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張秀卿
主任醫(yī)師

太原市婦幼保健院

婦科

懷孕長子宮肌瘤嚴重嗎

2023-09-01 18:10播放 :

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子宮肌瘤是育齡期女性最常見的良性腫瘤，這部分育齡期女性經(jīng)?？赡軙е〖×鰬言?。子宮肌瘤是否會影響懷孕，主要根據(jù)肌瘤的位置、大小判斷。如果子宮肌瘤比較小，一般情況下孕期也不會長特別大，如此對妊娠一般情況下，不會造成不良的影響。如果子宮肌瘤比較大或者位置比較貼近內(nèi)膜時，宮腔可能會變形，會影響受精卵的生長、著床，以及胚胎的繼續(xù)發(fā)育，這種情況可能會導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
所以如果已經(jīng)懷孕的婦女患有子宮肌瘤，可以在嚴密監(jiān)測、嚴密觀察下關注孕期肌瘤進展。如果在孕前有比較大的肌瘤或者黏膜下肌瘤，還是建議把肌瘤處理后，再懷孕會更合適。

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"子宮肌瘤是否影響懷孕，主要是看子宮肌瘤大小、位置，還有它的性質(zhì)、增長情況。如果子宮肌瘤長的比較小，而且在肌層或者是漿膜下，比較小是不影響懷孕的。但如果子宮肌瘤比較大，或者是長在內(nèi)膜層，這樣的情況最好是先處理掉子宮肌瘤，然后再考慮妊娠問題，否則隨著妊娠的情況，子宮肌瘤的增長可以導致懷孕之后的流產(chǎn)，或者懷孕期間的子宮肌瘤增長過速，可以導致胎兒的畸形發(fā)育異常，這樣就不利于胎兒的生長。所以子宮肌瘤和懷孕到底有沒有直接關系，需要看肌瘤的具體位置和生長情況。"

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"子宮肌瘤是生育期女性常見的一種良性腫瘤，有了肌瘤以后能不能夠懷孕，要看子宮肌瘤生長的部位。如果說子宮肌瘤是長在子宮腔內(nèi)，也叫黏膜下子宮肌瘤，這種肌瘤是會影響受孕卵的著床的，所以在這個時候要先行手術，手術完了以后再懷孕。如果肌瘤是長在子宮肌層或者子宮漿膜下，也要看一下肌瘤的大小，如果肌瘤過大，假如超過了6cm，這個時候也建議做完手術以后再懷孕。如果肌瘤不大，又長在肌層和漿膜下，可以先試行懷孕。當然有了肌瘤以后懷孕，也有一定的風險，假如有先兆流產(chǎn)、胎停育，到孕晚期的時候可能會造成難產(chǎn)或者有產(chǎn)后大出血，甚至還會有肌瘤紅色變性等等。但是對于絕大多數(shù)的女性來說，能夠順利地度過懷孕期和分娩期。"

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子宮肌瘤女性，在除外可疑惡性變之后是可以懷孕的。絕大部分子宮肌瘤都可以懷孕，而且多半臨床醫(yī)生建議先懷孕，再處理子宮肌瘤。子宮肌瘤個別情況下會出現(xiàn)增長快速，肌瘤內(nèi)部回聲不均質(zhì)、邊界不清等可疑惡性病變表現(xiàn)，這種情況需要先治療，治療之后再考慮妊娠，非常少見。絕大部分子宮肌瘤，即使體積較大，但是沒有惡性變的可能，可以妊娠，建議先妊娠之后再處理肌瘤，因為如果先行肌瘤剔除術，造成子宮上有瘢痕，成為瘢痕子宮。肌瘤剔除后至少要避孕兩年才可以受孕，而且在妊娠過程中，也容易出現(xiàn)子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。所以對于有肌瘤女性，大部分醫(yī)生建議先懷孕，懷孕期間有時會造成肌瘤增大，甚至變形，但是一般都可以通過藥物治療，快速緩解。

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子宮肌瘤沒有說一定不能懷孕了。主要是能不能懷孕，還要看子宮肌瘤的大小以及子宮肌瘤的位置。如要是子宮肌瘤的位置比較好，長在子宮壁間，也就是肌壁間或者是漿膜下的子宮肌瘤朝盆腔長，一般都不會影響懷孕的。如果子宮肌瘤很大，或者是子宮肌瘤朝宮腔里面長，一般會影響月經(jīng)，進而也有可能會影響懷孕的。所以要看一看具體的情況，建議最好先做個彩超看看肌瘤的情況，如果不大，位置也比較合適，一般是可以要孩子的，一般是不影響的，在懷孕期間也定期復查肌瘤的大小，一般懷孕期間可能肌瘤會增大一些，只要長得不太大，也不影響。

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