上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
骨關節(jié)外科
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右肩膀疼痛可能有以下原因：
1、肩部疾?。喝绻霈F(xiàn)肩周炎、肩袖損傷以及頸椎病壓迫神經(jīng)根、肩部筋膜炎等，可能會導致上述癥狀；
2、肝膽疾?。喝绻霈F(xiàn)肝臟疾病、膽囊疾病，可能導致肝膽疾病放射到右肩部，進而出現(xiàn)右肩部疼痛；
3、其它疾?。哼@種情況較為少見，如胸膜腫瘤、右側肺炎、右側腫瘤、胸膜炎，可能導致右肩膀疼痛。這右肩膀疼痛的情況較為復雜，這時應就診于專業(yè)的關節(jié)外科進行判斷，明確原因，進行相應的肩膀或者胸部檢查。
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"出現(xiàn)右肩膀疼痛的癥狀：1、如果排除是因為外傷導致的，許多情況下是由于肩周炎引起的，長時間的一個姿勢、長時間重復某一個動作、過度的受涼、過度的勞累，或者以前肩膀有過陳舊性的外傷沒有很好的治療，都有可能會導致肩關節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)水腫、充血、痙攣，進而導致無菌性的炎癥，從而出現(xiàn)右肩膀周圍的疼痛癥狀，這種癥狀在勞累、受涼以后會加重，同時還會伴有肩關節(jié)的活動受限還有右上肢的無力癥狀。2、肩關節(jié)的化膿性感染、腫瘤以及結核性疾病，也會導致右肩關節(jié)的疼痛癥狀。3、如果是由于神經(jīng)根型頸椎病導致，神經(jīng)根受到壓迫以后也會放射性的導致右肩膀出現(xiàn)疼痛癥狀，同時還會伴有右上肢的麻木無力。所以，出現(xiàn)右肩膀疼痛的癥狀，如果經(jīng)過休息和短期的保守治療，癥狀沒有明顯的緩解或者疼痛在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的相關檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，讓右肩膀疼痛的癥狀得到有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(29360)
右肩膀出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是由于右肩膀長時間的慢性勞損，或者是肩關節(jié)受到過外傷，以及患有肩周炎、肩峰下的滑膜炎、岡上肌的肌腱炎等原因導致的。還有可能是由于頸椎病的原因引起的，頸椎病導致神經(jīng)被壓迫，引起肩部的放射性疼痛癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)右肩膀疼痛的癥狀，避免右上肢劇烈活動，避免右上肢持重物，臥床休息，給予外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，緩解疼痛的癥狀。如果短時間內(nèi)右肩膀疼痛癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結合患者的癥狀、體征，明確引起右肩膀疼痛的具體原因，從而選擇針對性的治療方式。
2020/10/14收聽(82704)
"右側肩膀疼痛，主要有以下疾病引起，1、肩關節(jié)周圍炎，又稱黏連性肩關節(jié)周圍炎，常見的人群為中老年人，夜間疼痛加重，肩部逐漸加重，上舉活動受限，主要的病因是肩關節(jié)周圍韌帶、肌肉黏連；2、肩峰下撞擊綜合癥，病因主要局部骨贅形成，或者肩峰形態(tài)異常，主要是肩關節(jié)上舉及外展時出現(xiàn)疼痛，確診需要拍攝局部X線；3、頸椎病引起的肩關節(jié)疼痛，病因主要是頸椎間盤突出后，壓迫局部神經(jīng)根，可出現(xiàn)肩頸部疼痛，可伴有一側手臂疼痛或者麻木等，需要檢查頸椎磁共振明確診斷；以上幾種疾病均可引起肩部疼痛，需要針對病因治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/30收聽(51262)
"右肩膀出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷，外傷一般會導致軟組織的損傷，如果外傷更加嚴重，有可能會導致肩關節(jié)的脫位以及骨折，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，應進行手術治療。如果沒有受到外傷，右肩膀出現(xiàn)疼痛應該考慮是由肩周炎所導致的。長時間一個姿勢、長時間重復某一種動作、過度受涼或者以前肩膀受到外傷而沒有得到很好有效的治療，有可能會導致肩關節(jié)周圍的軟組織痙攣、水腫、充血，形成無菌性炎癥，從而導致肩關節(jié)周圍疼痛。這種疼痛在受涼、勞累之后加重，同時還會伴有肩關節(jié)的活動受限。神經(jīng)根型頸椎病由于神經(jīng)根受到壓迫，也會累及到右肩膀出現(xiàn)放射性疼痛。肩關節(jié)的化膿性感染、腫瘤以及結核性疾病也會導致明顯的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(92668)
"急診很多患者是因為肢體疼痛或者關節(jié)疼痛而前來就診，右側肩膀疼痛，其實是右肩關節(jié)出了問題。產(chǎn)生右側肩膀疼痛的原因非常多，既包括骨科的問題，也包括其他科室的問題。比如骨科的問題，最常見的應該是肩關節(jié)本身的癥狀，比如老百姓所謂的肩周炎，叫五十肩或者凍結肩，這類炎癥會引發(fā)肩關節(jié)的疼痛以及活動受限。肩關節(jié)周圍的肌腱韌帶出現(xiàn)的損傷，叫肩袖損傷，同樣也會引發(fā)肩關節(jié)的疼痛，并且活動受限。除去肩關節(jié)本身之外，比如常見的頸椎，就是頸椎病，如果在急性發(fā)作期，尤其是頸椎間盤突出引發(fā)的叫神經(jīng)根型頸椎病，可能會串到右側肩膀而產(chǎn)生疼痛。除去骨科的疾病之外，還有其他科室的問題，比如胸膜炎或者是肺上長了東西，也會傳導肩膀疼痛。右側肝臟如果有占位或者膽囊結石，在發(fā)作的時候有的患者也會引發(fā)右側肩膀疼痛。因此，臨床當中如果有患者出現(xiàn)右肩膀疼痛，要分析結合患者的病史、客觀的臨床體格檢查，以及必要的影像學檢查來進行判斷，才能找到具體的原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(47838)
肩膀疼痛臨床上還是很常見的，譬如昨天剛打完羽毛球，現(xiàn)在肩膀也有點酸，但是這種疼痛是一種勞損，臨... 楊立強│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(77002)
肩膀疼痛臨床上還是很常見的，譬如昨天剛打完羽毛球，現(xiàn)在肩膀也有點酸，但是這種疼痛是一種勞損，臨...
楊立強│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(77002)
"引起右肩膀疼痛的原因有很多種，其中常見的有以下這些：一、由外力擠壓或者撞擊右肩膀導致疼痛所致，若是有明顯外傷，還應及時處理創(chuàng)面進行止血等治療。二、有長時間使用右邊肩膀、胳膊，勞作或者保持一個姿勢導致。需要注意休息，避免再次使用患肢，同時也可以用熱敷的方式來緩解。三、右邊肩膀受寒，著涼所致。這種情況應注意保暖，同樣也可以采取熱敷的方式來改善疼痛。四、頸椎病所致，還應去醫(yī)院進行拍片檢查，根據(jù)實際情況，采取藥物治療以及一些，如牽引、推拿等物理治療。五、膽囊炎疾病所致，這種情況也應及時去醫(yī)院治療。六、還有一些其它疾病，也會引發(fā)右肩膀出現(xiàn)疼痛。因此建議患者疼痛嚴重，或者較長一段時間不能緩解時，應及時就醫(yī)。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(14830)
"右肩膀突然疼痛的原因，常見于右肩關節(jié)外傷、右肩關節(jié)鈣化性肌腱炎等，具體如下：第一、右肩關節(jié)外傷：右肩關節(jié)受到直接撞擊或發(fā)生扭傷，均可引起右肩關節(jié)劇烈疼痛癥狀，并伴有關節(jié)活動受限和關節(jié)腫脹。如果有肩關節(jié)脫位，則疼痛癥狀將更為劇烈，拍攝X光片可以確認骨折和脫位。第二、右肩關節(jié)鈣化性肌腱炎：肩袖組織內(nèi)形成鈣化灶，突然破裂可以產(chǎn)生劇烈疼痛癥狀，病人會有肩關節(jié)疼痛和活動受限，同時會伴有肩關節(jié)外展無力。通過核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)鈣化病灶，多數(shù)需要進行關節(jié)鏡手術，并清理鈣化灶，修復損傷的肩袖組織，才會使疼痛癥狀得到徹底緩解。因此，右肩關節(jié)突然疼痛，應首先明確病因，并且盡快治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/31收聽(84252)
肩部疼痛原因很多，包括肩周炎、骨關節(jié)炎、中風患者長期缺乏運動、風濕性關節(jié)炎、肩袖損傷、肩部滑膜... 孫紹衛(wèi)│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(82494)
肩部疼痛原因很多，包括肩周炎、骨關節(jié)炎、中風患者長期缺乏運動、風濕性關節(jié)炎、肩袖損傷、肩部滑膜...
孫紹衛(wèi)│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(82494)
"右肩膀后面出現(xiàn)疼痛，在臨床上主要見于勞累、肺部感染、支氣管肺炎、膽囊結石等情況，具體如下：1、勞累以后導致的右肩膀肌肉勞損性疼痛，通常經(jīng)過局部的休息，甚至理療、熱敷以后疼痛癥狀可以獲得緩解；2、肺部感染或者胸腔積液、支氣管肺炎、大葉性肺炎等：經(jīng)過抗炎治療，胸部感染癥狀或肺部感染癥狀緩解后，疼痛癥狀可以明顯獲得緩解；3、膽囊結石或消化性潰瘍引起牽涉痛、放射痛：診斷明確后膽囊結石通常采用膽囊切除手術治療，消化性潰患者瘍通常需要抗?jié)冎委?，治愈后右肩部可以獲得緩解、消失。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(68958)
"肩膀的疼痛在臨床當中是比較常見的癥狀，引起肩關節(jié)處的疼痛病因，綜合臨床的因素主要包括以下幾個方面：一、軟組織引起的疼痛，常見的比如肩關節(jié)周圍的軟組織筋膜炎，軟組織損傷造成的肩袖損傷、肩袖撕裂、肌腱炎等，這一類大多數(shù)都是由于軟組織無菌性炎癥，或者損傷所導致的疼痛，臨床上的也比較常見。二、骨關節(jié)炎，常見的有肩關節(jié)退變、軟骨的退變，誘發(fā)肩關節(jié)無菌性的炎癥，導致肩關節(jié)的疼痛、活動受限、功能障礙等。三、肩周炎，實際上肩周炎可以由肩關節(jié)周圍的一系列軟組織，引起的炎癥導致，往往伴有疼痛、明顯的活動受限。四、肩關節(jié)的外傷，比如在外傷情況下引起肩關節(jié)的骨折等，會引起明顯的肩關節(jié)疼痛。還有些疾病也會引起肩關節(jié)疼痛，比如神經(jīng)根型頸椎病，由于頸椎退變、增生壓迫到了支配右側肩關節(jié)處的神經(jīng)，從而表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛，因此對于肩膀疼痛原因比較多，尤其右肩膀疼痛有時還見于膽囊炎、膽結石等放射性的疼痛，所以右肩疼痛癥狀較重、休息不緩解，還是及時到醫(yī)院進行明確診斷。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(22276)
右肩膀疼痛，常見原因和治療方法如下：1、常見原因：右肩膀疼痛的原因有局部受涼、勞... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/24播放(84626)
右肩膀疼痛，常見原因和治療方法如下：
1、常見原因：右肩膀疼痛的原因有局部受涼、勞...
2023/06/24播放(84626)
"右肩膀劇烈疼痛可以有以下幾種原因：第一、肩袖撕裂，當肩袖有明顯的撕裂時，可以有肩關節(jié)明顯的疼痛，特別是在肩關節(jié)抬舉時疼痛非常明顯，這時要早期檢查肩關節(jié)的核磁共振，早期的診斷和進行手術治療。第二、肩峰撞擊綜合征，肩峰撞擊綜合征的患者可以有肩關節(jié)外展功能的障礙、明顯的疼痛，這時要早期拍攝肩關節(jié)的X線片以及核磁共振檢查來早期診斷和早期治療。第三、肩周炎，肩周炎的患者也可以有肩膀的劇烈疼痛，?？梢园橛屑珀P節(jié)向各個方向活動的受限，這時要早期查體和檢查，拍攝肩關節(jié)X線片、核磁共振來早期診斷和治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(21834)
"一吸氣右肩膀疼痛，主要是頸背肌筋膜炎、頸背肌勞損的表現(xiàn)，產(chǎn)生的原因主要有勞損、外傷、著涼、勞累。產(chǎn)生的機制主要是當吸氣的時候，需要肩胛提肌牽拉肋骨，在肋骨輔助下才能夠使胸廓擴張。當肩胛提肌包括大菱形肌、小菱形肌和背闊肌，處于收縮的狀態(tài)的時候，肌肉在發(fā)力。所以，當有炎癥的時候就會產(chǎn)生疼痛。治療主要還是對癥治療，可以理療、熱敷，局部應用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥或者藥膏等，必要的時候可以加用口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，一般七天左右就會好起來。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/03收聽(34022)
"睡覺右肩膀出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，?？紤]以下幾種原因：1、肩關節(jié)周圍炎癥：如果是50歲左右的中年病人，多數(shù)情況下是肩關節(jié)周圍炎癥，主要是由于肩關節(jié)周圍形成粘連帶，導致肩關節(jié)休息、受壓時出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，在夜間睡眠時最為嚴重，病人主動活動和被動活動均明顯受限。2、肩袖撕裂或者是鈣化性肌腱炎：均可以在睡眠時出現(xiàn)右肩關節(jié)的劇烈疼痛，并伴有肩關節(jié)活動受限、肩關節(jié)無力的臨床癥狀。通過核磁共振檢查以及體格檢查可以最終確診，嚴重者往往需要關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療，才可以緩解臨床癥狀。3、肩關節(jié)受涼：如果在睡眠過程中未注意間關節(jié)的保暖，很可能導致肩關節(jié)受涼，病人同樣會有睡眠時肩膀疼痛的臨床癥狀，并伴有短期的肩關節(jié)活動受限。經(jīng)過早期診斷、早期治療，可以使右肩膀疼痛的臨床癥狀獲得迅速的改善。平時生活中應注意保護右肩關節(jié)，盡量避免產(chǎn)生以上病變，防止影響正常生活、工作以及運動。"
2021/07/25收聽(57062)
右側肩膀長期疼痛常見于多種情況，具體如下：1、肩周炎：常見于50歲左右患者發(fā)病，... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(33846)
右側肩膀長期疼痛常見于多種情況，具體如下：
1、肩周炎：常見于50歲左右患者發(fā)病，...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(33846)
"右脖子、肩膀疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、頸椎病，當頸椎病壓迫了神經(jīng)根或者是頸椎病為頸型頸椎病時，就可以有脖子、肩膀的疼痛，可以為放射性的疼痛，也可以為頸部周圍肌肉的酸痛不適，這時要早期檢查頸椎的X線片、CT、核磁來診斷和治療。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者以肩胛骨內(nèi)側疼痛為首發(fā)癥狀，可以放射到同側的肩頸部，出現(xiàn)肩頸部的疼痛，特別是在勞累以及晚上睡覺受壓時疼痛非常明顯，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第三、肩部的疾病，當肩關節(jié)有肩周炎時，也可以累及脖子周圍的肌肉，而導致脖子與肩膀同時疼痛，這時要早期的檢查肩關節(jié)的X線片、核磁共振來診斷和早期的治療。"
2020/07/15收聽(44812)
肝癌右肩膀疼痛的癥狀主要見于幾種情況，可能是腫瘤侵犯被膜，也可能是腫瘤肝外轉移，如下所示： 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/21播放(27206)
肝癌右肩膀疼痛的癥狀主要見于幾種情況，可能是腫瘤侵犯被膜，也可能是腫瘤肝外轉移，如下所示：
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/21播放(27206)
年輕人右肩膀疼痛的原因具體如下：1、肌肉勞損：最常見的原因就是右肩膀肌肉勞損，比... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/28播放(41412)
年輕人右肩膀疼痛的原因具體如下：
1、肌肉勞損：最常見的原因就是右肩膀肌肉勞損，比...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/28播放(41412)
右肩膀筋疼痛的常見原因如下：1、右側肩袖損傷：患者出現(xiàn)右側肩袖損傷，可以引起右肩... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/08播放(80202)
右肩膀筋疼痛的常見原因如下：
1、右側肩袖損傷：患者出現(xiàn)右側肩袖損傷，可以引起右肩...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/08播放(80202)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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