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碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。碘的生理功能是通過甲狀腺激素完成，碘缺乏或碘過量都會影響甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能異常，導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。甲減原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、放射碘破壞、碘缺乏和碘過量等。如果甲狀腺被完全切除、破壞，合成甲狀腺激素功能喪失，此時食用碘鹽或未加碘鹽對甲狀腺無明顯影響。如果甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可正常碘飲食。碘缺乏所致的甲減往往發(fā)生在中國內(nèi)陸碘缺乏地區(qū)，可致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退。缺碘性甲減可使女性在妊娠10-20周出現(xiàn)胎兒流產(chǎn)、致殘，圍產(chǎn)期和新生兒死亡率明顯增加，胎兒先天畸形。兒童缺碘則表現(xiàn)為智力和身體發(fā)育遲緩，所以我國推行加碘鹽政策，也是最有效的預(yù)防。
但是碘過量也可以引起輕度甲減、常見亞臨床甲減，需要查找碘過量的原因，如高水碘，食用過多的含碘食物、使用含碘的藥物的人要限制碘的攝入。橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病的主要類型，起病隱匿、進展緩慢。有研究表示，碘攝入量是影響本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。碘攝入量增加可以促進甲狀腺功能的異常，因此，建議甲狀腺功能異常的自身免疫性甲狀腺疾病患者也適當限碘、限制海帶、紫菜等富碘的食物攝入。
碘攝入量過多或不足都能使甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率增加，所以要適碘飲食，沿海地區(qū)甲減合并甲狀腺結(jié)節(jié)要限制碘的攝入。需要注意妊娠期間的甲減，為了保證母體和胎兒需要，妊娠婦女的飲食中需要更多碘，適應(yīng)妊娠期甲狀腺激素增多的需要。甲狀腺疾病復(fù)雜性、多樣性，每種疾病的病因和發(fā)病機制不同，因此對于不同的甲狀腺疾病患者是否需要補碘，應(yīng)盡量遵從醫(yī)生的建議。