shù)幕顒?，增加適當?shù)腻憻?。同時，應給予服用抗風濕藥物或者活血化瘀、祛風散寒的中成藥。只有通過綜合治療，才能徹底解除這些癥狀。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/09收聽(432)
"筋膜炎的癥狀臨床上多表現(xiàn)為發(fā)病部位出現(xiàn)疼痛，比如背部、足底。多為酸痛不適、肌肉僵硬板滯或者具有重壓感，早上起來或者天氣變化及受涼后疼痛的癥狀加重，活動后疼痛可減輕，常常反復發(fā)作。急性發(fā)作的時候，局部肌肉緊張、痙攣、活動受限。由于在急性期沒有得到徹底的治療而逐漸的轉(zhuǎn)入慢性，或者由于患者的受到反復的勞損、風寒等不良刺激，也可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力的癥狀。查體的時候可以在患者的患處觸摸到固定的壓痛點，位置常固定在肌肉的起止點附近，或者是兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可以摸到痛性的硬結或者痛性的肌索。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(20780)
"筋膜主要分為深筋膜和淺筋膜。淺筋膜也就是皮下脂肪層；深筋膜主要是指肌肉外面的一層，比較堅韌的軟組織，韌性比較好，而且可以分泌滑液，有一定的潤滑作用。當肌肉長時間過量的運動時，肌纖維和深筋膜之間，因為黏液的減少而出現(xiàn)相互摩擦，局部出現(xiàn)水腫、炎癥反應，進而就會出現(xiàn)疼痛。疼痛的特點主要是酸痛、脹痛，有些時候可能會有刺痛。如果是淺筋膜發(fā)炎，這種情況相對比較少見，一般有外傷或者是劇烈的運動所導致的。淺筋膜炎比深筋膜炎治療起來更容易些，深筋膜炎主要是靠非甾體類藥物治療，常用的有西樂葆（塞來昔布）、美洛昔康等。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/30收聽(92810)
筋膜炎在臨床上癥狀比較多，主要集中在酸痛、疼痛、麻木、涼痛以及活動障礙等臨床表現(xiàn)。筋膜炎可發(fā)的部位比較多，可以集中在背部、腰部、頸部以及足部都可以發(fā)生筋膜炎，所以范圍比較廣泛。患者在受涼、勞累以及缺乏鍛煉之后就會引起癥狀發(fā)作，在休息以后癥狀就會減輕，這種情況在臨床上比較多見?；颊呖梢酝ㄟ^熱敷、按揉，癥狀就會緩解，在遇到上述誘因的時候癥狀又會發(fā)作，所以在臨床上屬于比較頑固的一種疾病，應該要好好預防，必要時可以到醫(yī)院做物理治療，比如針灸、推拿等療法。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/15收聽(85720)
筋膜炎在患處可以出現(xiàn)疼痛和皮膚麻木感，有時伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛，在患處出現(xiàn)肌肉緊張或呈痙攣狀態(tài)，局部有壓痛，可以伴有脊柱和四肢的活動受限。如果患者病程比較長，可以出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，在局部觸及條索狀或疼痛的小結節(jié)，局部皮膚蒼白。筋膜炎多是由于慢性積累性勞損或急性外傷后，該處的筋膜皮神經(jīng)穿出處發(fā)生撕裂傷，或自棘突兩側縱行剝離，也可以由于受冷、潮濕、風濕性肌纖維組織炎病變后產(chǎn)生的肌肉痙攣，易導致筋膜損傷。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/03/05收聽(14586)
筋膜炎常常發(fā)生在腰背部，常是由于長時間伏案工作，低頭玩手機，經(jīng)常彎腰勞作，引起的腰背部筋膜的無菌性炎癥，同時還會伴有腰肌勞損。這個時候會有腰部的酸脹、疼痛，疼痛主要是以脊柱為中心，兩側條索狀的對稱性疼痛，有時候還會有過電感，患者會感覺腰背部僵硬，這主要是腰肌痙攣引起的。治療上就要避免上述所有的不良的生活習慣，要絕對臥床休息，可以用一些消炎、去痛的藥物和肌松藥。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/21收聽(13312)
"筋膜炎的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為，發(fā)病部位的疼痛。大多數(shù)以酸痛不適為主，有肌肉的僵硬板滯或重壓感。早晨或者是天氣變化的時候，癥狀出現(xiàn)加重，活動以后癥狀會有所減輕。但一般反復發(fā)作，急性發(fā)作的時候，局部肌肉緊張、痙攣、活動受限。反復發(fā)作可以出現(xiàn)持續(xù)性或間斷性的慢性肌肉疼痛，酸軟無力。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(67886)
筋膜就是指皮下的軟組織為主體，包括皮下脂肪、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管，分深、淺筋膜兩部分，深筋膜... 王沖│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/01播放(84660)
筋膜就是指皮下的軟組織為主體，包括皮下脂肪、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管，分深、淺筋膜兩部分，深筋膜...
王沖│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/01播放(84660)
"筋膜炎又稱纖維織炎，是一個綜合的概念，會發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性的炎癥，可發(fā)生于全身各個部位，多見于腰部、髂骨后及肩胛區(qū)域。筋膜炎多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛、多為酸痛不適、肌肉僵障或有重壓感，晨起或天氣變化、受涼后癥狀就會加重，活動后則疼痛減輕，常反復發(fā)作。急性發(fā)作時局部肌肉緊張、活動受限，由于在急性期沒有得到徹底的治療而逐漸轉(zhuǎn)為慢性，或者由于患者受到反復勞損、風寒等不良刺激，可反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。體檢時可在患處觸摸到固定的壓痛點，位置常固定在肌肉的起止點附近，或兩組不同方向肌肉的交接地方，壓痛點深部可摸到痛性硬結或者痛性的脊索。"
黃軼軒│威海市立醫(yī)院
2018/06/05收聽(23112)
肌腱出現(xiàn)撕裂之后，癥狀主要是有三個方面：一、劇烈的疼痛，在進行疼痛位置活動的時候，會導致疼痛感進一步增加，這是由于肌腱撕裂之后小神經(jīng)出現(xiàn)明顯的損傷，并且局部形成腫脹以及滲出的情況，也會對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會導致疼痛感比較明顯。另外，在進行活動的時候，這些撕裂的斷端會受到刺激，導致疼痛感進一步的加重；二、局部的腫脹，這是由于撕裂之后小血管會出現(xiàn)破裂出血，這樣會導致大量的淤血堆積，并且周圍形成炎性水腫，就會在局部形成明顯的腫脹感；三、局部的活動不利，因為肌腱是起到肌肉牽拉的作用，可以讓關節(jié)起到活動的作用，肌腱撕裂之后，由于劇烈的疼痛感，往往導致關節(jié)活動不靈活，并且有時如果肌腱完全斷裂會導致局部的屈伸功能出現(xiàn)障礙。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/26收聽(91776)
"肌腱膜炎最為主要的原因是日積月累的勞累、勞損，整個肌腱活動比較多、活動范圍比較大，引起無菌的滲出性炎癥。主要的臨床癥狀是該部位的疼痛，并且按壓時疼痛比較明顯，與此同時，在肌腱緊張或者活動范圍增加的情況下呈肌腱走行的牽拉樣疼痛，這是最為典型的癥狀。另外，在受風、受涼的情況下上述臨床癥狀會進一步加重，甚至早上起來時感覺有一定的僵硬，稍微活動時僵硬癥狀能夠得到一定好轉(zhuǎn)。所以從治療角度上，這種疾病最關鍵的是休養(yǎng)一段時間，避免受風、受涼，多做熱敷、理療或者外用活血化瘀、止痛的膏藥，癥狀逐漸減輕、活動范圍好轉(zhuǎn)就沒大問題。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/22收聽(97108)
肌腱斷裂會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛以及活動障礙。患者在活動時會出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且受傷部位沒有辦法用力，此時就可以考慮為肌腱斷裂。肌腱斷裂的患者一般有外傷史或者勞累過度、運動過度，如果在勞累過度以及運動過度之后出現(xiàn)類似的癥狀應該選擇到醫(yī)院進一步就診。肌腱斷裂可以通過核磁共振來確診，判斷肌腱斷裂的程度，如果是完全斷裂應該選擇手術進行縫合，如果是部分斷裂可以選擇保守治療，打石膏后休息4-6周的時間，然后再做康復鍛煉就能痊愈。
2019/04/19收聽(67434)
"肌腱韌帶損傷根據(jù)不同的損傷原因和程度，有不同的癥狀。如果是屬于一般的閉合性損傷，沒有引起肌腱韌帶斷裂，局部主要是疼痛和腫脹，尤其是活動的時候疼痛會加重。而如果是嚴重的開放性損傷，肌腱韌帶斷裂以后，除了疼痛以外，局部會有出血，還有肢體的某個部位活動障礙。根據(jù)不同的損傷，處理的方式不一樣。如果只是一般的肌腱韌帶頓挫傷，沒有斷裂，可以局部的地方選擇活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑治療，注意休息，局部避免用力。如果是開放性的損傷斷裂，需要及時手術縫合。手術后還需要配合石膏固定一段時間，避免過早用力。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(66074)
"肌腱拉傷主要見于運動以及重體力勞動之后形成，一般在臨床上導致肌腱拉傷的部位，有頸部，腰部以及四肢的肌腱，其中以上肢的肌腱拉傷居多。患者在出現(xiàn)肌腱拉傷時會有疼痛以及活動障礙，并且局部有腫脹、淤血。另外和普通的肌肉拉傷不同，肌腱拉傷的部位一般在肌肉的兩端，會有劇烈的疼痛伴隨?；颊邞撨x擇到醫(yī)院，通過核磁共振來確診病情。肌腱拉傷分為完全斷裂和不完全斷裂，完全斷裂是以手術治療為主，并需要固定4-6周的石膏，部分斷裂的患者可以通過保守治療來緩解癥狀。"
2019/05/17收聽(56344)
"肌腱拉傷的癥狀可能是有以下幾個方面。1、疼痛。肌腱拉傷以后，局部會產(chǎn)生無菌性的炎癥，會分泌一些致炎因子，引起局部的疼痛。2、可以出現(xiàn)局部腫脹，拉傷以后局部會出血，這個時候會水腫，局部會腫脹。3、如果拉傷比較嚴重，這個時候可能會出現(xiàn)肢體的活動障礙，比如屈伸都受限。4、如果肌腱是完全斷裂，這個時候就沒辦法出現(xiàn)活動，出現(xiàn)活動障礙。5、還可能出現(xiàn)一些伴隨癥狀，比如皮溫的升高、局部的麻木酸脹這些癥狀。如果肌腱特別嚴重，可能出現(xiàn)肌腱所在的關節(jié)不穩(wěn)，還會出現(xiàn)肌肉的撕裂這些情況。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(83616)
肌腱斷裂的癥狀可表現(xiàn)為關節(jié)無法彎曲或伸直。肌腱斷裂較易出現(xiàn)的地方為手背部位及腳部后方的跟腱部位... 何德微│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/28播放(86220)
肌腱斷裂的癥狀可表現(xiàn)為關節(jié)無法彎曲或伸直。肌腱斷裂較易出現(xiàn)的地方為手背部位及腳部后方的跟腱部位...
何德微│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/28播放(86220)
肌腱斷裂的癥狀主要有以下幾個方面：第一、明顯的疼痛感，因為肌腱斷裂之后會導致從肌腱中穿行的一些小神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)明顯的疼痛感。另外，由于損傷之后會形成炎癥病灶，形成炎性水腫以及對周圍組織的刺激，都會導致這種疼痛感進一步加劇，特別是在進行活動的時候，由于牽拉神經(jīng)損傷的部位產(chǎn)生進一步刺激，就會導致疼痛感進一步加劇。第二、局部的腫脹，這是由于小的血管在肌腱斷裂的時候血管破裂，出現(xiàn)血管的滲血，滲血量逐漸增加就會導致局部腫脹形成，由于炎性水腫進一步加劇，就會導致局部腫脹更加明顯。第三、手指以及關節(jié)出現(xiàn)活動不利的情況，由于肌腱斷裂之后不能有效進行肌肉的收縮，就會導致關節(jié)在進行活動的時候出現(xiàn)明顯受限。
2019/04/09收聽(29374)
常見的肌腱斷裂多為手指肌腱斷裂，分屈指和伸指兩類，伸指肌腱較為表淺，可通過肉眼觀察；屈指肌腱位... 王一明│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/06/11播放(53068)
常見的肌腱斷裂多為手指肌腱斷裂，分屈指和伸指兩類，伸指肌腱較為表淺，可通過肉眼觀察；屈指肌腱位...
王一明│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/06/11播放(53068)
"肌腱勞損一般來說見于長期的反復活動、重體力勞動、局部反復的摩擦。典型的表現(xiàn)是肌腱走行的位置疼痛不舒服，尤其是在局部用力活動時疼痛會加重，而休息理療后局部的疼痛可以緩解。對于肌腱的勞損，治療上主要是局部用藥和物理治療。疼痛的地方可以涂抹扶他林止痛，配合膏藥比如消痛貼膏，給予局部按摩和熱敷，有助于活血、化瘀，促進恢復。暫時避免局部用力、反復的活動、局部重體力勞動，有助于勞損緩解。如果是慢性勞損長期的反復疼痛，口服藥物及理療效果不好，可以選擇利多卡因等局部封閉治療。"
2019/04/22收聽(15062)
拉傷患者多數(shù)存在外傷史，外傷程度輕重不一。肌腱損傷癥狀在臨床上較為復雜，部分患者為牽拉損傷，其... 方建國│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/28播放(80738)
拉傷患者多數(shù)存在外傷史，外傷程度輕重不一。肌腱損傷癥狀在臨床上較為復雜，部分患者為牽拉損傷，其...
方建國│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/28播放(80738)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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