中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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吃二甲雙胍后永遠(yuǎn)都不能停，屬于不科學(xué)、沒有依據(jù)的說法。部分糖尿病患者在疾病治療過程中，醫(yī)生會讓吃二甲雙胍，雖然糖尿病需要終身治療，但不代表這個藥物必須終身服用。
糖尿病治療中，除藥物外還有運動治療和飲食治療。這兩個治療措施是在藥物治療之前，患者通過運動和飲食治療，可以將血糖控制在正常范圍之內(nèi)，可以不服用藥物。
部分患者最開始血糖較高，醫(yī)生建議服用二甲雙胍等降糖藥物，通過吃藥以后又配合運動和飲食，血糖會逐漸恢復(fù)正常，此時可以嘗試停用二甲雙胍。
臨床工作中，糖尿病的治療方案會隨患者血糖變化進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。如果患者服用二甲雙胍以后血糖居高不下，還要再加其他藥物輔助降糖，才能讓血糖維持在正常范圍之內(nèi)。
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"不是吃二甲雙胍永遠(yuǎn)不能停，而是因為二甲雙胍是降血糖的藥物，血糖控制必須長期使用降糖藥物，而二甲雙胍是一個降糖的基礎(chǔ)藥物，大多數(shù)糖尿病患者都在使用二甲雙胍，其可單一使用，也可和其他不同作用機(jī)制的降血糖藥物聯(lián)合使用，一般糖尿病患者開始使用降血糖藥物，都是在飲食控制和運動療法，不能夠很好地使血糖降低的情況下，開始選用降血糖藥物，降血糖藥物如二甲雙胍，和飲食控制及運動療法聯(lián)合，可以使血糖得到控制，就建議患者繼續(xù)使用降糖藥物，如二甲雙胍，不要隨意停藥。一般糖尿病患者都存在胰島素分泌不足或者胰島素抵抗，二甲雙胍可以對抗胰島素抵抗，它可以促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用，抑制肝糖的異生，可以很好地控制患者的空腹血糖，對餐后血糖也有一定的作用。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(8397)
2型糖尿病的患者使用一段時間的二甲雙胍是否可以停藥，取決于患者的血糖情況，分析如下：<...
2型糖尿病的患者使用一段時間的二甲雙胍是否可以停藥，取決于患者的血糖情況，分析如下：
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(48112)
二甲雙胍片在使用期間可以停用，二甲雙胍片在使用過程當(dāng)中，很多糖尿病患者都有一定誤區(qū)，認(rèn)為二甲雙... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(32664)
二甲雙胍片在使用期間可以停用，二甲雙胍片在使用過程當(dāng)中，很多糖尿病患者都有一定誤區(qū)，認(rèn)為二甲雙...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(32664)
"二甲雙胍吃了可以停，比如在嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)、腎功能不全、造影或者全身麻醉術(shù)前后可以停用，具體如下：第一、嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)：服用二甲雙胍以后，出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，患者不能耐受，可以停用二甲雙胍，換用其它的降糖藥物。第二、腎功能不全：患者在治療過程中，如果腎功能不全，也需要停用二甲雙胍。二甲雙胍本身不會對腎功能有影響，但是如果患者的腎小球濾過率<45mL\/min，二甲雙胍就不能使用了。第三、造影或者全身麻醉術(shù)前后：服用二甲雙胍的患者進(jìn)行造影、全身麻醉術(shù)前需要停用，在進(jìn)行造影前停用48-72小時，在造影以后繼續(xù)停藥48-72小時，復(fù)查腎功能結(jié)果正常以后，可以繼續(xù)用藥。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/05/27收聽(35314)
降壓藥物一旦吃上，是否永遠(yuǎn)停不下來，需要從以下幾個方向考慮：1、絕大多數(shù)高血壓病... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(47766)
降壓藥物一旦吃上，是否永遠(yuǎn)停不下來，需要從以下幾個方向考慮：
1、絕大多數(shù)高血壓病...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(47766)
"絕大多數(shù)的患者降壓藥吃一次需要永遠(yuǎn)吃，降壓藥物主要針對高血壓患者進(jìn)行治療，高血壓主要分兩大類，主要情況如下：1、原發(fā)性高血壓：比如由于遺傳因素、交感神經(jīng)興奮性升高、鹽敏感性，或者由于年齡而引起血壓升高，這類高血壓患者絕大多數(shù)需要長期服藥，也就是不能停藥，一旦停藥血壓又會恢復(fù)到原來升高的狀態(tài)。2、繼發(fā)性高血壓：比如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺占位、皮質(zhì)占位和髓質(zhì)占位，這都有可能，這種高血壓患者一般將繼發(fā)因素去除后，血壓就會恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以，對于繼發(fā)性高血壓，有可能在服用一段時間的降壓藥物之后，只要去除了繼發(fā)因素，降壓藥物就可以停用。但是對于原發(fā)性高血壓患者，一般不能停藥。臨床上首先要判斷是繼發(fā)性高血壓，還是原發(fā)性高血壓，如果是原發(fā)性高血壓，建議長期、規(guī)律服用降壓藥物，不能停藥。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(10927)
降壓藥吃一次后是否要一直吃，首先要看血壓是不是能達(dá)到診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，還是因為突然的情緒變化，... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/09播放(28403)
降壓藥吃一次后是否要一直吃，首先要看血壓是不是能達(dá)到診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，還是因為突然的情緒變化，...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/09播放(28403)
"二甲雙胍每天吃一次，如果能夠控制病情，血糖能合適就可以。二甲雙胍屬于雙胍類的降糖藥，抑制肝糖的輸出幫助控制空腹血糖，另外它可以改善胰島素的敏感性，促進(jìn)糖的利用，幫助降低餐后血糖，它可以單獨使用，也可以和其它的藥物綜合控制血糖。二甲雙胍的療效和劑量密切相關(guān)，最小的有效劑量是每天0.5g。如果僅僅是空腹血糖增高，餐后血糖往往是正常，糖化血紅蛋白也不高，醫(yī)生會建議一天吃一次二甲雙胍，可以睡前服用0.5g，這樣能夠保證空腹血糖的正常。但是如果血糖明顯的增高，空腹血糖餐后兩小時血糖，甚至糖化距離要求比較遠(yuǎn)，這樣二甲雙胍一天的劑量就需要調(diào)整，有可能服用的次數(shù)也會增加。通常二甲雙胍服用的次數(shù)是一天兩次，早晚服用。當(dāng)然根據(jù)二甲雙胍的種類，比如有腸溶、胃溶或緩釋，可以采取餐前、餐中、餐后由醫(yī)生幫助來調(diào)整相應(yīng)的劑量。"
2020/06/20收聽(90990)
二甲雙胍一般每天2-3次，每次1-2片。具體的二甲雙胍的給藥劑量，需要根據(jù)血糖來調(diào)整。但是二甲雙胍服用的頻次是有講究的，美國FDA也就是藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)建議，如果每天二甲雙胍的劑量不超過2g，建議早上服用1g，晚上服用1g。有些人喜歡每天3次服用，這個是指如果每天服用的劑量超過了2g，為了減少對胃腸道的刺激，可以每天選擇服用3次。為了減少二甲雙胍普通片劑對胃腸道的刺激，建議餐中或者餐后服用二甲雙胍。二甲雙胍緩釋片可以在餐前服用，也可以在餐后服用，不同的片劑服用的要求不一樣，有的二甲雙胍緩釋片，建議一天的劑量都在晚餐后睡前一次性的服用。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/10收聽(35436)
"二甲雙胍按照說明書的要求，主要是治療糖尿病，特別是適合肥胖合并2型糖尿病的患者，因為二甲雙胍具有降低體重的作用。在說明書中沒有體說明二甲雙胍是可以用于單純肥胖的患者的。如果患者需要口服二甲雙胍，需要注意它的胃腸道副作用，主要是腹痛、腹瀉、腹脹。二甲雙胍一共分兩種劑型，一種是普通劑型以及二甲雙胍腸溶片，都是餐中或餐后口服，1片\/次，3次\/天。還有一種劑型是二甲雙胍緩釋片，一般是早晨或者晚上口服，1片\/次，如果片劑的劑量比較大，可以2次\/天，口服。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/31收聽(73662)
二甲雙胍是目前各個指南都推薦的藥物。由于安全、有效、經(jīng)濟(jì)，廣泛用于糖尿病的預(yù)防和治療。目前劑型也比較多，有二甲雙胍的緩釋片。它作用時間比較長，一天一次，單次晚餐時服用即可，還有就是普通的二甲雙胍片，一般隨餐服用，一天2-3次。根據(jù)病情來選擇。還有二甲雙胍腸溶片，一般餐前半小時服用，因為腸溶片能減輕胃腸道的反應(yīng)，除了降糖之外，對糖尿病人的體重沒有明顯影響，或者輕度下降，能在一定程度上改善患者的血脂譜，降低總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇還有甘油三酯。二甲雙胍的治療可以帶來心血管的益處。還可能有抗腫瘤作用?？傊?，二甲雙胍是一個安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物，可以廣泛應(yīng)用于II型糖尿病和糖尿病的前期，還可以用于多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪性肝病、癌癥的預(yù)防，還可以用于艾滋病相關(guān)性脂肪營養(yǎng)不良綜合癥，它的劑型比較多，有緩釋片，有普通片，有腸溶片，所以要根據(jù)不同劑型對癥用藥。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/06/19收聽(23702)
多囊即多囊卵巢綜合征，患者一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，如果在懷孕前存在胰島素抵抗或高胰島素血癥而口服二甲雙胍... 李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/31播放(95742)
多囊即多囊卵巢綜合征，患者一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，如果在懷孕前存在胰島素抵抗或高胰島素血癥而口服二甲雙胍...
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/31播放(95742)
二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物，有些患者會擔(dān)心服用二甲雙胍之后是不是就不能停藥，其實是可以... 鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2024/04/29播放(32362)
二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物，有些患者會擔(dān)心服用二甲雙胍之后是不是就不能停藥，其實是可以...
鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2024/04/29播放(32362)
"首先，二甲雙胍作為2型糖尿病治療的一線用藥，就是各個指南都推薦。由于二甲雙胍多方面的作用，是糖尿病患者比較能獲益的，尤其是對于體重超重或者肥胖的患者，可以明顯的改善胰島素抵抗，又由于二甲雙胍這個藥比較安全，而且又比較經(jīng)濟(jì)。所以，患者應(yīng)用比較廣泛。對于2型糖尿病患者，用二甲雙胍以后，使患者可以達(dá)到適宜的體重、控制血糖，并且也能防止糖尿病的并發(fā)癥。但對于單純的肥胖，由于二甲雙胍確實能夠降低體重，但是對于肥胖的指南，沒有推薦降糖藥用于單純減肥用。如果要用，屬于超適應(yīng)癥的范圍用藥，還有待進(jìn)一步的臨床研究證實其療效?？傊纂p胍是用于2型糖尿病治療藥物，作為單純性肥胖來講，雖然能夠降低體重，但不是肥胖的適應(yīng)癥，屬于沒有指南推薦，單純性肥胖用二甲雙胍來減肥，還有待進(jìn)一步的臨床研究，證實這個減肥的療效。"
2018/06/06收聽(36986)
二甲雙胍是一種降糖藥，目前二甲雙胍還沒有被批準(zhǔn)作為減肥用藥。治療糖尿病的過程中發(fā)現(xiàn) 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/07/19播放(53226)
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/07/19播放(53226)
"吃二甲雙胍作為一種減肥的藥物，已經(jīng)不是一件新鮮的事?，F(xiàn)在很多的信息都在流傳的說，吃二甲雙胍能夠減肥，吃二甲雙胍對于體重是否有影響，答案是在肥胖的人群當(dāng)中，確確實實有一部分人應(yīng)用二甲雙胍，或者由于其他的原因，比如合并2型糖尿病去應(yīng)用二甲雙胍，可以出現(xiàn)減重的效果。減重的效果是由于什么樣的原因所產(chǎn)生的？也有可能是因為二甲雙胍影響了脂肪的合成，而且還可以改善高胰島素血證，然后降低基礎(chǔ)胰島素，以及復(fù)合后的胰島素水平。胰島素它是一種合成激素，因此當(dāng)降低胰島素的水平的時候，身體的合成能力就下降，分解能力就上升，就可以起到一定的減重的作用。2019年的時候，劍橋大學(xué)的科學(xué)家，首次發(fā)現(xiàn)二甲雙胍，它能夠促進(jìn)一種叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是，抑制食欲。所以說二甲雙胍與抑制食欲，特別是中樞性的食欲抑制這樣一個效應(yīng)就聯(lián)系起來。但是這個地方要提示的是，二甲雙胍單用去減重，效果是非常非常有限的。根據(jù)現(xiàn)有的臨床的資料表明，二甲雙胍減重，如果單靠單藥，它的減重的效果是有天花板的，也就是說，大概也就是在1-2cm左右，就動不了了，所以減重還是一個綜合性的問題，它最終還是得通過飲食和運動的主要調(diào)控，然后再加上合適的減肥藥物去減重，有的時候可以起到一定的輔助作用。需要值得提示的是，二甲雙胍目前并沒有進(jìn)行大規(guī)模的臨床試驗，去證實它在減重當(dāng)中的安全性、有效性以及它的合適劑量。所以只是說目前因為二甲雙胍，治療肥胖人群的其他疾病，包括糖尿病、多囊卵巢綜合征這一類疾病，出現(xiàn)減重效果，大家去推測它可能有減重的效應(yīng)，但是在臨床上并不承認(rèn)它是一種減重的藥品，因此單用它去減重是不合適的。"
代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/28收聽(87154)
單獨的吃二甲雙胍理論上不會出現(xiàn)低血糖，有些患者在吃二甲雙胍的時候，出現(xiàn)血糖偏低或者是低血糖的癥... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/04/28播放(49089)
單獨的吃二甲雙胍理論上不會出現(xiàn)低血糖，有些患者在吃二甲雙胍的時候，出現(xiàn)血糖偏低或者是低血糖的癥...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/04/28播放(49089)
" 二甲雙胍是臨床上可以治療糖尿病，降低血糖的藥物。二甲雙胍最好在服用期間不要飲酒，因為二甲雙胍對于胃腸道的刺激作用比較大，很多患者在服用二甲雙胍期間，都會出現(xiàn)腹瀉或惡心、嘔吐、食欲不振的情況，此時再飲酒可能會加重癥狀。 二甲雙胍在使用期間，對于肝腎功能也有一定的代謝負(fù)擔(dān)，如果同時飲酒，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能的損傷，轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以在服用二甲雙胍期間，最好不要去飲酒。酒精對于人體比較有害，應(yīng)該盡量減少喝酒的情況。二甲雙胍建議在餐前服用，能比較好控制患者的餐后血糖。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/19收聽(34010)
"孕期吃二甲雙胍不安全，孕期服用二甲雙胍有可能出現(xiàn)二甲雙胍引起的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)食欲不振，影響營養(yǎng)攝入，造成胃腸功能紊亂。盡管現(xiàn)在在國外有些研究發(fā)現(xiàn)孕期服用二甲雙胍并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的，包括出現(xiàn)畸形，影響懷孕的狀態(tài)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的圍產(chǎn)期并發(fā)癥，但是國內(nèi)并沒有批準(zhǔn)二甲雙胍在孕期的適應(yīng)癥，因此孕期不能使用二甲雙胍，因為二甲雙胍的說明書商明確的寫出孕期嚴(yán)禁使用二甲雙胍。孕期如果血糖增高，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時起始胰島素的治療，控制好血糖，當(dāng)然也包括飲食和運動綜合治療。"
2020/11/03收聽(47456)
"雖然我們聽說二甲雙胍孕婦能吃，但是二甲雙胍的說明書上嚴(yán)禁孕婦服用。二甲雙胍屬于雙胍類的降糖藥，抑制肝臟糖的輸出，同時它能夠改善胰島素的敏感性，促進(jìn)糖的利用，幫助降低空腹和餐后兩小時的血糖，同時對于2型糖尿病超重、肥胖有一定的減重作用。但是這個藥雖然不傷肝腎，經(jīng)過腎臟的排泄，但是孕婦目前并沒有得到廣泛的共識，能夠安全的使用。如果懷孕的女性想控制血糖，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，飲食同時運動來監(jiān)測好血糖。如果達(dá)不到血糖控制目標(biāo)，醫(yī)生會及時的行使胰島素的治療。胰島素和體內(nèi)自己生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，而且自己注射的胰島素并不通過胎盤，對寶寶沒有影響。經(jīng)過研究，胰島素不影響母嬰的健康，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全的使用相應(yīng)的劑量，讓血糖維持好，整個孕期能順利，而且能分娩健康的寶寶，孕婦不主張吃二甲雙胍。"
2020/06/20收聽(56024)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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