西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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心源性哮喘主要是左心衰導(dǎo)致,導(dǎo)致左心衰的原因較多,具體如下:
1、最常見是冠心?。?/p>
2、高血壓,出現(xiàn)高血壓性心臟病導(dǎo)致左心衰;
3、心肌病,各種心肌病導(dǎo)致左心衰;
4、風(fēng)心病,風(fēng)心病不一定是心衰,主要是二尖瓣狹窄、左心房擴(kuò)大,患者可表現(xiàn)為心源性哮喘,這是常見的幾類原因。
心源性哮喘最常見的是冠心病左心衰導(dǎo)致的心源性哮喘,患者在臨床上可表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰、躺不平、躺下就氣短,坐起來會緩解。如果緩解不了,要采取吸氧、利尿、強(qiáng)心等措施,利尿見效較快。
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"心源性哮喘是由各種原因引起的左心衰,臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)。病因是左心室心肌病變,如冠心病、急性心肌梗死、充血性心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病,高血壓、主動脈狹窄、梗阻型心肌病也會造成左心室壓力負(fù)荷過重。如果左心室容量負(fù)荷過重,比如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全或者室間隔缺損也會引起。左心室舒張期順應(yīng)性減低,比如冠心病、高血壓及伴有左心室肥厚的疾病也會導(dǎo)致它的出現(xiàn)。嚴(yán)重的心律失常、心房顫動、陣發(fā)性心動過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯,還有肺栓塞、腦血管意外、靜脈補(bǔ)液過量、腎炎、腎衰竭也是它的病因。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(93342)
"哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由各種致敏性因素導(dǎo)致后,患者會出現(xiàn)氣短、呼吸困難或者喘息,查體時可發(fā)現(xiàn)雙肺有明顯的哮鳴音,需要使用支氣管擴(kuò)張藥物和激素類的藥物才會有所好轉(zhuǎn)。而心源性哮喘雖然也有哮喘二字,但是它的主要的機(jī)制卻和普通的哮喘不同。心源性哮喘主要是各種心血管疾病發(fā)展到一定階段后會出現(xiàn)心力衰竭,而出現(xiàn)心率衰竭,尤其是左心衰竭后會引起肺水腫,患者臨床也會表現(xiàn)為氣短、胸悶、呼吸困難、喘息等不適,不同于哮喘,它的發(fā)作可出現(xiàn)在夜間,平臥位時會比較明顯。因?yàn)橛邢嗤呐R床癥狀,所以也叫做心源性哮喘,但在治療方法上主要針對于心力衰竭進(jìn)行治療和干預(yù)。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/10收聽(69490)
"心源性哮喘就是指喘憋的癥狀是由于心臟的原因所造成的,而不是本身的肺臟、支氣管的原因所造成的。能夠造成心源性哮喘的表現(xiàn)主要是急性左心衰,出現(xiàn)了急性肺水腫或者是慢性心衰的一個急性發(fā)作,出現(xiàn)了急性肺水腫,這個時候就使得患者明顯的低氧,所以他的喘憋非常明顯,呼吸很急促,這種狀態(tài)下就叫做心源性哮喘。它跟支氣管哮喘還不一樣,支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣向的一個延長,呼氣困難很明顯,但是心源性哮喘是吸氣的時候很費(fèi)勁,它兩個表現(xiàn)是不同的。而且心源性哮喘的時候,一般能夠聽到肺底的啰音,因?yàn)樗蟹嗡[了,可以咳粉紅色泡沫痰,而且他的體位基本上都是端坐呼吸,也可以伴有咳嗽,特別是往平臥位放的時候咳嗽就非常明顯,也可以伴有各種各樣的心律失常,伴有奔馬律,心率非常的快。心源性哮喘和支氣管哮喘的治療也是不一樣的,心源性哮喘的時候,主要是把病人在變成高枕臥位或者是坐位,然后松解頸部的扣子,讓他呼吸更順暢,讓他吸上氧,然后給他平喘,同時加上強(qiáng)心、利尿。如果血壓特別高還需要進(jìn)行擴(kuò)血管,所以心源性哮喘的時候,強(qiáng)心、利尿的治療是非常重要的一個治療手段,當(dāng)然也需要在喘憋很重的時候進(jìn)行平喘。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(94826)
"心源性哮喘都是由于急性左心衰的發(fā)作引起的,也有部分患者是由于急性肺水腫從而導(dǎo)致心源性哮喘的癥狀。這類病人通常既往都合并高血壓、冠心病、風(fēng)心病、心律失常等嚴(yán)重的心臟疾病,隨著年齡的增加、疾病的加重導(dǎo)致出現(xiàn)了心衰等癥狀,從而在急性加重的時候出現(xiàn)心源性哮喘的發(fā)作。最常見的原因是由于嚴(yán)重的冠心病、感染、情緒等因素誘發(fā)左心衰,病人通常會出現(xiàn)端坐呼吸以及口唇、顏面部紫紺,靜息時即感氣短以及咳粉紅色泡沫痰,出現(xiàn)這些表現(xiàn)時一定要積極的給予搶救。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/24收聽(52844)
"心源性哮喘是由于左心衰竭及急性的肺水腫等引起的發(fā)作性的喘息,大多發(fā)生于老年人,特別是有高血壓、冠心病等心功能較差的患者,發(fā)作的時候肺循環(huán)瘀血,即使肺的通氣功能正常,也因?yàn)榉窝h(huán)障礙,肺循環(huán)與其周圍的毛細(xì)血管氣體交換不足而導(dǎo)致缺氧。其發(fā)作時臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似,多為夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,發(fā)作時咳泡沫樣、特別是血沫樣痰,心臟擴(kuò)大、心律失常、心臟雜音等等。"
張艷霞│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/10收聽(38940)
"心源性哮喘是指基礎(chǔ)的心臟疾病,導(dǎo)致喘息的發(fā)作,往往是由于左心衰竭和急性肺水腫引起發(fā)作性氣喘。發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和支氣管哮喘有一定的相似程度,所以叫做心源性哮喘。心源性哮喘的患者往往有高血壓或者基礎(chǔ)的心臟病病史,哮喘發(fā)作時,伴有頻繁的咳嗽、咳痰,往往是粉紅色的泡沫樣痰,心臟擴(kuò)大,伴隨心律失常和心音的異常。心源性哮喘綜合征指的是各種原因引起來的左心衰竭,臨床上主要是陣發(fā)性的夜間的呼吸困難,最主要的是治療基礎(chǔ)的心臟疾病。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(21528)
心源性哮喘的主要原因,由于左心衰竭導(dǎo)致肺的血流回到左心受到影響而產(chǎn)生肺水腫,肺水腫會影響肺的通... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/11/26播放(54038)
心源性哮喘的主要原因,由于左心衰竭導(dǎo)致肺的血流回到左心受到影響而產(chǎn)生肺水腫,肺水腫會影響肺的通...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/11/26播放(54038)
哮喘包括支氣管哮喘和心源性哮喘,心源性哮喘顧名思義來源于心臟,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫狀的... 白麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/13播放(75566)
哮喘包括支氣管哮喘和心源性哮喘,心源性哮喘顧名思義來源于心臟,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫狀的...
白麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/13播放(75566)
"心源性哮喘的急性發(fā)作實(shí)際就是由于左心功能不全,左心衰竭以后由于肺靜脈血流量無法正?;亓鞯阶笮?,肺靜脈的血液就會在肺內(nèi)積留或者扣留,血越來越多就會引起肺淤血和肺水腫,會使得細(xì)支氣管包括肺泡出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變。細(xì)支氣管表現(xiàn)為充血、水腫和狹窄,而肺泡表現(xiàn)為水腫、肺泡壁增寬以及肺泡液體大量滲出、溢出,患者就會出現(xiàn)呼吸困難,因?yàn)樯鲜霾±肀憩F(xiàn)都會影響到氣體與血液之間的交換。這種情況如果一旦發(fā)生以后應(yīng)當(dāng)給予及時的救治,因?yàn)閷儆趦?nèi)科的急危重癥,可以給予擴(kuò)張支氣管,同時給予擴(kuò)張血管、利尿、平喘等治療,要到綜合醫(yī)院的急診科或者呼吸科進(jìn)行搶救。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(75872)
"心源性哮喘的患者多有冠心病或者心肌病的病史,當(dāng)勞累或者感染時可以誘發(fā)癥狀加重,發(fā)作時可有咳嗽、咳痰,喘憋不能平臥,咳粉紅色的泡沫痰。嚴(yán)重者可有呼吸困難,可并發(fā)心律失常,重者有猝死的危險。需要用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療,比如地高辛、西地蘭、速尿、托拉塞米、硝酸異山梨酯注射液、單硝酸異山梨酯分散片,可以明顯緩解哮喘的癥狀。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(45886)
心源性哮喘為發(fā)生急性肺水腫所引起的癥狀,通??蛇x用的藥物具體如下:1、強(qiáng)心藥:患... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/19播放(89796)
心源性哮喘為發(fā)生急性肺水腫所引起的癥狀,通??蛇x用的藥物具體如下:
1、強(qiáng)心藥:患...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/19播放(89796)
"心源性哮喘是指由于心功能不全,而引起的急性呼吸困難的相應(yīng)表現(xiàn)。心源性哮喘屬于不是過于規(guī)范的臨床用詞,嚴(yán)格意義上而言,心源性哮喘其準(zhǔn)確的診斷為急性的左心功能不全。當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰時,患者表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,臥位時加重,同時患者可能合并有慢性的基礎(chǔ)心臟病病史,尤其是在液體負(fù)荷過重或者其他誘因下,可導(dǎo)致左心衰的發(fā)作,常表現(xiàn)類似于哮喘,因此稱之為心源性哮喘。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(47514)
對于心源性哮喘,處理方法主要有以下幾方面:1、患者出現(xiàn)心源性哮喘應(yīng)立刻給患者吸氧... 楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(71150)
對于心源性哮喘,處理方法主要有以下幾方面:
1、患者出現(xiàn)心源性哮喘應(yīng)立刻給患者吸氧...
楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(71150)
"心源性哮喘是由于左心衰竭,導(dǎo)致血液無法從左心室泵出,血液積存在肺部,肺泡內(nèi)出現(xiàn)滲出增多,通常是指急性肺水腫。因?yàn)橐后w在呼吸道和氣道內(nèi)積聚,所引起的一類與支氣管哮喘發(fā)作病征相似的急性發(fā)作性喘息。左心室位于人體心臟的左側(cè)底部,具有將血液輸送到全身各處的功能。左心力衰竭會導(dǎo)致其泵血功能受到損傷,致使身體各組織不能獲得足夠的氧氣,血液進(jìn)入肺部導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸短促、咳嗽、咳痰帶血、胸悶的病癥表現(xiàn)。如果是肺水腫所致,患者肺泡氣囊內(nèi)充滿了液體,阻礙氣體交換正常進(jìn)行,產(chǎn)生輕度缺氧的相關(guān)癥狀,患者表現(xiàn)為呼吸困難、喘息,躺下時有窒息感,嚴(yán)重者嘴唇、手指甲肉眼可見的變?yōu)樗{(lán)色。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(39064)
心源性哮喘是一種嚴(yán)重疾病,也是一種心臟急癥。出現(xiàn)這種情況的時候,可以選擇的藥物,首選的有利尿劑... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(33704)
心源性哮喘是一種嚴(yán)重疾病,也是一種心臟急癥。出現(xiàn)這種情況的時候,可以選擇的藥物,首選的有利尿劑...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(33704)
心源性哮喘通常是由多種心臟疾病引發(fā)的左心室功能不全、左心衰,從而引起嚴(yán)重癥狀,特點(diǎn)是患者夜間陣... 暢怡│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/29播放(57510)
心源性哮喘通常是由多種心臟疾病引發(fā)的左心室功能不全、左心衰,從而引起嚴(yán)重癥狀,特點(diǎn)是患者夜間陣...
暢怡│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/29播放(57510)
"心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水腫引起,有發(fā)作性的氣喘,臨床表現(xiàn)與支氣管哮喘非常相似,大多數(shù)都會有心臟病史和高血壓病史,發(fā)作的時候會有頻繁的咳嗽,咳出的痰呈反紅色泡沫樣的痰。在治療上主要是以強(qiáng)心利尿?yàn)橹?,還需要吸氧,用擴(kuò)張支氣管的藥物也需要積極的治療原發(fā)病,比較常用的強(qiáng)心利尿藥物是有地高辛、呋塞米。也可以用硝酸異山梨酯來擴(kuò)張冠狀動脈,還可以用氨茶堿、特布他林、沙丁胺醇等藥物來擴(kuò)張支氣管,改善人的呼吸功能,嚴(yán)重的還需要用糖皮質(zhì)激素類的藥物來治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/18收聽(30310)
"心源性的哮喘是由于左心的衰竭和急性肺水腫引起的,發(fā)作性的氣喘。發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和支氣管哮喘比較相似,有時候很難鑒別。心源性哮喘的患者往往既往就有高血壓或者心臟病的病史,發(fā)作的時候出現(xiàn)頻繁的咳嗽、咳泡沫痰,并伴有心律失常等。出現(xiàn)心源性哮喘,治療一定要積極尋找病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。比如二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的呼吸困難,行二間瓣的分離。如果是心功能不全、心衰,及時糾正心衰、鎮(zhèn)靜、吸氧,患者坐位,雙腿下垂,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來改善心功能,從而緩解癥狀。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(56684)
"心源性哮喘大部分都是以急性左心衰為主要表現(xiàn),患者既往常常有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等疾病病史,在疾病發(fā)作的時候會出現(xiàn)端坐呼吸、大汗、平臥受限、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫樣痰等疾病癥狀。在緩解疾病的癥狀上與支氣管哮喘是不一樣的,要明確導(dǎo)致急性左心衰的疾病誘因并治療原發(fā)疾病,在治療原發(fā)疾病的同時給予擴(kuò)冠、強(qiáng)心、利尿等對癥治療,從而緩解病人的臨床癥狀,同時積極監(jiān)測病人的生命體征、電解質(zhì),并且避免酸堿平衡失調(diào)。"
2020/01/24收聽(65742)
"心源性哮喘典型的發(fā)作會在夜間熟睡之后1-2個小時,由于胸悶或者氣急而突然被驚醒,會出現(xiàn)呼吸困難,有陣發(fā)性的咳嗽,往往可泡沫樣的痰,還伴有喘息性的呼吸音。如果患者癥狀比較輕,坐半個小時之后大多數(shù)都會自行的緩解;如果癥狀比較嚴(yán)重,會持續(xù)發(fā)作,會有頻繁的咳嗽、大汗淋漓,咳出泡沫樣的痰,容易發(fā)展成為急性肺水腫,主要是由于左心衰竭引起的這些癥狀。大多數(shù)都會有高血壓、心臟病的病史,這些并沒有積極的控制會越來越嚴(yán)重,發(fā)展成左心衰竭。除了伴有肺水腫之外,還容易伴有肺部的感染,也有可能會引起發(fā)燒的癥狀,需要去醫(yī)院全面檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)制定治療方案。"
2019/08/26收聽(52036)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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