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    自身免疫性肝炎的癥狀

    2023-10-24 08:25播放 :

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    自身免疫性肝炎主要是由于自身抗體產(chǎn)生造成的肝細(xì)胞水腫、壞死、肝小葉破壞,所以實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高,一個(gè)肝細(xì)胞性黃疸。如果自身免疫性肝炎侵犯膽管上皮細(xì)胞,還會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶和γ-GT升高。自身免疫性肝炎和其它肝炎臨床表現(xiàn)相近,主要是乏力、低熱、右上腹脹痛、不適、厭油、惡心、嘔吐、尿黃表現(xiàn),如果不及時(shí)治療,病人就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性,癥狀會(huì)長期持續(xù)2個(gè)月、3個(gè)月,甚至4-5年時(shí)間,一直進(jìn)展到肝硬化、肝功能衰竭,出現(xiàn)肝功能衰竭表現(xiàn),對(duì)雌激素滅活也會(huì)發(fā)生異常,表現(xiàn)為上腔靜脈區(qū)域,比如前胸、手掌出現(xiàn)蜘蛛痣。

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    自身免疫性肝炎的癥狀

    "自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高,高γ-球蛋白血癥,自身抗體陽性,組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎。嚴(yán)重病例,以加速發(fā)展為肝硬化和肝衰竭,該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生,在歐美國家發(fā)病率相對(duì)較高。在我國確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚,但國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道病例數(shù)呈明顯上升的趨勢(shì)。本病多發(fā)生于女性,男女比例為1:4,有10-30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎,約34%的患者無任何癥狀,僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常而就診。30%的患者就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化,8%的患者因嘔血和黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診。部分患者以急性,甚至爆發(fā)性起病。其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高,臨床過程兇險(xiǎn),約17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎潰瘍性結(jié)腸炎、Ⅰ型糖尿病等,甚至是部分患者首次就診的原因。"

    語音時(shí)長01:36''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/04/17收聽(12972)

    自身免疫性肝炎的癥狀有哪些?

    自身免疫性肝炎的癥狀也沒有什么特異,因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝锥嘁娪谂?,大?0歲左右是比較高發(fā)的年齡,起病都比較慢,像慢性肝炎一樣,不是所有的人都有癥狀,大約只有30%左右的病人有癥狀,有癥狀表現(xiàn)也是肝病的表現(xiàn),如乏力、納差、不想吃飯、腹脹這種非特異性的表現(xiàn),有34%左右的病人沒有癥狀,主要是做體檢或者看別的病的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,檢查才發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)都是慢性的起病,也有少數(shù)病人是急性的起病,轉(zhuǎn)氨酶很高,臨床上碰見一個(gè)病人,轉(zhuǎn)氨酶1000多,還有黃疸,有明顯的乏力、納差、尿黃的表現(xiàn),以為他是傳染性病毒性肝炎,結(jié)果查甲、乙、丙、丁、戊都是陰性,病人也沒有什么服藥的病史,也沒有喝酒,所以這些原因都除外了,又想是不是自身免疫性肝病,因?yàn)椴∪耸莻€(gè)女性病人,45歲,正好是自身免疫性肝炎比較好發(fā)的年齡,結(jié)果一查,這個(gè)病人抗核體1:1000,很符合這種臨床的診斷,應(yīng)該要做一個(gè)病理的肝穿,病人的病情那么重,所以先根據(jù)抗核抗體陽性,很符合自身免疫肝病的診斷,就按這個(gè)診斷治療,病人恢復(fù)的還不錯(cuò)。所以,自身免疫性肝病的預(yù)后,多數(shù)人還是很好的,可是如果特別重的不治療,可能3年的存活率不到50%,可能就10%這樣,如果經(jīng)過積極的治療,20年的生存率應(yīng)該跟正常人是沒有太多的區(qū)別的,所以,要積極的治療。

    語音時(shí)長02:32''

    陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(15126)

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