国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

    

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>
    

    
		
		
		
    
			
    
				

				
				
				
				
			
    
		
    
		










    
    
    

        

         
                
    
                    
    心內(nèi)膜炎怎么檢查出來
    
            
    
                 2023-05-05 13:54播放 : 

                
    
                    
    手機瀏覽
    
                    
                    
                
    
            
    
            


    

    


   
    
    
    
        
    向您推薦
    
        
        
    
            
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
        
    
        
    
            
            
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            
    
               
               繼續(xù)播放
            
    
            
    
               
               關(guān)閉
            
    
        
    
    
    
    

    





            
            
    
                
    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    心內(nèi)膜炎的檢查診斷結(jié)果同時符合之后，則可以考慮患者有心內(nèi)膜炎存在。通常為以下幾個方面共同診斷：
    1、血液檢查：即通過血液培養(yǎng)檢測到感染細菌，比如金黃色葡萄球菌；
    2、心臟超聲：觀察到心內(nèi)膜炎感染的超聲表現(xiàn)，比如在損傷的瓣膜周圍觀察到贅生物。
    如果患者為心肌炎，則診斷相對更加復雜。心肌炎患者通常有發(fā)熱等前驅(qū)感染證據(jù)存在，同時伴有心臟癥狀，比如心悸、心慌以及心電圖變化、心肌酶譜升高等，均提示患者可能存在心肌炎癥。但比較確切的檢查診斷應(yīng)該是病毒檢測，如病毒基因片段升高、抗體明顯升高或通過心內(nèi)膜病理檢測以及核磁檢查觀察到的炎癥變化等，才能更好的進行診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
    分享:
    
                            
      
							   
      
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
                                
      
                                
      
                                    
      • 
                                
      
                                
                                
                         
    
                        
    
                    
    
                    
    
                       69
                    
    
                
    
            
    


                        
    
                

                
            
    
                        
    
                
                
            
    

            
           

                
                
                
                
    
            

                        
    相關(guān)推薦
    
            
    
                
    


    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











    
    
    什么是心內(nèi)膜炎？
    
    
    "心內(nèi)膜炎是由于細菌、炎癥侵犯到了心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。主要的感染部位有心臟內(nèi)膜，就是我們的心臟肌肉的內(nèi)膜，以及我們心臟的瓣膜；如果說室間隔哪個地方有缺損，它就會不光滑，這個地方都會容易發(fā)生感染。這種感染有的時候是病原微生物就直接集聚在內(nèi)膜的地方繁殖；有的時候是病原的微生物，它引起了整個血液循環(huán)系統(tǒng)的菌血癥或者敗血癥，流到心內(nèi)膜，引起心動心內(nèi)膜炎。臨床表現(xiàn)其實是多種多樣的，也是依據(jù)病情而言的。首先，它既然是一個炎癥，必然是有發(fā)熱的過程，有的人是長期的低熱，沒有規(guī)律的發(fā)熱，或者沒有原因的發(fā)熱，出現(xiàn)了一些疲乏、體重減輕、食欲減退；從心臟這方面會出現(xiàn)不同的癥狀，比如說胸悶、氣短、乏力；如果我們?nèi)ゲ轶w，會聽到心臟是有雜音的。比如說有一些贅生物長在瓣膜上，就會引起瓣膜的損害，我們就會聽到血流的吹風樣的雜音。另外心內(nèi)膜炎還有可能引起栓塞，最常見的就是皮膚的栓塞，散在的小雨點，以及我們的手指可以出現(xiàn)一些紫紅色的小結(jié)節(jié)，我們把它叫做奧斯勒結(jié)節(jié)。其實現(xiàn)在能夠見到這種典型奧斯勒結(jié)節(jié)的患者也是比較少。典型的患者真的不多，也有很多人，就是臨床懷疑的狀態(tài)，并沒有真正的去確診。其實真正確診還是要靠細菌的培養(yǎng)的，也就是說很多原因不明的發(fā)熱，尤其1周以上的，并且有心臟表現(xiàn)的這些患者，進行積極的血培養(yǎng)是有助于我們?nèi)ピ\斷心內(nèi)膜炎的。其他的一些心電圖、超聲，尤其是心電圖，只能說是一些提示，因為我們的心電圖它是不特異性的，比如說心電圖出現(xiàn)了早搏、房室傳導阻滯，你也不能據(jù)此就說明他有心內(nèi)膜炎。超聲如果說能夠看到瓣膜上長了贅生物，診斷價值是很大的，但是如果沒有長，也就是僅起一個輔助的、參考的價值。心內(nèi)膜炎如果積極的治療，用對抗生素，預(yù)后還是比較好的。但是也有一些比較嚴重的患者是需要手術(shù)治療的，比如說侵犯到了瓣膜，預(yù)后也是比較差的。所以任何一種病它都是分輕、中、重的不同，預(yù)后治療也是不盡相同的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/14收聽(48332)
    
    
    

    
















    
    
    心內(nèi)膜炎該怎么治療
    
    
    "感染性心內(nèi)膜炎的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩個部分：1、藥物治療的原則是靜脈給藥，早期治療、長程治療、聯(lián)合用藥，保持高血藥濃度，首選殺菌藥物?？垢腥局委煈?yīng)該使用抗生素至少是4-6周，如果血培養(yǎng)持續(xù)陽性或者有并發(fā)癥，療程可延長到8周，抗生素需要濃度應(yīng)該保持在殺菌水平的8倍以上，以血培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果指導具體抗生素選擇。如果沒有藥品的情況下，經(jīng)驗性的選擇包括青霉素、頭孢類以及萬古霉素聯(lián)合氨基糖苷類。對于細菌培養(yǎng)陰性，早期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，應(yīng)該選擇萬古霉素和青霉素，晚期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎可以加用頭孢類來對抗。治愈的標準包括使用抗生素4-6周以后，體溫和血沉恢復正常，自覺癥狀改善和消失，脾縮小，紅細胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰。停藥的第1周、第2周、第6周做血培養(yǎng)為陰性，這是使用抗生素治療的原則。關(guān)于抗凝方面，除非發(fā)生大塊的肺梗死，應(yīng)禁止應(yīng)用肝素抗凝。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不用抗凝劑，如果必須用抗凝藥，避免肌肉注射。2、手術(shù)治療方面，對于抗生素治療預(yù)期效果不佳的高?；颊?，應(yīng)該考慮早期進行手術(shù)干預(yù)，半數(shù)的患者必須接受手術(shù)治療。早期手術(shù)旨在切除感染物、引流膿腫、修復受損組織，避免心衰進行性惡化和不可逆性的結(jié)構(gòu)破壞，預(yù)防栓塞的事件，但是在疾病活動期進行手術(shù)的風險是比較大的，因此需要掌握適應(yīng)癥，盡早到專科心臟外科就診或者是請專業(yè)的心臟外科醫(yī)師進行會診，然后確定最佳的治療方案。早期手術(shù)的適應(yīng)癥包括心衰、感染控制不佳以及預(yù)防栓塞，按照手術(shù)的時間可以分為急診手術(shù)、次急診手術(shù)和擇期手術(shù)。術(shù)后抗感染的治療一般根據(jù)血培養(yǎng)的情況，聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素4-6周，防止復發(fā)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/11收聽(15348)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
					特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535
    
					廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
    
					互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
    
					京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved