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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

結(jié)石消炎藥有哪些

2023-06-01 08:51播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)石消炎藥包括抗生素及非甾體的解熱、鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制與使用范圍較不相同，具體如下：

1、抗生素：進(jìn)行抗感染治療，因部分結(jié)石患者在做碎石過(guò)程中可能造成梗阻，同時(shí)有細(xì)菌從結(jié)石中釋放，此時(shí)為預(yù)防或治療此類泌尿系感染，通常會(huì)用抗生素。治療泌尿系感染較常用藥物，如喹諾酮類抗生素，頭孢類抗生素，二代、三代的頭孢類抗生素，還可用磷霉素，此類藥物都可起到預(yù)防和治療泌尿系感染的效果；

2、非甾體類的解熱、鎮(zhèn)痛藥：此類藥物也稱為消炎藥，對(duì)抗組織中的炎癥反應(yīng)，主要作用為止疼，即緩解因結(jié)石梗阻造成的疼痛。

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結(jié)石消炎藥有哪些

"治療結(jié)石的消炎藥有很多，各種類型的廣譜抗菌素都是有效的。最常見(jiàn)的就是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等都有效。頭孢菌素類包括頭孢地尼、頭孢克洛、頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、新郎歐。喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、羅紅霉素、依替米星、阿奇霉素等。這些消炎藥在泌尿道濃度高，作用效果好。建議如果結(jié)石感染期間尿中白細(xì)胞多，化驗(yàn)血白細(xì)胞也增高，就要使用廣譜抗菌素，同時(shí)應(yīng)該多喝水，多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(54870)

結(jié)石患者吃什么消炎藥

"　　結(jié)石患者可以吃的消炎藥物以三代頭孢菌素類以及氟喹諾酮類等藥物為主。三代頭孢菌素類以頭孢噻肟、頭孢哌酮等藥物為代表。另外，氟喹諾酮類的藥物以左氧氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等為主?！　〗Y(jié)石在身體內(nèi)的很多器官可以蓄積，比如膽囊結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂結(jié)石、膀胱結(jié)石以及膽總管結(jié)石，有些病人也可以在胃內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石。這里的結(jié)石主要指膽囊結(jié)石，所以建議出現(xiàn)類似情況，除了應(yīng)用上述藥物以外，一定要注意清淡、易消化飲食，減少辛辣、刺激性的食物，盡量注意戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(31648)

尿結(jié)石吃什么消炎藥

"尿路結(jié)石如果并沒(méi)有引起感染，則不需要口服消炎藥，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果尿液中不存在白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)升高等情況，也不需要口服消炎藥。但部分結(jié)石可能因感染引起，稱之為感染性結(jié)石，這時(shí)合并有尿液中白細(xì)胞數(shù)目升高，則需要口服消炎藥，建議藥物選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊。對(duì)于合并有發(fā)燒的結(jié)石患者，建議靜脈輸液，可選擇鹽酸左氧氟沙星注射液，或者注射用頭孢西丁鈉來(lái)靜脈輸注治療，控制感染。對(duì)于不合并感染、沒(méi)有體溫升高的結(jié)石患者，只需要選擇口服排石藥物或者體外沖擊波碎石，以及手術(shù)處理結(jié)石等，不需要進(jìn)一步口服抗感染的藥物來(lái)治療感染。同時(shí)每天需要至少飲水量達(dá)2000ml以上來(lái)增加尿量，促進(jìn)結(jié)石盡快的排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(99850)

腎臟結(jié)石需要使用消炎藥嗎

如果證實(shí)腎臟結(jié)石合并感染，可以使用消炎藥物進(jìn)行協(xié)同治療。如果沒(méi)有合并感染則不需要使用消炎藥物，消炎藥物并不能幫助結(jié)石溶解，也不能促進(jìn)結(jié)石排出，只能治療結(jié)石合并感染。進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來(lái)針對(duì)性選擇抗生素。如果無(wú)條件做尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，則建議經(jīng)驗(yàn)性選擇氟喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素。但使用前一定要明確存在感染，否則使用消炎藥物無(wú)效，還有可能導(dǎo)致真菌感染的概率提高。常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或者頭孢克肟、頭孢呋辛酯等藥物。建議遵照醫(yī)囑來(lái)選擇合適的劑量、選擇合適的藥物，按照一定的醫(yī)囑執(zhí)行。原則上感染治愈后需要及時(shí)停藥，避免體內(nèi)正常菌群被抑制而造成真菌感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(48884)

結(jié)石輸不輸消炎藥

"泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者是否需要輸消炎藥物，需要根據(jù)患者尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查結(jié)果來(lái)決定。原則上來(lái)講單純結(jié)石不合并泌尿道感染，則不需要輸注消炎藥物，只需要使用體外沖擊波碎石或者藥物拍石、大量飲水即可。因?yàn)榇藭r(shí)不合并有感染，服用消炎藥物反而會(huì)抑制體內(nèi)正常菌群，導(dǎo)致患者免疫力降低，對(duì)結(jié)石的治療沒(méi)有任何幫助。但是結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間停留，發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或者導(dǎo)致局部炎性反應(yīng)而出現(xiàn)水腫、肉芽組織增生等，則此時(shí)需要輸注消炎藥物，但患者必須要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查。如果尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)增高，尿培養(yǎng)出培養(yǎng)出致病菌，則需要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，等待感染完全控制以后，再進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(27398)

消炎藥有哪些

"臨床上消炎藥品種很多，結(jié)合病人的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人有無(wú)藥物過(guò)敏史、不良反應(yīng)、耐藥性等情況，選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。如果呼吸系統(tǒng)感染癥狀較輕，可以選擇青霉素類或者頭孢一、二代的抗生素進(jìn)行治療。如果是革蘭氏陰性桿菌感染呼吸系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)，可以選用頭孢菌素類的三、四代藥物進(jìn)行治療。如果病人有頭孢、青霉素過(guò)敏史，可以選用喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。如果病人有支原體、衣原體感染，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。因此什么樣的疾病，結(jié)合病人有無(wú)耐藥性、藥物過(guò)敏史等情況而選擇抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(19942)

消炎藥有哪些

"消炎藥通常包括三大類，即抗生素、合成的抗菌藥，以及抗厭氧菌藥。其中抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類，合成的抗菌藥物包括磺胺類、喹諾酮類。生活中常用的青霉素V鉀片、阿莫西林，都屬于青霉素類抗生素。頭孢類抗生素可分為四代，目前使用比較廣泛的頭孢氨芐為一代頭孢，頭孢克洛、頭孢呋辛為二代頭孢，頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松為第三代頭孢菌素類。碳青霉烯類具有超廣譜的高效能抗菌活性，包括亞胺培南、帕尼培南等。阿奇霉素、羅紅霉素，均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。喹諾酮類在臨床上應(yīng)用最多的種類，有左氧氟沙星和莫西沙星等。甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，這是目前比較常用的抗厭氧菌類藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(95516)

什么消炎藥好

"消炎藥是一種通俗的說(shuō)法，在臨床上是指抗生素，包括頭孢類抗生素、青霉素類抗生素、喹諾酮類的抗生素、氨基甙類抗生素等。究竟哪一種消炎藥好，每一種抗生素其抗菌譜是不同的、作用機(jī)制是不同的。比如常見(jiàn)的體表癤腫、毛囊炎感染時(shí)通常采用青霉素類的或者一代頭孢類的抗生素，主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、金黃色葡萄球菌有較好的殺滅作用。而對(duì)于肝膽系統(tǒng)膿腫形成或者是闌尾膿腫通常采用三代以上的頭孢抗生素，因?yàn)橥ǔ：喜⒂袇捬蹙腥?，治療效果比較好。而對(duì)于胃腸道手術(shù)預(yù)防性感染，一般選擇二代頭孢，可以兼顧革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性桿菌。而對(duì)于單純的胃腸道炎癥，比如結(jié)腸炎，通常采用喹諾酮類的或者是氨基甙類的藥物，主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(73352)

最好的消炎藥有哪些

"最好的消炎藥如下幾類：1、靜點(diǎn)的消炎藥，包括青霉素鈉、頭孢西丁鈉、克林霉素磷酸酯注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液；2、口服類的消炎藥，包括阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素顆粒、頭孢克肟膠囊；3、外用消炎藥，包括克林霉素磷酸酯凝膠、氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏；4、抗菌消炎的藥水，包括雷夫諾爾溶液等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(41042)

什么消炎藥好

患者服用何種消炎藥效果較佳，取決于具體病情，需根據(jù)具體情況，進(jìn)行針對(duì)性用藥。消炎藥即抗菌藥物種...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/03播放(99282)

消炎藥有哪些

消炎藥的種類很多，常見(jiàn)的有：第一、青霉素，青霉素主要包括青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林等等；第二、頭孢菌素類，比如頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松以及頭孢他啶等等；第三、大環(huán)內(nèi)酯類，大環(huán)內(nèi)酯類主要包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等等；第四、氨基糖苷類，主要包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等等；第五、四環(huán)素類，比如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等等；第六、喹諾酮類，喹諾酮類最常見(jiàn)的有左氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等等；第七、磺胺類，比如復(fù)方新諾明。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院

2018/09/19收聽(tīng)(66296)

消炎藥有哪些

消炎藥主要是指抗生素類的藥物，

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/19播放(36395)

什么消炎藥最好

"首先沒(méi)有最好的消炎藥的說(shuō)法，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，抗生素的更新?lián)Q代比較快，后期出現(xiàn)的抗生素從療效上說(shuō)比之前的好。其次，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，要根據(jù)感染的細(xì)菌不同，選用合適的抗生素，并不是越貴越好，或者進(jìn)口的就一定比國(guó)產(chǎn)的好。如果是大腸桿菌感染，表現(xiàn)為腹膜炎，比如闌尾炎或者膽囊炎，一般選用二代或者三代頭孢菌素。如果仍然有腹部疼痛或者抗炎的治療效果偏弱，可以選用加酶的制劑，比如舒普深。如果是體表的感染，考慮是革蘭氏陽(yáng)性球菌，一般選用青霉素或者一代頭孢菌素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(94108)

目前最好的消炎藥

"對(duì)于消炎藥來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一種可以對(duì)抗所有的細(xì)菌，而現(xiàn)階段功能較為強(qiáng)大的消炎藥物有萬(wàn)古霉素、泰能等。對(duì)于患者本身來(lái)說(shuō)，由于所感染的病毒、細(xì)菌不同，耐藥性、過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)有所不同。針對(duì)不同病情，藥物敏感性也會(huì)不同。對(duì)于西藥，頭孢是最為常見(jiàn)的消炎藥物之一，用途較為廣泛，但在使用頭孢前要進(jìn)行皮試測(cè)試，以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。頭孢的更新速度快，抗菌能力逐漸增加，適用于支氣管炎、慢性呼吸系統(tǒng)感染性疾病、肺炎、膀胱炎、鏈球菌感染、尿道炎、膽囊炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病。除了頭孢以外，阿莫西林也較為常用，阿莫西林副作用少一些，適合頭孢過(guò)敏的人群使用。對(duì)于中藥，蒲公英是較為常見(jiàn)的消炎藥物之一，與西藥相比其副作用小，但療效相對(duì)緩慢一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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結(jié)石是怎么形成

結(jié)石形成就是尿中的一些成分，包括無(wú)機(jī)鹽，也包括有機(jī)成分，像滾雪球似的越滾越大。在結(jié)石形成初始時(shí)...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/13播放(30239)

結(jié)石怎么打

結(jié)石的治療包括排石治療、體外碎石以及手術(shù)治療，如果腎、輸尿管的結(jié)石在1cm以內(nèi)，可以采取排石治...

張志國(guó)│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/08/13播放(68700)

怎么知道自己是不是結(jié)石

"結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，伴有惡心、嘔吐，部分患者可能會(huì)有血尿等。如果想確定是否有腎結(jié)石，建議在憋尿狀況下做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，可以清楚的發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，是否有梗阻及擴(kuò)張積水等。如果彩超條件不好，看不清楚，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查，對(duì)于大于0.2cm的結(jié)石都可以有效的發(fā)現(xiàn)，確定梗阻以上是否有積水以及積水的程度。CT是確診結(jié)石最佳的檢查方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(92668)

為什么得結(jié)石

"泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見(jiàn)病、多發(fā)病，很多患者都有可能會(huì)得結(jié)石。結(jié)石的形成，跟環(huán)境因素、工作因素以及飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。根據(jù)結(jié)石成分的不同，可以將結(jié)石分為含鈣的結(jié)石、感染性結(jié)石以及特殊的結(jié)石，如尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。一般含鈣結(jié)石，主要是由于尿液中的鈣鹽沉積造成的。感染性結(jié)石，通常是由于存在有泌尿系統(tǒng)感染，就容易誘發(fā)結(jié)石的形成。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，主要是由于體內(nèi)的代謝，造成尿液中的尿酸和胱氨酸含量過(guò)高引起的。日常生活中預(yù)防結(jié)石的形成，需要注意飲食習(xí)慣的改變，多喝水，勤排尿，低鈣飲食，預(yù)防尿路感染等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(94898)

結(jié)石怎么打

"結(jié)石的治療如下：1、結(jié)石如果出現(xiàn)在腎臟和泌尿系統(tǒng)的其他部位，可以根據(jù)結(jié)石大小來(lái)打，比如直徑＜2cm的，可以用體外沖擊波的方法來(lái)打碎石，如果直徑＞2cm，則可以選擇在激光下進(jìn)行碎石取石術(shù)。2、也可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石多是由于濕熱引起的，可以清熱利濕、利尿排石，服用排石顆粒、金錢草顆粒，西醫(yī)采用抗激素療法和消除炎癥。3、體外沖擊波碎石，主要是針對(duì)2cm以下的小結(jié)石，體外沖擊波碎石通過(guò)X線或超聲定位，利用高能沖擊波聚焦于結(jié)石，將結(jié)石分裂成小的碎塊或細(xì)沙，隨尿液排出體外。4、平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，采取高到低跳或者跳遠(yuǎn)的方法排結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(16348)

結(jié)石怎么形成

"結(jié)石簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人體新陳代謝太慢，體內(nèi)有很多不能消化的高嘌呤食物形成了結(jié)石。結(jié)石患者要少吃豆角、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等，嘌呤就會(huì)一直沉淀和堆積起來(lái)，就會(huì)慢慢變成結(jié)石。結(jié)石分為膽結(jié)石、腎結(jié)石，每種結(jié)石形成的機(jī)制都是有區(qū)別的，膽結(jié)石是飲食攝入過(guò)多高脂肪、高糖類的食物，膽中的膽汁比例就會(huì)失調(diào)，腎結(jié)石是草酸過(guò)多引起的，飲食上可能攝入過(guò)多含草酸的食物，菠菜中就含有大量的草酸，有腎結(jié)石的患者要少吃番茄、李子、竹筍。無(wú)論哪種結(jié)石，飲食一定要注意，還要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(95176)

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