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梁珍
主任醫(yī)師

湖南省胸科醫(yī)院

內三科

肺結核懷孕了能要孩子嗎

2023-08-29 03:33播放 :

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視頻內容

活動性肺結核患者最好不要懷孕，因為肺結核是一種呼吸系統(tǒng)的傳染病，傳染性較強，對人體危害比較大，必須要及時進行治療。而且抗結核的治療時間比較長，至少半年，且副作用比較大，懷孕早期正處于胎兒生長發(fā)育的關鍵時期，有些抗結核藥物會損害胎兒，可能引起胎兒的生長發(fā)育遲緩，導致畸形。

另外，女性在懷孕期間免疫能力比較低下，妊娠可能導致肺結核病情加重。為了保證患者的治療效果，且從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，則不宜懷孕，需等肺結核治愈后過半年左右才可以懷孕，因為這時患者身體已恢復，而且藥物也已經(jīng)代謝排出。但是肺結核患者在治療期間如果意外懷孕，雖然繼續(xù)妊娠有風險，但患者及家屬又渴望要孩子已久，一定要咨詢主治醫(yī)生根據(jù)具體情況再做決定。

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肺結核懷孕了能要孩子嗎

在懷孕時發(fā)現(xiàn)患肺結核，孩子到底能不能要，要根據(jù)具體情況具體分析，對此常見分析有以下幾點：

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/04/19播放(32123)

肺結核懷孕了能要孩子嗎

"肺結核懷孕了一般是不能要孩子的。因為肺結核在治療的過程中，抗結核藥物如常用的利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等對胎兒都是有影響的。還有一部分肺結核患者即使沒有抗結核治療，孩子也是不能要的，因為在孕婦感染肺結核以后，如果不正規(guī)的抗結核治療，會導致結核進一步擴散，引起重癥肺結核，甚至影響孕婦及胎兒的生命，所以，不管是哪一種類型的肺結核都不建議要孩子的，一般在正規(guī)的抗結核治療以后，停藥半年以上才可懷孕。"

語音時長01:08''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/01/17收聽(57816)

肺結核能要孩子嗎

"當患者確診為肺結核后，經(jīng)過抗結核的治療，痰菌多次均為陰性，臨床癥狀基本完全消失，胸片或肺CT結核病灶基本吸收，考慮為治愈，可以停用抗結核的藥物，此時是可以考慮要孩子的，所以確診為肺結核，治療是非常關鍵的。肺結核一般會出現(xiàn)典型的低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，可以完善胸片、血沉、PPD試驗、痰查抗酸桿菌等相關檢查，如果患者痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為活動性的肺結核，需要進行抗結核藥物的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，應用抗結核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應。"

語音時長01:19''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/10/25收聽(41290)

肺結核能要孩子嗎

"肺結核患者經(jīng)過治療痊愈以后是可以要小孩的，但是如果還沒有治愈那還不行。如果是女性患者，尤其建議把身體調養(yǎng)到最佳狀態(tài)再去生小孩，肺結核不是遺傳病，不會遺傳給小孩，但得肺結核以后人的身體素質會變差，而且抗結核藥物會有很多的不良反應，建議肺結核痊愈后首先要進行一段時間的調養(yǎng)，等身體素質好的時候再要小孩。肺結核的調養(yǎng)包括以下幾個方面，在飲食方面，建議多吃優(yōu)質蛋白的食物，比如瘦肉、奶制品、魚蝦等等，還要多吃富含維生素的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、蘋果、梨、獼猴桃等等，萵筍葉、菠菜、小白菜也含有豐富的維生素，不要吃油膩、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴飲暴食。還要適當鍛煉身體，如快走，可以打打太極拳、八段錦等等來保持身體健康。千萬不要勞累，要量力而行，不要飲酒和吸煙，要養(yǎng)成良好的生活習慣，尤其注意不要熬夜。"

語音時長01:42''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2020/07/20收聽(97714)

有肺結核可以懷孕嗎

如果肺結核是陳舊的，現(xiàn)在沒有任何的臨床癥狀，痰菌也是陰性的，我們是可以考慮懷孕的。如果患者近期有結核的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗，肺CT提示有活動性的結核病灶，或者是痰中查到了抗酸桿菌，考慮為活動性的肺結核，此時是不宜懷孕的。我們應該把肺結核治療好以后，考慮懷孕，肺結核確診后，我們需要使用抗結核的藥物，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，在用藥的過程中需要觀察藥物的副反應，并做出針對性的處理。肺結核的患者，特別是痰菌陽性的患者，我們要進行適當?shù)母綦x，避免出現(xiàn)交叉感染。

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(80558)

肺結核患者可以要孩子嗎

"如果肺結核病人，活動性肺結核病人在使用抗結核治療，此時應該不能要孩子。因為抗結核藥物一般量比較大、療程比較長，對發(fā)育中的嬰兒、胚胎會有影響。如果是陳舊性肺結核，也不需要治療，目前沒有任何癥狀，要孩子完全可以。陳舊性肺結核就是以前得過結核，在肺里有痕跡，病人基本為正常人，要不要孩子是自己的選擇。肺結核要確定肺結核定義，病人可能不在意，肺結核中需要治療的肺結核，很多陳舊性肺結核感染率非常高，在中國50%以上都感染過。所以，要把該類病人也定為肺結核病人，就太多了?；顒有苑谓Y核，特別是在進行藥物治療肺結核病人，不能要孩子。除此以外，既往得過肺結核，其實也就是健康人，可以要孩子。"

語音時長01:37''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2020/04/30收聽(70066)

肺結核會傳染給孩子嗎

孩子的免疫力比較低，所以肺結核會傳染給孩子。肺結核的傳播是通過呼吸道飛沫傳播，肺結核病人可以在咳嗽、打噴嚏、談話、大笑、唱歌時，將結核分枝桿菌的微滴播散到空氣當中，在空氣當中可以存活數(shù)小時，被孩子吸收之后就可以感染。所以患有肺結核的病人應該與孩子分居，或者是戴口罩來阻斷傳染。結核病人不能隨地吐痰，因為結核病人的痰中會有很多結核分枝桿菌，在干燥的痰液當中，結核分枝桿菌可以存活6-8個月，所以結核病人吐出的痰要經(jīng)過嚴格的消毒處理。結核病人在打噴嚏、咳嗽時，應該用紙巾捂住嘴鼻。

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/04收聽(50604)

肺結核會傳染給孩子嗎

"肺結核有可能會傳染給兒童，即使兒童注射過卡介苗，仍有感染的可能。所以如果家庭中有肺結核患者，一定要做好預防措施，主要包括患者需要單獨居住一室，其所住房間早晚各通風30分鐘。如果有條件，最好每天用紫外燈照射30分鐘以上，患者用過的餐具、水杯等要煮沸15分鐘以上。對被褥要進行定期暴曬，每次6小時以上，患者的毛巾、衣物等可在陽光下暴曬后再進行清洗。此外，家庭中可使用過氧乙酸、巴氏等消毒液進行消毒，稀釋后擦拭地板、墻面、家具等。對于患者的痰液，要用紙巾包好后裝入帶蓋的容器中，統(tǒng)一收集焚毀。健康人與肺結核病患者接觸時，要注意佩戴具有防護功能的口罩，建議肺結核患者也同時佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距離，不要使用患者用過的餐具、水杯、毛巾等用具。接觸患者之后要注意洗手、換口罩，更換并清洗衣物。"

語音時長01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(98888)

孩子肺結核的癥狀

"孩子肺結核的癥狀可能跟成人沒有特別明顯的或者過多的區(qū)別。肺結核一般表現(xiàn)為午后潮熱、盜汗、乏力、身體消瘦、咳嗽甚至咳血。小孩患有肺結核以后可能更多會發(fā)現(xiàn)小孩消瘦得比較厲害，可以理解為骨瘦如柴，有可能到不了骨瘦如柴的地步，但整體營養(yǎng)狀況顯示出比較低。其它可能也會出現(xiàn)，比如午后發(fā)熱，體溫經(jīng)常在37.4-37.5℃，一般不會超過38℃，晚上睡覺出汗等情況，甚至有些會有一系列的咳嗽，嚴重的會出現(xiàn)咳血等癥狀。這些都是需要注意的地方，要密切觀察，出現(xiàn)上述癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，得到及時的救治。"

語音時長01:48''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2020/05/05收聽(56664)

肺結核會影響懷孕嗎

"活動性肺結核會影響懷孕，不建議患者在結核的活動期懷孕生子，肺結核是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，而且具有很強的傳染性，患有肺結核的患者在治療期間是不允許懷孕的。如果此時懷孕，無論對母體或胎兒均有不利影響，妊娠會加重母體的心肺負擔，胎兒的生長發(fā)育需要母體供氧及其他營養(yǎng)，這些不利于母體身體的康復，而且部分抗結核藥對體內胎兒有不同程度的影響，甚至可造成流產(chǎn)。部分孕婦顧及胎兒的發(fā)育，而不愿服藥，可使病灶進展播散，病情加重，用藥不規(guī)范還容易導致結核菌產(chǎn)生耐藥性，成為難治病例，所以患者在抗結核治療期間不宜懷孕。肺結核治愈后是可以正常生小孩的，但是必須在停藥一年到一年半以后才能考慮備孕，平時一定要注意休息，增加營養(yǎng)，保持心情舒暢，有利于身體早日康復。"

語音時長01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(41522)

肺結核影響懷孕嗎

"肺結核會影響懷孕。如果是在抗結核治療的過程中懷孕，抗結核藥物對胎兒會有影響，引起胎兒畸形等等，所以一般不建議懷孕。如果是在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)肺結核，也建議終止妊娠，因為如果不治療肺結核，結核會持續(xù)進展，導致重癥肺結核，對孕婦和胎兒本身都會有所影響。如果治療肺結核，藥物對胎兒也會產(chǎn)生影響，所以不管是哪一種情況，都建議終止妊娠。"

語音時長01:11''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(27152)

得了肺結核，還能懷孕嗎？

建議肺結核患者在患病期間不要懷孕。因為懷孕對孕婦和胎兒都不利，可能出現(xiàn)以下幾種風險：

羅萍│北京市疾病預防控制中心

2023/07/26播放(99714)

肺結核患者可以懷孕嗎

"肺結核患者不可以懷孕。肺結核是一個慢性消耗性疾病，對孕婦的身體有很大的影響，甚至會導致重癥肺結核的發(fā)生。另外結核病本身會消耗營養(yǎng)，會導致胎兒的營養(yǎng)較差，甚至會引起胎兒畸形、流產(chǎn)等風險。孕婦在懷孕期間也不可以使用抗結核藥物，因為抗結核藥物本身會對胎兒產(chǎn)生影響。正在使用抗結核藥物的人群也不建議懷孕，一般建議等停藥半年以后再考慮懷孕，否則對胎兒也有影響。"

語音時長01:09''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(25606)

肺結核對懷孕有影響嗎

"肺結核活動期對懷孕是有影響的，已婚婦女如果確診活動性結核病，應選擇避孕，先正規(guī)治療肺結核，待痊愈后再考慮備孕。因為在患病期間懷孕對孕婦、對胎兒均有不利影響，如妊娠對肺結核患者自身不利，妊娠可使身體各臟器負擔加重，早期妊娠反應可影響營養(yǎng)供應，隨著胎兒長大營養(yǎng)需要量增多，會加重母體的心肺負擔，不利于病情恢復，還有可能會降低母體的抵抗力。另外，患者在抗結核治療期間懷孕，對胎兒也很不利，抗結核藥物如鏈霉素可通過胎盤使胎兒中毒，導致新生兒出現(xiàn)耳聾或平衡失調。所以無論從母體還是胎兒角度，在結核活動期均不適宜備孕生子。不過對于曾經(jīng)患過肺結核并已康復，停藥一年以上，而且孕前身體很好，就可以正常懷孕生子，在懷孕期間要注意補充營養(yǎng)，應定期檢查。"

語音時長01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(19296)

肺結核患者可以懷孕嗎

"肺結核病人如果治愈之后，痰中不帶有結核分枝桿菌，就沒有傳染性，也沒有臨床癥狀和表現(xiàn)，只是在肺部影像學上可以見到陳舊性病灶，此時可以懷孕。肺結核是一種消耗性疾病，痊愈之后也要恢復一段時間，所以最好身體恢復健康之后再懷孕。肺結核病人通過合理、規(guī)范的抗結核治療，一般預后都良好，大多數(shù)病人可以治愈。一般在治療的2-3周之后，癥狀就可以消退。如果不進行規(guī)范、合理的治療，病情也可以惡化，結核桿菌也可以播散到其他的器官，引起其他相關的疾病，如肝結核、腸結核、骨結核等，嚴重時還可以危及生命。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/06收聽(64818)

肺結核影響懷孕嗎

"肺結核可以影響懷孕，肺結核主要病變在肺部，多會引起咳嗽、咳痰等癥狀。肺結核也可以引起全身中毒癥狀，例如發(fā)熱，可伴有周身乏力、盜汗、食欲減退、體重下降等。對于育齡期婦女，可以出現(xiàn)月經(jīng)不調、植物神經(jīng)功能紊亂，由于月經(jīng)不調會影響排卵，可能會導致不孕。另外，肺結核需要抗結核治療，抗結核治療時需要多種藥物聯(lián)合應用，有些藥物對妊娠期婦女不能夠使用，應用以后可能會出現(xiàn)各種副作用，例如鏈霉素，會出現(xiàn)腎毒性、耳毒性和前庭功能紊亂，可影響妊娠期新生兒。此外，喹諾酮類藥物可能會影響兒童骨骼生長發(fā)育，也不建議孕期應用。"

語音時長01:16''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/10收聽(52024)

肺結核好了可以懷孕嗎

"肺結核痊愈后可以懷孕，對于曾經(jīng)患過肺結核的女性患者，在結核病徹底治愈后，停藥12-18個月以上，經(jīng)過檢測身體健康狀況允許的情況下，可以正常懷孕生子。如果目前處于結核活動期間，正在服藥治療的女性患者，不建議在此時懷孕生子。肺結核是一種傳染性疾病，本病的癥狀主要為午后潮熱，還可有倦怠、乏力、盜汗、食欲減退、消瘦、咳嗽、咳痰，或者痰中帶血，少部分患者還會出現(xiàn)大咳血、胸痛，對健康的危害非常大，所以必須及時開始抗結核化療。在肺結核治療期間如果懷孕，會有非常大的可能造成胎兒畸形，對孕婦自身也比較危險，所以不宜懷孕。不過目前肺結核可以被治愈，只要痊愈過后就可以像正常人一樣懷孕生子，肺結核不會遺傳。"

語音時長01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/05/17收聽(50262)

肺結核會遺傳給孩子嗎

"肺結核不存在遺傳問題，肺結核屬于傳染病，也就是如果家庭當中出現(xiàn)肺結核的患者，就存在肺結核在家庭成員之間傳播的可能。因此在明確診斷為肺結核以后，應該給予規(guī)范的抗癆治療，同時需要做好個人的防護。對于家庭中肺結核的患者，個人的居處應該注意，及時進行通風。同時注意佩戴口罩，以防止相應結核桿菌的傳播，另外還需要對病人的痰液，及時處理。"

語音時長01:18''

張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/21收聽(17532)

肺結核患者能懷孕嗎

"肺結核患者不能懷孕，因為懷孕與肺結核之間會相互影響，造成不良后果。肺結核是一種由結核分枝桿菌感染所引起的呼吸道傳染性疾病，屬于法定乙類傳染病，需要嚴格管理。肺結核病人體內的結核分枝桿菌，既可以通過呼吸道飛沫傳播，也有一部分可以通過血液進行傳播，可以通過胎盤影響胎兒。肺結核病人使用的抗結核藥物中多數(shù)可以影響胎兒，具有明顯的致畸作用，比如常用的藥物利福平、利福噴丁、丙硫異煙胺都可以通過胎盤引起致畸，甚至引起流產(chǎn)。同時絕大多數(shù)抗結核藥物都有損害肝腎功能的副作用，同樣可以影響胎兒的肝腎功能。懷孕對機體有極大的消耗，肺結核本身是一種消耗性疾病，懷孕可以加重肺結核的病情。因此，得了肺結核未治愈前不能夠懷孕。"

語音時長01:31''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/12/25收聽(34246)

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