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    室上速的治療

    2023-04-17 15:14播放 :

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    室上速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)比較常見,多見于年輕人,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者要明確診斷,目前心電圖是確診的有效方法,確診后可以進(jìn)行以下治療:

    一、保守治療:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的危害比較輕,通過自救,部分患者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速能夠終止,常見有以下幾種方法:

    1、憋氣:使勁深吸氣后屏住呼吸,胸廓做使勁呼氣動(dòng)作,使患者胸腔內(nèi)壓力增加,反射性刺激胸腔內(nèi)的壓力感受器,導(dǎo)致心臟迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致希氏束阻滯,使心律失常終止;

    2、物理刺激:摳嗓子眼誘發(fā)惡心、嘔吐,或者按壓眼眶或頸部動(dòng)脈,也可以將室上速終止,物理刺激的方法有效率較低;

    二、就診醫(yī)院:

    可以給予藥物治療,給予靜脈注射,如心律平、維拉帕米或腺苷等藥物,能夠快速終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。如果藥物治療無效,可以進(jìn)行心律電轉(zhuǎn)復(fù),主要應(yīng)用于引起血壓低,誘發(fā)心力衰竭和嚴(yán)重心臟疾病的患者,在特殊危險(xiǎn)的情況下,可以采用電轉(zhuǎn)復(fù)的方法轉(zhuǎn)復(fù)。

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    什么是室上速

    "室上速的全稱叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最常見的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返,形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速。再就是旁道,最常見的旁道就是心房到心室的旁道,因?yàn)橛幸粭l旁路,這種情況就會(huì)提前的通過旁路進(jìn)行傳導(dǎo),引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。當(dāng)然旁路也有很多種,有心房到心室的旁路,也有心室到心室的旁路,還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動(dòng)過速,包括竇性心動(dòng)過速,其實(shí)都算作是室上速心動(dòng)過速,還包括房撲、房顫,這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,主要包括房室結(jié)交界區(qū)性,這種心動(dòng)過速才叫做陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面,一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳,那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過射頻消融術(shù),95%以上都能夠治愈。"

    語音時(shí)長01:35''

    張化勇聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/23收聽(78426)

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