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孫立元
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

皮膚性病科

灰指甲能自己好嗎

2023-02-03 13:06播放 :

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視頻內(nèi)容

灰指甲為甲真菌病，部分患者可以自愈。如果指甲被真菌侵蝕較為嚴(yán)重，則不可自愈。甲癬指由真菌感染導(dǎo)致的足甲、手甲、甲板及甲下組織的病變。相比手癬、足癬、骨癬皮膚的感染，甲癬較難治療，而且易成為真菌的傳染源。

甲癬易引起指甲形態(tài)改變，導(dǎo)致并不美觀。如果不治療不但會(huì)損傷指甲，還可導(dǎo)致感染。尤其對(duì)于部分糖尿病或者免疫受損的患者，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。通?？诜拐婢幨侵委熂装_的核心手段，建議有甲癬者需盡早治療，不能任其發(fā)展。

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灰指甲自己能好嗎

"灰指甲是臨床上比較常見的真菌感染性皮膚病，多數(shù)是由皮膚癬菌侵犯甲板所引起。真菌以甲板角蛋白為食物侵犯甲板，使甲板發(fā)生增厚、變形、變脆等改變。灰指甲自己不能夠好，而且隨著時(shí)間的延長有可能導(dǎo)致多個(gè)指甲受累，而且如果指甲搔抓皮膚，還可以引起體股癬等，所以患了灰指甲最好要積極的進(jìn)行治療。如果是多個(gè)指甲受累，可以通過口服抗真菌藥，如鹽酸特比萘芬或者伊曲康唑來治療。如果是輕微的遠(yuǎn)端指甲受累，可以局部外涂像阿莫羅芬搽劑等來治療。"

語音時(shí)長01:12''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/29收聽(84200)

灰指甲能自己好嗎

"灰指甲治愈的情況也碰到過，但是非常少見。因?yàn)檎婢腥局讣装逡院?，它?huì)破壞指甲的結(jié)構(gòu)。因?yàn)橹讣装逅耐暾允艿搅藗?，它繼發(fā)進(jìn)一步的感染可能會(huì)成倍的增加。所以我們認(rèn)為好轉(zhuǎn)可能性是比較小的，但是對(duì)于一些遠(yuǎn)端型的或者非常輕癥的灰指甲，有一些患者比如還有糖尿病，還有一些自身免疫性疾病的，導(dǎo)致他免疫力下降，一旦他原有的病情好轉(zhuǎn)或者完全康復(fù)以后，也能碰到灰指甲自己好轉(zhuǎn)的病例。但總體來講可能性是比較小的，所以我們醫(yī)生認(rèn)為灰指甲自己痊愈的可能性是一件小概率事件，不建議大家等待。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長00:56''

鐘劍波│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/07/04收聽(81136)

灰指甲會(huì)自己好嗎

"灰指甲一般不會(huì)自行痊愈?；抑讣资怯烧婢腥炯状惨约凹紫陆M織所導(dǎo)致一種甲癬，由于灰指甲主要是存在于指甲以下的部位感染，所以灰指甲在臨床上屬于可以長期存在、比較難治療的疾病。很多患者如果不進(jìn)行正規(guī)治療，指甲會(huì)出現(xiàn)慢慢破碎甚至脫落，嚴(yán)重的話可以蔓延到多個(gè)手指以及腳趾上。在臨床上有些灰指甲的患者，由于治療的并不是非常理想，所以還會(huì)出現(xiàn)影響手指正常功能及誘發(fā)新的細(xì)菌感染，比如甲溝炎以及嵌甲。"

語音時(shí)長01:11''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(19536)

灰指甲能自己好嗎

灰指甲自愈的情況碰到過，但是非常少見。因?yàn)檎婢腥局讣装搴髸?huì)破壞指甲的結(jié)構(gòu)，會(huì)越來越嚴(yán)重，跟滾雪球一樣，因?yàn)橹讣装宓耐暾允艿搅藗?，它繼發(fā)進(jìn)一步感染可能會(huì)成倍增加，所以自己好轉(zhuǎn)的可能性比較小。但是對(duì)于遠(yuǎn)端型或者非常輕癥的灰指甲，有些患者如還有糖尿病，有一些自身免疫性疾病，導(dǎo)致免疫力下降，一旦原有的病情好轉(zhuǎn)或者完全康復(fù)后，也能碰到灰指甲自己好轉(zhuǎn)的病例，但總體相對(duì)可能性比較小?；抑讣鬃约喝目赡苄允羌「怕适录?，不建議大家等待。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語音時(shí)長00:52''

鐘劍波│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(98410)

灰指甲能治好嗎

灰指甲又稱甲真菌病，是真菌感染到指甲引起的一系列病癥，通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表...

宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/11播放(91130)

灰指甲嚴(yán)重能治好嗎

灰指甲是由真菌感染造成的，在醫(yī)學(xué)上稱為甲癬或甲真菌病?；抑讣字委熜Ч话氵€是不錯(cuò)的，主要采取口服藥物進(jìn)行治療，包括伊曲康唑、鹽酸特比萘芬、氟康唑等。根據(jù)抗菌譜的不同，一般選擇抗菌譜比較廣的藥物進(jìn)行治療，如伊曲康唑膠囊等?？梢圆扇_擊療法，一個(gè)月口服1周停3周，一共進(jìn)行3-4個(gè)月的療程。在治療前和治療后經(jīng)進(jìn)行肝功能檢測，灰指甲按療程治療一般是能好的。如果是甲母質(zhì)已經(jīng)遭到了破壞，指甲已經(jīng)不生長了，這種治好的可能性是比較小的。如果是能正常生長并且時(shí)間不是很長的，治愈的可能性還是很大的。

語音時(shí)長01:15''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(26786)

灰指甲不治能好嗎

灰指甲如果不治療，通常不能好，因?yàn)檫@種疾病主要是由于真菌感染以后而造成甲板形成一定的損毀。在早期可能只是造成甲板形成一定的灰白或者是造成一定的肥厚，但是隨著病情的發(fā)展，這種損毀的面積可能會(huì)逐漸擴(kuò)大，最終延及到所有的指甲的甲板，所以這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)需要積極治療。如果不治療，這種灰指甲的感染可能會(huì)向其他皮膚部位擴(kuò)展，并且造成手癬和足癬。如果治療，主要是采用抗真菌的藥物治療，一般可以口服伊曲康唑或者是口服特比萘芬等進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:09''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2020/08/08收聽(30754)

得了灰指甲能治好嗎

得了灰指甲是完全能夠治好的?；抑讣讓W(xué)名叫做甲癬，病因非常明確，就是皮膚癬菌所導(dǎo)致的甲的一種淺表...

魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/08播放(79220)

灰指甲能治好嗎

"如果是出現(xiàn)了灰指甲的情況，是有希望能夠治好的?；抑讣资且环N真菌感染引起的疾病，需要進(jìn)行積極的抗真菌治療。因?yàn)榛抑讣装Y狀比較頑固，所以治療療程會(huì)相對(duì)長一些，至少需要4-6個(gè)月的時(shí)間，并且需要進(jìn)行規(guī)范的綜合治療?？梢跃植繎?yīng)用鹽酸阿莫羅芬擦劑進(jìn)行治療，同時(shí)需要聯(lián)合口服藥物進(jìn)行治療，比較常用的口服藥物是伊曲康唑或者是特比萘芬。在使用口服藥物進(jìn)行全身抗真菌治療的時(shí)候，需要注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害的。除了口服及外用藥物之外，還可以考慮進(jìn)行封包治療或者是拔甲治療。"

語音時(shí)長01:11''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(41126)

灰指甲能治療好嗎

灰質(zhì)甲可以治好?；屹|(zhì)甲通常是真菌感染，當(dāng)真菌感染到指甲上，因?yàn)槠鋾?huì)表現(xiàn)為灰白色或發(fā)生色素沉著、...

張春敏│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2024/03/04播放(41312)

灰指甲嚴(yán)重可以治好嗎

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見的真菌性疾病。在臨床當(dāng)中，有的灰指甲患者，如果沒有及早的進(jìn)行治療，情況比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的指甲破損，以及并伴有脫落，或者還會(huì)繼發(fā)其他的細(xì)菌感染的情況。但在臨床當(dāng)中患者應(yīng)用外涂的抗菌藥，以及口服抗真菌藥物來協(xié)同治療，在應(yīng)用的療程足夠的情況下，治療效果還是不錯(cuò)。在臨床當(dāng)中推薦患者應(yīng)用的外涂的治療藥物有環(huán)吡酮、阿莫羅芬、碘酊以及噻康唑溶液，而常用的口服抗真菌藥物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。在治療期間，患者一定要注意，千萬不能夠覺得自己的病情得到明顯的緩解，就盲目的停藥，臨床當(dāng)中有很多患者治療效果不好，就是因?yàn)榀煶虥]有用足。"

語音時(shí)長01:16''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(33504)

灰指甲能治好嗎

"灰指甲大多數(shù)能治好，但是要看患者選擇的治療的方法。建議在治療之前先做真菌的鏡檢加培養(yǎng)的檢測，分辨到底是哪種真菌引起的灰指甲，因?yàn)橛械恼婢鷮?duì)口服藥物效果非常好，有的真菌就有惰性，治療效果差，治療得慢。在明確真菌以后，治療上選擇對(duì)真菌比較敏感的口服藥聯(lián)合外用藥，如果單純用外用藥，其只對(duì)淺表的真菌感染有一定的治療效果，但是如果整個(gè)指甲都受累，單純用外用藥可能很難徹底治好，還是需要加用口服的抗真菌藥。口服抗真菌藥比較多用的有伊曲康唑、特比萘芬，還有像氟康唑，但是還是建議先做真菌的培養(yǎng)，明確菌種以后再選擇口服的藥，這樣更有針對(duì)性。一般來說，吃口服藥聯(lián)合外用藥的方法，85%以上的灰指甲患者都能夠治好。但是治療得需要堅(jiān)持，因?yàn)橹讣组L得比較慢，不是短期之內(nèi)吃上2-3周藥就能看見明顯的效果，需要堅(jiān)持吃?；抑讣子泻棉D(zhuǎn)的表現(xiàn)是從下面再長出來的指甲都是好指甲，逐漸把壞指甲頂?shù)?，隨著剪指甲，把壞指甲絞得占的比例越小，而不是壞指甲直接就變成好指甲，這個(gè)不現(xiàn)實(shí)。"

語音時(shí)長01:55''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(24138)

灰指甲剪了后自己好嗎

"由于灰指甲是一種真菌感染性皮膚病，即使將指甲剪掉之后，甲母質(zhì)上仍然會(huì)有真菌存在，再生長出來的指甲還是會(huì)有灰指甲的。建議先去醫(yī)院做真菌鏡檢，明確診斷，看看是否是灰指甲。如果明確診斷是灰指甲以后再查肝功能，如果肝功能沒有問題或者之前沒有得過肝炎，可以口服抗真菌的藥物治療。比如伊曲康唑膠囊一天兩次，一次0.2g，用一周停三周。手指甲一般是用三個(gè)月，腳趾甲一般用四個(gè)月。同時(shí)還可以外用藥物治療，比如盧立康唑乳膏、阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等。如果之前得過肝炎或者肝功能有異常，只能外用抗真菌的藥物治療。"

語音時(shí)長01:15''

鄭優(yōu)優(yōu)│東營市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(62232)

患了灰指甲能治好嗎

"灰指甲可以治好，灰指甲由于真菌感染引起。只不過是指甲有一定的厚度，藥物難以穿透，所以治療起來比較困難。但是可以通過包埋病甲，剔除病甲以后，用碘伏擦拭。然后再涂抹特比萘芬凝膠，或者其他類型的抗真菌藥物，特比萘芬凝膠穿透力比較強(qiáng)，另外這個(gè)部位要比其他部位應(yīng)用藥物的頻次增加，這樣才可以治愈灰指甲。另外，內(nèi)服藥物，比如特比萘芬片、伊曲康唑等抗真菌藥物的使用，也可以幫助治愈灰指甲，只要規(guī)范治療，灰指甲可以治愈。除此之外還需要注意，及時(shí)的清洗已經(jīng)穿過的襪子、鞋子，因?yàn)橐m子、鞋子上也可能有真菌，所以要進(jìn)行消毒處理。平時(shí)要穿透氣性好的鞋子、襪子。不要和其他人共用拖鞋等生活用品，以免互相傳播。"

語音時(shí)長01:21''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/07收聽(24658)

灰指甲用醋能泡好嗎

"臨床上可以用冰醋酸治療灰指甲，而冰醋酸也確實(shí)是食醋的一種主要原料，但并不是灰指甲在家中就能用食醋來泡好。首先冰醋酸在臨床上，一般先要把病甲有效去除，才能保證藥物在病甲可以有效發(fā)揮作用。其次冰醋酸的濃度與食醋中醋酸的濃度截然不同，所以不能在家中自行用食醋治療。臨床上治療灰指甲，同時(shí)還可以配合使用其他的抗真菌藥物，常用的是碘酊、環(huán)吡酮、阿莫羅芬。另外也可以同時(shí)口服抗真菌藥物，像特比奈芬、伊曲康唑都是比較常用且行之有效的藥物。"

語音時(shí)長01:08''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/02收聽(69012)

灰指甲用高錳酸鉀能泡好嗎

"高錳酸鉀溶液浸泡對(duì)皮膚有消毒、殺菌的作用，但對(duì)于灰指甲因?yàn)樗幰汉茈y滲透至甲板從而殺滅真菌，所以灰指甲用高錳酸鉀泡不好。灰指甲的治療多數(shù)需要口服系統(tǒng)的抗真菌藥物，常用的比如鹽酸特比萘芬、伊曲康唑，一般要服用數(shù)月的時(shí)間，大概治愈率能夠達(dá)到80%左右。除了口服藥物也可以外用，如阿莫羅芬甲涂劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑，這類外用藥物可以滲透至甲板，從而起到殺滅真菌的作用，可以配合口服藥來提高治愈率。"

語音時(shí)長01:08''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/20收聽(97776)

患了灰指甲能治好嗎

灰指甲在早期通過藥物治療是完全可以根治的疾病，這一類藥物叫抗真菌藥物，如酮康唑、萘替芬酮康唑、...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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早期的灰指甲能治好嗎

早期的灰指甲可以治好，在治療之前需要查真菌，以便檢測出是否有真菌的孢子和菌絲的存在。如果有，即可以確診。在治療上可以口服伊曲康唑膠囊，聯(lián)合鹽酸特比萘芬片，并且可以選擇抗真菌的藥膏涂抹，如鹽酸阿莫羅芬軟膏或者環(huán)吡酮胺乳膏，在涂抹藥膏之后可以選用無菌紗布或者塑料薄膜包裹甲部，使藥力充分的滲透到患甲，加強(qiáng)抗真菌的治療。在局部涂抹藥膏之后還可以外噴鹽酸阿莫羅芬搽劑，加強(qiáng)治療。

語音時(shí)長01:09''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/25收聽(45808)

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