北京大學(xué)第三醫(yī)院
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若患者出現(xiàn)胃脹和反酸,首先需明確癥狀出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短,如果偶爾1-2次則并無(wú)太大問題,通常無(wú)需處理;如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)1-2周以上,則需到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。對(duì)于胃腸道最常見檢查手段是胃鏡,胃鏡檢查可明確引起腹脹和反酸水的原因,對(duì)病人預(yù)后或健康狀態(tài)會(huì)有較好的判定。
胃脹和反酸水是兩個(gè)不同的癥狀,胃脹即腹脹,一般是由上消化道疾病所引起,包括常見的潰瘍病、慢性胃炎、胃食管反流病和功能性消化不良等。即使是嚴(yán)重的胃部腫瘤,如胃癌,也僅僅表現(xiàn)為腹脹、反酸。
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"病人有胃脹、反酸水這種癥狀,最常見的病因?yàn)楣δ苄晕覆』蚍戳餍允彻苎祝拈T有潰瘍或伴有梗阻,也會(huì)引起這種癥狀。建議先做電子胃鏡檢查明確,如果明確為反流性食管炎或功能性胃病,需要用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑或蘭索拉唑治療,療程在三周以上。如果明確為幽門的潰瘍伴有梗阻,這種情況需要暫時(shí)禁食,可以服用艾普拉唑加康復(fù)新液治療,等病人有食欲后慢慢進(jìn)冷流質(zhì)的食物。有上述癥狀時(shí),在飲食上注意一定要戒酒,少吃多餐,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(72818)
胃脹、反酸水 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/07播放(95434)
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/07播放(95434)
"上腹脹伴反酸、燒心,是胃食管反流病的典型的臨床表現(xiàn),是因?yàn)槭彻芟露慰狗戳髌琳系墓δ軠p退以及食道清除的作用減退,所造成的胃內(nèi)容物反流到食管中,對(duì)食管黏膜造成刺激所引發(fā)的癥狀。對(duì)于這一類的病人,在治療上,先要注意飲食,少吃高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶這一類降低食管下段括約肌壓力的藥物,要避免肥胖、久坐、緊束腰帶等,要少食多餐,飯后多運(yùn)動(dòng),在藥物治療方面,要口服抑制胃酸分泌的藥物,最常用的是質(zhì)子泵抑制劑,包括蘭索拉唑、雷貝拉唑等,再加上促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(38828)
" 胃酸、胃脹、不消化,并且有反酸的情況,考慮和存在慢性胃炎、胃潰瘍或胃腸功能紊亂等等情況有關(guān)系。出現(xiàn)類似的情況,如果需要明確診斷,建議做胃鏡和幽門螺旋桿菌檢查。如有幽門螺旋桿菌,可能需要進(jìn)一步的處理,比如應(yīng)用殺菌藥物,抑制胃酸的藥物等等。 出現(xiàn)胃酸、胃脹、消化不良或者反酸等等類似的癥狀,也有可能和平常飲食習(xí)慣等有一定關(guān)系。建議平常一定要清淡、易消化的飲食,減少刺激性的食物,減少煙酒的攝入,減少寒涼的飲食。平常出現(xiàn)類似的情況,和飲食關(guān)系最大,建議一定要注意飲食、生活習(xí)慣方面的調(diào)整。冬天來(lái)臨,建議食物一定要溫?zé)釣橹鳎瑴p少類似癥狀的再發(fā)。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/13收聽(87318)
"胃脹、反酸的癥狀考慮是胃部疾病所引起的,常見的胃部疾病包括有慢性胃炎、胃食管反流病、胃癌等,因?yàn)槲覆堪l(fā)生病理性改變后,胃壁黏膜組織中的腺體會(huì)出現(xiàn)分泌功能性異常現(xiàn)象。胃部腺體出現(xiàn)分泌功能亢進(jìn)情況后會(huì)導(dǎo)致胃部胃酸含量過(guò)高,從而造成胃疾病患者出現(xiàn)胃部反酸的癥狀表現(xiàn),胃酸酸性過(guò)強(qiáng)會(huì)胃部在消化、分解食物過(guò)程中出現(xiàn)有過(guò)度發(fā)酵。過(guò)度發(fā)酵產(chǎn)生的噯氣會(huì)在胃腸等部位產(chǎn)生淤積現(xiàn)象,造成胃疾病患者伴隨有胃脹、胃悶等不良反應(yīng),建議盡早到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查,必要情況下需要進(jìn)行胃鏡檢查、腹部CT等檢查,以便查明具體病因。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/08收聽(67348)
"臨床出現(xiàn)胃脹、反酸,要考慮慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等多因素,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,了解有無(wú)器質(zhì)性病變,并根據(jù)不同的病因給予相應(yīng)的治療方案。日常生活中,要避免暴飲暴食,要少食多餐,細(xì)嚼慢咽,吃飯7-8分飽即可。早上吃好,中午吃飽,晚上吃少。就餐要定時(shí)和定量,避免辛、辣、生、冷、硬等刺激性食物,避免濃茶、咖啡、酒精等不良影響。飲食要葷素搭配,盡量多進(jìn)食粗纖維食物和新鮮的水果、蔬菜,還要增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/18收聽(48956)
吃完飯胃脹、反酸水最常見的原因是消化不良、功能性胃病或者胃食管反流病。胃分泌胃酸,通常胃里pH... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(26060)
吃完飯胃脹、反酸水最常見的原因是消化不良、功能性胃病或者胃食管反流病。胃分泌胃酸,通常胃里pH...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/04/20播放(26060)
"胃脹、打嗝、反酸水,最常見的原因是胃動(dòng)力下降和消化不良,主要是因?yàn)槲覆康难装Y性病變、潰瘍性病變、腫瘤性病變導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)功能下降,以及消化的成分分泌明顯減少導(dǎo)致胃內(nèi)的食物儲(chǔ)積、胃酸分泌增多,而出現(xiàn)胃脹、打嗝、反酸水等表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,必要時(shí)可以做胃鏡檢查來(lái)了解胃部的具體病變情況。也可以通過(guò)口服抑制胃酸,以及改善胃腸動(dòng)力的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)進(jìn)行治療,常見的抑制胃酸的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑等等,可以抑制胃內(nèi)胃酸的分泌、降低胃酸對(duì)胃黏膜的損害。同時(shí)口服胃腸動(dòng)力藥物,比如枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片,可以促進(jìn)胃的蠕動(dòng)功能,改善胃脹、反酸的癥狀。還可以口服鋁碳酸鎂片來(lái)修復(fù)胃黏膜、中和胃酸,此外還可以通過(guò)口服改善消化功能的藥物,比如復(fù)方消化酶膠囊,來(lái)促進(jìn)胃內(nèi)食物的消化、吸收,改善胃脹、打嗝、反酸水等癥狀。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/07收聽(49066)
如果只是想簡(jiǎn)單用藥來(lái)緩解癥狀,可以用以下幾種藥物:1、抑酸藥,也是最重要的藥,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。2、中和胃酸的藥物,比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠等。3、消化道的動(dòng)力藥,比如莫沙必利。如果大便不成形或者有腹瀉癥狀,莫沙必利就不合適了,因?yàn)樗菀准又馗篂a,可以換成嗎丁啉。飲食方面注意辛辣、刺激性的東西,比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜,太酸的、太甜的食物,煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力等東西,都會(huì)有影響。如果想系統(tǒng)的治療,最好是做電子胃鏡和碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn)。因?yàn)楫吘狗此岬脑蛴泻芏?,要尋找病因,而且還要看有沒有幽門螺旋桿菌感染,因?yàn)橛芯腥竞蜔o(wú)菌感染,治療起來(lái)也是不一樣的。
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/20收聽(25588)
"胃脹、反酸是消化系統(tǒng)極為常見的一組臨床癥狀。消化內(nèi)科好多種疾病都可以出現(xiàn)這個(gè)癥狀。最常見的一些病,比如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、功能性消化不良,甚至胃癌等都可以有這些癥狀。慢性胃炎又分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,如果想具體知道自己得的是哪一種胃病,可以去做電子胃鏡檢查。如果年齡偏大,近期又有乏力、食欲不振、體重下降等癥狀,建議一定要去醫(yī)院做電子胃鏡檢查,上腹CT及腫瘤標(biāo)志物的檢查也是非常必要的。"
2019/03/09收聽(67634)
"引發(fā)胃脹、反酸水的原因有很多,有些人因?yàn)樯钪酗嬍沉?xí)慣不當(dāng),吃了含酸性成分過(guò)高的食物,花生、豆類以及咖啡、辣椒會(huì)導(dǎo)致胃脹反酸水。許多胃病也可能引發(fā)胃脹和反酸水,主要是因?yàn)橄涣荚斐傻奈竸?dòng)力不足,通常在飯后容易感到飽脹,胃酸過(guò)多主要是由于胃部炎癥和飲食刺激,致使胃黏膜分泌過(guò)多造成的,應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,確認(rèn)胃病的類型,明確病因。對(duì)胃脹和反酸的治療可以借鑒中醫(yī)穴位療法,用艾灸熱熏中脘穴,飲食調(diào)理可以多吃弱堿性食物中和多余的胃酸,例如番薯、芹菜、蘿卜等。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/03收聽(26646)
"反酸水是一種常見的消化道癥狀,通常是由于胃酸分泌過(guò)多所導(dǎo)致。酸性分泌物會(huì)刺激胃黏膜、食道黏膜,引起反酸,讓人有燒心的感覺。胃反酸除了消化系統(tǒng)不適,可能還會(huì)引發(fā)胸痛、惡心、胸悶、咳嗽、吞咽困難等。有時(shí)精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳、飲食不當(dāng)、食用粗糧、含淀粉糖酸過(guò)多的食物,都會(huì)引起反酸的現(xiàn)象。同時(shí),反酸也可能是慢性胃炎、十二指腸潰瘍等病癥的一般癥狀。平時(shí)注意溫?zé)犸嬍?、清淡飲食,藥物可以吃?shī)W美拉唑、雷貝拉唑、達(dá)喜等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/31收聽(68332)
"胃部疾病是造成老反酸水癥狀的常見病因,具體病癥類型有幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃體癌等,因?yàn)槲覆堪l(fā)生病理性改變后,病原體或腫瘤細(xì)胞會(huì)對(duì)其表層黏膜,以及內(nèi)部組織造成破壞性損傷現(xiàn)象。病患處一旦接觸到胃酸液或外界物質(zhì)后,會(huì)對(duì)局部末梢神經(jīng)造成刺激性影響,并且還會(huì)誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮性痙攣,胃內(nèi)酸性液由于內(nèi)部壓力增強(qiáng),會(huì)反流至食管、口腔等部位,從而造成患者反酸癥狀頻繁的癥狀表現(xiàn)。另外胰腺炎、十二指腸潰瘍、膽囊癌等其他病癥,也會(huì)造成此類不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生,因?yàn)橐陨掀鞴俳M織與胃部存在關(guān)聯(lián)關(guān)系,其一旦發(fā)生病變后會(huì)對(duì)胃部造成持續(xù)壓迫刺激,從而引起胃部不適癥狀的發(fā)生。"
2020/01/19收聽(66504)
"懷孕反酸水,大多數(shù)是發(fā)生在懷孕6-10周左右,典型的表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道的反應(yīng)。首先,應(yīng)該先排除是否有胃腸道感染等引起胃腸道不適的病。如果最后是考慮懷孕引起的反酸,一般應(yīng)盡量避免接觸,容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等。避免早晨空腹,鼓勵(lì)少量多餐。如果一旦出現(xiàn)持續(xù)性的嘔吐,不能進(jìn)食,建議到醫(yī)院就診,靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充維生素、葡萄糖、電解質(zhì)等等。另外,可以加用對(duì)癥的止吐治療。"
張金霞│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/11收聽(87244)
"懷孕期間出現(xiàn)反酸水的現(xiàn)象,屬于消化功能的問題。如果在懷孕早期出現(xiàn)這種情況,多和妊娠反應(yīng)有關(guān)系。懷孕之后由于雌性激素和孕激素增加,導(dǎo)致胃的幽門括約肌松弛,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,出現(xiàn)反酸水的癥狀??梢赃m量喝蘇打水或者吃蘇打餅干,有中和胃酸的作用。平時(shí)不要暴飲暴食,不要吃太油膩和刺激性的食物。如果反酸水比較嚴(yán)重,可以適量吃碳酸氫鈉片,但是不能隨便用藥物治療。如果通過(guò)平時(shí)的日常生活飲食能改善,避免用藥物治療。平時(shí)可以適量多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解消化不良引起的反酸水癥狀。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(93586)
"肚子反酸水可以使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利進(jìn)行改善。肚子反酸水主要是由于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致,因此需要使用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療。奧美拉唑是比較常見的藥物,可以抑制胃壁質(zhì)子泵的活性阻斷胃酸分泌,并且藥物引起的副作用相對(duì)比較少,同時(shí)作用時(shí)間比較長(zhǎng)。鋁碳酸鎂服用后能夠快速的與胃內(nèi)的胃酸相融合,減輕胃酸對(duì)胃黏膜造成的損害,這種藥物作用時(shí)間比較長(zhǎng),只是部分人會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。有一部分人肚子反酸水是由于食物長(zhǎng)時(shí)間滯留,對(duì)胃腺造成刺激引起可以使用莫沙必利進(jìn)行治療。莫沙必利能夠促進(jìn)胃內(nèi)食物排空,在食物排空后就不會(huì)對(duì)胃腺造成刺激,胃酸分泌也就能夠減輕。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/15收聽(73396)
懷孕之后,女性體內(nèi)的HCG水平上升,HCG水平升高,會(huì)導(dǎo)致有胃腸道刺激,所以很多女性會(huì)有反酸水... 許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/30播放(74302)
懷孕之后,女性體內(nèi)的HCG水平上升,HCG水平升高,會(huì)導(dǎo)致有胃腸道刺激,所以很多女性會(huì)有反酸水...
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/30播放(74302)
"胃經(jīng)常反酸水,考慮兩個(gè)原因所引起來(lái):1、慢性胃炎。此類患者常常合并有反復(fù)上腹不適、反酸、噯氣,部分可有胃部隱痛不適等情況。建議此類患者采取呼氣試驗(yàn)和尿素酶試驗(yàn),以明確是否有幽門螺桿菌的感染。如果陽(yáng)性,則給予四聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)療法根除HP治療,療程10-14天。2、反流性食管炎和胃食管反流病。此類患者常常合并有反酸、燒心、口苦等癥狀,尤其發(fā)生在餐后半小時(shí)。因?yàn)槭彻芟吕s肌的松弛,胃內(nèi)容物反流到食管,對(duì)食管造成一種慢性損傷所造成。此類患者必要時(shí)可采取食管24小時(shí)PH值監(jiān)測(cè),治療可采用抑制胃酸分泌及胃動(dòng)力藥物。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/03/29收聽(83364)
"患者出現(xiàn)反酸水、燒心,主要治療措施如下:1、生活方式調(diào)整:日常生活中多進(jìn)食溫軟、清淡、易消化的食物,避免暴飲暴食,可以給予溫軟的面條、饅頭、米粥、面湯等食物,可以稀釋與中和胃酸,減輕反酸、燒心的癥狀,保護(hù)胃黏膜。餐后不要立即平臥,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減輕胃腸道的反流。2、藥物治療:必要時(shí)可以給予藥物治療,包括抑酸藥,常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑鈉和埃索美拉唑鎂,保護(hù)胃黏膜藥物常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍,以及促進(jìn)胃動(dòng)力助消化的藥物,如多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利、復(fù)方消化酶、健胃消食片等。"
2021/07/11收聽(67352)
反流性食道炎的患者,通常會(huì)感覺到酸水反到嘴里,尤其是當(dāng)夜間平臥,或者頭低位的時(shí)候,會(huì)感覺比較嚴(yán)... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/04播放(32867)
反流性食道炎的患者,通常會(huì)感覺到酸水反到嘴里,尤其是當(dāng)夜間平臥,或者頭低位的時(shí)候,會(huì)感覺比較嚴(yán)...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/04播放(32867)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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