北京大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟支架手術(shù)本身危險不大,支架病人風險主要來源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心肌梗死、冠心病不穩(wěn)定性的心絞痛疼還是冠心病穩(wěn)定性心絞痛。
對于一個冠心病穩(wěn)定性心絞痛的患者,風險就低,對于一個冠心病急性心肌梗死的患者,風險就高。同樣是急性心肌梗死,還要看心肌梗死的危險分層,是低危、中危、高危還是極高危,如是一個極高危患者,急性廣泛前壁心肌梗死伴有心功能Ⅳ級。心功能Ⅳ級就是心衰加上心源性休克,這種患者如果不做急診支架,死亡率接近100%。如果做了支架,在醫(yī)生搶救的情況下死亡率能降低50%以上,就是說100個急性廣泛前壁心梗有心源休克、有心衰的患者,做手術(shù)以后還會有40多例死亡,這個風險還是很大的。穩(wěn)定性冠心病患者的風險就很小,基本上1000個人做手術(shù),穩(wěn)定性冠心病患者也不會有幾個出現(xiàn)風險。
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"任何手術(shù)操作都存在著一定風險,相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風險并不是很高。冠心病是非常常見的一類心血管疾病,目前每年的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。對于冠心病目前經(jīng)常采用的治療方案,包括藥物治療、內(nèi)科冠狀動脈支架植入治療和外科冠脈搭橋治療。隨著發(fā)病率的增加,目前冠脈支架手術(shù)的例數(shù)也是逐年增加。冠狀動脈支架植入手術(shù)是目前非常成熟,也是安全性非常高的一類操作,本身屬于微創(chuàng)操作,在人的股動脈、橈動脈進行治療。但是任何的手術(shù)操作都存在著一定的風險,相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風險并不是很高,還要取決于患者冠狀動脈狹窄的部位。如果是普通病變,風險性就會很低。如果患者出現(xiàn)在非常重要的部位,像左主干病變、分叉病變或者閉塞病變,手術(shù)中就會存在一定的風險,需要根據(jù)患者具體的情況進行分析。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(39908)
"心臟支架手術(shù)是冠心病治療方案中很重要的一個手段,但目前主要是針對于冠心病、冠狀動脈,主要的血管狹窄超過75%以上,同時伴心絞痛的癥狀,一般會考慮心臟支架手術(shù)。支架手術(shù)從開始應用于臨床到現(xiàn)在已經(jīng)將近30年,手術(shù)是比較成熟的,臨床發(fā)生的并發(fā)癥的概率相對是非常低的,大約是1‰-5‰。是否發(fā)生并發(fā)癥跟患者本身的病變程度是有相關性的,當然也跟術(shù)者的操作手法有一定關系,可以看到的心臟支架術(shù)后并發(fā)癥包括橈動脈穿刺部位的血腫、股動脈穿刺部位的血腫,術(shù)后橈動脈的損傷、閉塞,對人體來說雖然有損害,但是并不嚴重,不會造成嚴重的后果。另外在術(shù)中或者術(shù)后也會發(fā)生急性的、惡性的心律失常,比如頻發(fā)的室速、室顫、主動脈夾層、造影劑腎病、支架內(nèi)的血栓形成、心包積液、心包填塞、急性心梗等都有可能發(fā)生,但是概率是非常低的。如果患者需要做手術(shù),這個手術(shù)對患者將來的整體預后都是非常有幫助的,還是應該積極選擇支架手術(shù)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(95634)
"心臟支架手術(shù)是有一定的風險的,但是風險并不大。因為冠脈支架植入的手術(shù)現(xiàn)在已非常的成熟,成為心內(nèi)科診治病人的常規(guī)檢查。在心臟造影方面可以了解到冠脈狹窄的程度,如果狹窄的程度不足70%,可以用藥物來進行調(diào)理,比如擴冠抗凝的藥物單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、麝香保心丸以及阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷等等。如果冠脈狹窄的程度大于70%,需要進行冠脈支架放置的處理,再放置完冠脈支架植入后,還需要藥物的調(diào)理,需要服用氯吡格雷至少一年。另外,還需要服單硝酸酯類的藥物和阿司匹林。注意定期復查,根據(jù)復查的結(jié)果,調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(70908)
支架手術(shù)即冠脈支架植入術(shù),是微創(chuàng)治療,通過手部橈動脈或腿部骨動脈途徑,不采取開刀方式,而采用介... 范永臻│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/11播放(47515)
支架手術(shù)即冠脈支架植入術(shù),是微創(chuàng)治療,通過手部橈動脈或腿部骨動脈途徑,不采取開刀方式,而采用介...
范永臻│武漢大學中南醫(yī)院
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心臟支架手術(shù)是一個微創(chuàng)性的操作,目前對于心臟支架手術(shù)這種成熟的技術(shù),危險性很低。任何的有創(chuàng)性操... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(27235)
心臟支架手術(shù)是一個微創(chuàng)性的操作,目前對于心臟支架手術(shù)這種成熟的技術(shù),危險性很低。任何的有創(chuàng)性操...
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單純從手術(shù)角度而言,心臟的搭橋手術(shù)風險要比心臟支架手術(shù)風險高。心臟搭橋手術(shù)通常是用來治療冠心病... 姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/30播放(40160)
單純從手術(shù)角度而言,心臟的搭橋手術(shù)風險要比心臟支架手術(shù)風險高。心臟搭橋手術(shù)通常是用來治療冠心病...
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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支架手術(shù)是臨床中所描述的介入微創(chuàng)治療方法,是通過介入導管技術(shù)治療冠心病、下肢動脈閉塞、肝硬化、... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/03/15播放(71016)
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梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/03/15播放(71016)
所有的心臟支架手術(shù)都有一定的危險性,因為在冠狀動脈內(nèi)操作,可能出現(xiàn)血管的破裂、夾層等風險。隨著... 童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/15播放(47145)
所有的心臟支架手術(shù)都有一定的危險性,因為在冠狀動脈內(nèi)操作,可能出現(xiàn)血管的破裂、夾層等風險。隨著...
童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院
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心臟支架一般來講,在支架后的前半年比較危險。因為支架在置入半年之內(nèi),往往是支架還暴露在血中,還... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/16播放(39477)
心臟支架一般來講,在支架后的前半年比較危險。因為支架在置入半年之內(nèi),往往是支架還暴露在血中,還...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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只要是心臟類的手術(shù),都存在一些手術(shù)的風險和危險。心臟支架主要包括哪些危險,首先就是因為支架和心... 李藝│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/07播放(38168)
只要是心臟類的手術(shù),都存在一些手術(shù)的風險和危險。心臟支架主要包括哪些危險,首先就是因為支架和心...
李藝│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/07播放(38168)
心臟支架之后出現(xiàn)胸悶,危險程度還要取決于胸悶的原因。如果當時在植入支架過程當中,并沒有意外發(fā)生... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(42171)
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心臟支架以后發(fā)燒是有一定的危險性,如果患者在做支架前不發(fā)燒,沒有任何感染的跡象,做支架后出現(xiàn)發(fā)... 童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/14播放(48691)
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心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種手術(shù)方式,指 尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(94628)
尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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"在同等病情狀態(tài)下,70多歲的老年人如果要行心臟支架手術(shù),通常比年輕人的風險高。如果進行總體評估,心臟支架對于老年人而言,除了年齡以外,還需要考慮其他因素,比如病人日常的體質(zhì)、所患疾病的病種、患疾病的危險程度,還有基礎疾病和合并癥。一般情況下,臨床判斷手術(shù)的安全性,年齡因素考慮得不是太多。如果病人日常體質(zhì)比較好,生活完全可以自理,70多歲完全可以行心臟支架手術(shù)。如果是急性心肌梗死正在發(fā)作期,此時行心臟支架手術(shù)雖然有風險,但對于病人的預后來說,如果行心臟支架手術(shù)治療,獲益更大。如果病人合并糖尿病、心力衰竭等病史,此時行心臟支架手術(shù)的風險要更高一些,需要盡量在手術(shù)前調(diào)整好血糖、血壓和心功能。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/26收聽(38048)
腦部支架手術(shù)分兩大類,一個是頸部支架手術(shù),一個是顱內(nèi)血管支架植入手術(shù)。這兩類手術(shù)都有一定的風險... 黃曉松│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/23播放(84790)
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冠心病的支架手術(shù)危險性相對較小,當然主要... 黃志亮│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/04播放(33651)
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黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
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血管支架手術(shù)是臨床治療血管狹窄常用的方式之一,一般手術(shù)的風險性比較高,因為在進行手術(shù)之前,患者... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/25播放(83624)
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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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頸動脈支架、頸動脈支架和頸動脈內(nèi)膜剝脫是完全不同的手術(shù)方法,支架就是在狹窄的頸動脈通道里頭通過金屬的一種支架,從大腿根部的股動脈輸送到頸動脈狹窄部位,讓它擴張起來,把血管撐起來,達到血流通暢。支架手術(shù)最主要的問題,可能會導致再狹窄。比如年輕人,也就是歲數(shù)稍微不大的人,可能做完支架以后在若干年以后會導致再狹窄的問題,再狹窄很麻煩,還有支架支完以后要長期的吃抗血小板藥物,這也是手術(shù)以后的一種不便之處。
金永健│航空總醫(yī)院
2017/11/11收聽(54762)
頸動脈支架手術(shù)是臨床上常見的治療頸動脈狹窄以及閉塞的方法之一,具有危險性。一般在行頸動脈支架植... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/10播放(90120)
頸動脈支架手術(shù)是臨床上常見的治療頸動脈狹窄以及閉塞的方法之一,具有危險性。一般在行頸動脈支架植...
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頸動脈支架手術(shù)與頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是完全不同的手術(shù)方法,支架手術(shù)是在狹窄的頸動脈通道里放置金屬... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/03/13播放(99784)
頸動脈支架手術(shù)與頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是完全不同的手術(shù)方法,支架手術(shù)是在狹窄的頸動脈通道里放置金屬...
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