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    淋巴結(jié)腫大幾年可以排除癌癥
    
            
    
                 2024-04-28 17:37播放 : 

                
    
                    
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    通常在臨床上，并沒有淋巴結(jié)腫大幾年就可以排除癌癥這樣的確切說法。淋巴結(jié)腫大一方面跟癌癥有關(guān)，另一方面也可以見于良性的疾病，在臨床上要注意鑒別。
    首先是癌癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，癌癥是所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱，包含了起源于上皮組織的癌，起源于間葉組織的肉瘤，起源于淋巴造血組織的白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，起源于神經(jīng)組織的惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)骨細(xì)胞瘤等多種類型，這些癌癥都可以發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。
    比如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，淋巴結(jié)可以腫大，形成比較大的團(tuán)塊，導(dǎo)致團(tuán)塊不能夠被推動(dòng)。當(dāng)淋巴結(jié)腫大之后，可以取得病變的組織做病理學(xué)檢查，來明確原發(fā)癌癥的類型。癌癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，還常常是惡性淋巴瘤而導(dǎo)致，而這些淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，確診也要通過病理學(xué)檢查。
    其次是良性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)的炎癥或者結(jié)核性病變也可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，當(dāng)炎癥和結(jié)核通過治療好轉(zhuǎn)之后，腫大的淋巴結(jié)可以縮小。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    幾年無癥狀可以排除艾滋病
    
    
    "艾滋病的排除不是根據(jù)臨床癥狀排除，而是根據(jù)HIV特異性抗體排除，如果已經(jīng)確診感染了HIV病毒（即艾滋病病毒），即使是持續(xù)了幾年沒有臨床癥狀，也不能排除HIV病毒感染。HIV病毒侵入人體之后，可以刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特異性的抗體，產(chǎn)生之后會(huì)持續(xù)存在，所以抗體陽性可以作為HIV病毒感染的診斷依據(jù)。當(dāng)艾滋病處于無癥狀期時(shí)，可以沒有任何的臨床癥狀，但此時(shí)HIV特異性的抗體還是仍然存在，說明機(jī)體感染了HIV病毒。艾滋病的無癥狀體時(shí)間會(huì)很長，短則數(shù)月，長則可達(dá)數(shù)10年，平均可以達(dá)到8-9年的時(shí)間，雖然在無癥狀期時(shí)沒有任何臨床癥狀，但是如果不經(jīng)治療，終究會(huì)發(fā)展到艾滋病期。艾滋病既不能通過無癥狀可以排除，也不能通過任何的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，艾滋病任何的臨床癥狀都不具有特異性，不能以艾滋病的任何癥狀，作為診斷HIV病毒感染的依據(jù)，HIV病毒感染的依據(jù)可以通過HIV特異性抗體，和HIV RNA的病毒的檢測，或者是HIV抗體抗原聯(lián)合檢測來確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/21收聽(42004)
    
    
    

    






















    
    
    腹部彩超能排除癌癥嗎
    
    
    "腹部彩超，對(duì)排除癌癥是有幫助的。首先，對(duì)內(nèi)臟器官的檢查，如肝臟、胰腺、腎臟這些實(shí)質(zhì)性的器官生長的有腫瘤時(shí)，超聲可以顯示出里邊有單發(fā)或多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不太均勻，形態(tài)也不十分規(guī)則。如果對(duì)空腔臟器的檢查，比如膽囊和膀胱生長的有腫瘤時(shí)，可以顯示出這些囊內(nèi)有實(shí)性的結(jié)節(jié)，由囊壁突向囊腔，用彩色多普勒顯示有血流供應(yīng)。對(duì)于淺表器官的檢查也十分有幫助，如甲狀腺和乳腺生長的有腫瘤時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺和乳腺內(nèi)有不規(guī)則的實(shí)性結(jié)節(jié)，包膜不太光滑，有時(shí)里面還可以看到沙粒樣的鈣化灶。如果發(fā)現(xiàn)卵巢生長的有腫瘤時(shí)，可以看到卵巢結(jié)構(gòu)不清，邊界不整，卵巢周圍有不規(guī)則的腫塊。如果癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，可以在腹腔內(nèi)出現(xiàn)腹水，也可以在腹膜后出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，這都能夠用B超顯示的很清晰。對(duì)于胃腸道的疾病，最好做胃鏡和腸鏡來確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/11/09收聽(38916)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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