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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

男人為什么同房射不出來(lái)

2023-12-30 18:35播放 :

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視頻內(nèi)容

男性在同房時(shí)無(wú)法射精，臨床上稱(chēng)為不射精癥，常見(jiàn)原因如下：

1、器質(zhì)性不射精癥：指支配射精的神經(jīng)發(fā)生明確的器質(zhì)性病變，造成無(wú)法誘發(fā)射精反射，常見(jiàn)病因包括嚴(yán)重糖尿病、脊髓外傷、盆腔外傷等。存在上述情況下，男性不僅在同房時(shí)無(wú)法射精，通常在手淫時(shí)也無(wú)法射精；

2、功能性不射精癥：指支配射精的神經(jīng)、肌肉正常，但由于其他原因，導(dǎo)致男性在同房時(shí)難以達(dá)到射精閾值，無(wú)法誘發(fā)射精?；颊咴谑忠鶗r(shí)通常可以射精，即是否誘發(fā)射精與性刺激的方式有關(guān)。此類(lèi)患者通常存在長(zhǎng)期大量手淫史，陰莖已經(jīng)適應(yīng)手淫的刺激，而無(wú)法適應(yīng)陰道刺激。

若男性發(fā)覺(jué)性生活時(shí)無(wú)法射精，應(yīng)前往醫(yī)院就診并進(jìn)行必要檢查，明確有無(wú)器質(zhì)性病變，再確定進(jìn)一步的治療方式。

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為什么男人還是射不出來(lái)

"男人射不出精來(lái)最常見(jiàn)于輸精管梗阻，病人發(fā)生輸精管梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)射精障礙，會(huì)出現(xiàn)精液不能射到體外。男性射不出來(lái)還見(jiàn)于性高潮障礙，當(dāng)男性性高潮缺乏時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不能射精，射精障礙。在部分病人口服α1A受體阻滯劑時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)逆行射精，出現(xiàn)精液射不出來(lái)現(xiàn)象。當(dāng)停服優(yōu)利?；蚬?lè)后，病人射精即可恢復(fù)正常。男性射不出來(lái)還見(jiàn)于性欲降低，可以口服少量的雄激素，往往可以增加性欲，增加射精機(jī)會(huì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(66368)

男人射精射不出來(lái)是為什么

"影響男性射精的原因通常包括藥物因素，或者神經(jīng)源性因素以及機(jī)械性因素所造成。藥物因素是造成射精異常比較常見(jiàn)的因素，腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺能的藥物，可能會(huì)破壞性欲。同時(shí)使用5-羥色胺再攝取抑制劑，或者采用抗抑郁藥以及α受體阻滯劑，均可以導(dǎo)致射精異常，甚至逆向射精。藥物也可以通過(guò)周?chē)蛘咧袠凶饔糜绊戓尫?，?dǎo)致不射精。神經(jīng)源性因素，包括脊髓損傷患者以及一些手術(shù)后，如前列腺癌，膀胱鏡手術(shù)，也存在射精異?，F(xiàn)象，在臨床上需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/07收聽(tīng)(60530)

男人射不出來(lái)怎么回事

"男人射不出精液，這種情況一般常見(jiàn)于不射精的病人，不射精屬于一種疾病。一般是指患者保持正常的性欲和勃起功能，但是由于不能射精而造成性交時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，以至于難以達(dá)到性高潮，甚至沒(méi)有性高潮，一般不射精，常常造成男性的不育。引起不射精，常見(jiàn)的原因有以下幾種，比如先天性的因素，如存在有先天性的輸尿管缺損或者輸尿管閉鎖，容易引起男人射不出來(lái)；后天的一些因素，如脊髓損傷或者外科手術(shù)造成腹腔神經(jīng)的損傷，以及糖尿病神經(jīng)病變等都容易造成男性不射精的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(85262)

男人射不出來(lái)怎么辦

"男性射不出來(lái)考慮不射精癥，不射精是指患者保持正常的性欲和勃起功能，但由于不能射精而造成性交時(shí)間延長(zhǎng)，以致難以達(dá)到性高潮，甚至沒(méi)有性高潮。不射精會(huì)導(dǎo)致男性的不育，在治療方面，如果有心理性的因素，心理性患者可以通過(guò)精神心理疏導(dǎo)，獲得較滿(mǎn)意的治療效果。對(duì)于輸精管缺損、輸精管閉鎖、尿道下裂以及膀胱外翻等先天性因素導(dǎo)致的不射精，可通過(guò)外科手術(shù)、矯形、修補(bǔ)等手段進(jìn)行治療。對(duì)于后天性因素，如脊髓損傷、交感神經(jīng)損傷、糖尿病神經(jīng)病變、服用藥物導(dǎo)致的延遲射精，可針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療，還可以通過(guò)性感集中訓(xùn)練法或者陰莖振動(dòng)器振動(dòng)刺激，來(lái)誘導(dǎo)射精進(jìn)行輔助治療。對(duì)于不射精導(dǎo)致的不育患者，可通過(guò)電刺激誘導(dǎo)射精取得精液，進(jìn)行人工輔助生育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(17534)

男人射不出來(lái)的原因

"男人射不出來(lái)最常見(jiàn)于輸精管梗阻，當(dāng)病人發(fā)生輸精管梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)射不出來(lái)的現(xiàn)象。病人做雙側(cè)輸精管結(jié)扎后，常常會(huì)出現(xiàn)射精困難，會(huì)出現(xiàn)射不出來(lái)的現(xiàn)象。當(dāng)病人發(fā)生輸精管炎癥導(dǎo)致輸精管梗阻時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)射不出來(lái)的現(xiàn)象。部分病人由于口服優(yōu)利福等α1A受體阻滯劑時(shí)，由于膀胱頸部過(guò)于寬松會(huì)導(dǎo)致逆行射精現(xiàn)象，也會(huì)出現(xiàn)射不出來(lái)的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范的檢查和治療，多數(shù)男性射不出來(lái)的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(57660)

為什么男人射不出來(lái)精子

男人射不出精子，原因如下：

1、附睪結(jié)核：最常見(jiàn)于附睪發(fā)生雙側(cè)結(jié)核的男人，當(dāng)雙側(cè)發(fā)...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/18播放(32548)

同房老是射不出來(lái)怎么回事

"射精是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，以及生殖系統(tǒng)等共同完成的性生理反射活動(dòng)。如果其中某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能障礙，使性興奮的刺激，不足以產(chǎn)生射精反射，就會(huì)引起不射精。不射精的原因很多，主要分為功能性和器質(zhì)性?xún)纱箢?lèi)，大多數(shù)是由于功能性的原因引起。常見(jiàn)的原因有緊張焦慮、精神抑郁、性刺激不足、長(zhǎng)期手淫、性生活頻繁、勞累，以及應(yīng)用藥物等因素。器質(zhì)性的原因有神經(jīng)性因素，比如中樞或外周神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌功能紊亂，比如垂體功能低下，甲狀腺功能亢進(jìn)。另外，一些生殖系統(tǒng)的疾病，比如包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、陰莖外傷、射精管梗阻、尿道狹窄等疾病，都可以引起不射精。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/05收聽(tīng)(53274)

男人射不出來(lái)精子是怎么回事

射不出來(lái)需及時(shí)到泌尿外科或男科就醫(yī)，具體原因如下：

1、藥物因素：由于男性出現(xiàn)慢性...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/03播放(38945)

男人射不出來(lái)的幾種原因

"男性無(wú)法射精的原因，主要包括逆行射精和不射精癥。其中逆行射精的病因主要包括某些先天性疾病，比如先天性寬膀胱頸、尿道瓣膜病、膀胱憩室、先天性脊柱裂，包括尿道病變，比如嚴(yán)重的外傷性尿道狹窄或者炎癥性尿道狹窄，還有其他疾病的影響，比如巨大的膀胱結(jié)石、糖尿病引起的交感神經(jīng)病變、脊髓損傷。另外手術(shù)、創(chuàng)傷，比如進(jìn)行尿道、前列腺、膀胱的手術(shù)時(shí)，損傷膀胱頸及神經(jīng)末梢。還有雙側(cè)的腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)等，都有可能造成逆行射精。藥物也可以引起逆行射精，比如胍乙啶、利血平。因此，逆行射精的病因大部分為器質(zhì)性。不射精癥主要分為器質(zhì)性和功能性?xún)纱箢?lèi)，其中功能性占主要因素。器質(zhì)性病因主要包括先天性性腺發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、手術(shù)外傷引起的神經(jīng)損傷，以及藥物的影響。功能性不射精癥又分為原發(fā)性功能性不射精癥和繼發(fā)性功能性不射精癥，原發(fā)性主要是由于性知識(shí)缺乏、性畏懼、性生活不協(xié)調(diào)、性刺激不足等造成，繼發(fā)性功能性不射精癥往往是因?yàn)樾耘d奮達(dá)不到射精的閾值之故。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/20收聽(tīng)(87088)

男人為什么不射

"正常情況下，男性在性生活的過(guò)程中，通過(guò)性活動(dòng)最終可以達(dá)到性高潮，來(lái)射精，滿(mǎn)足性需求。如果性活動(dòng)的過(guò)程中陰莖不能夠射精，屬于射精功能障礙，形成的原因是比較多的，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、患者存在心理障礙，影響性高潮。第二、患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。第三、患者盆腔神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，造成不能夠達(dá)到性高潮。無(wú)論哪一種情況，都建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查、處理，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師以及藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(30768)

男人射不出來(lái)精子是什么情況

"男性射不出精子有很多原因，最常見(jiàn)的原因是泌乳素升高、慢性前列腺炎、慢性精囊炎、尿道狹窄，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查，包括抽血化驗(yàn)泌乳素水平、前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查、尿道鏡檢查明確診斷。如果是泌乳素升高可以口服溴隱亭片治療2-4周，降低泌乳素以后就能夠恢復(fù)正常射精。如果是慢性前列腺炎或者是精囊炎引起的，持續(xù)口服一些抗炎的藥物，比如前列安通片、三金片、熱淋清膠囊對(duì)癥治療一個(gè)月左右也能夠恢復(fù)射精功能。如果是明顯的尿道狹窄引起的，一般需要定期做尿道擴(kuò)張手術(shù)治療至少三個(gè)月以上，恢復(fù)尿道通暢以后，男性射精的功能也能夠恢復(fù)到正常情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(76292)

射不出來(lái)什么原因造成的

青壯年男性不射精，最常見(jiàn)于夫妻雙方關(guān)系緊張，男性勃起時(shí)勃起不堅(jiān)或性生活時(shí)間短，導(dǎo)致不射精、沒(méi)有性高潮的現(xiàn)象。射精射不出來(lái)，還見(jiàn)于部分男性由于患慢性前列腺炎，口服優(yōu)利福等藥物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)射精射不出來(lái)、出現(xiàn)逆行射精現(xiàn)象。射精射不出來(lái)還見(jiàn)于前列腺經(jīng)尿道手術(shù)后的病人，由于膀胱頸部手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)射精向膀胱內(nèi)射、出現(xiàn)逆行射精現(xiàn)象，這種病人常常可以在尿液中查到精子。如果有其他異常表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(92792)

喝酒之后為什么射不出來(lái)

喝酒之后無(wú)法射精是由于喝酒延長(zhǎng)了射精時(shí)間。射精是正常的生理反射，通過(guò)初級(jí)的反射中樞，龜頭反射到大腦以及脊髓的射精中樞。在這種情況下如果飲酒過(guò)多，有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)敏感度下降，以及傳導(dǎo)度的下降，從而造成男性在性生活過(guò)程中的性欲沖動(dòng)的降低、生殖器部位的敏感度下降，以及射精中樞的反映延遲，從而延長(zhǎng)了射精時(shí)間，導(dǎo)致射精困難。因此建議盡量減少酒精的攝入，因?yàn)轱嬀坪筮M(jìn)行性生活會(huì)造成男性的射精功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(13928)

為什么射不出來(lái)精子

如果男性發(fā)現(xiàn)性生活過(guò)后，在射精的情況下沒(méi)有精子流出體外，比較常見(jiàn)的因素是逆行射精，一般主要是見(jiàn)于有會(huì)陰區(qū)手術(shù)的這類(lèi)患者，由于醫(yī)源性的手術(shù)操作可能損傷到局部的射精管，或者神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致出現(xiàn)逆行射精。建議在這種情況下檢查輸精管局部的造影，以及功能性方面的檢查，明確是否有逆行射精，一旦出現(xiàn)這種問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的糾治，都能夠治療治好這種疾病。還有是近期有過(guò)多的縱欲行為，導(dǎo)致精子排出量較多，因此在后期的性生活過(guò)程當(dāng)中，由于沒(méi)有足夠精子量的產(chǎn)生，也不會(huì)有較多的精子排出到體外，一般應(yīng)該保持足夠休息，以及攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)間隔一段時(shí)間，保持精子產(chǎn)生足夠量的時(shí)候才能夠有新的精子產(chǎn)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(93816)

為什么會(huì)射精射不出來(lái)

"男性射精射不出來(lái)，有以下兩種情況：一、逆向射精，指的是男性在性生活的過(guò)程中有性高潮，也有射精的動(dòng)作，但精液沒(méi)有從尿道射出體外，而是從后尿道反流進(jìn)入膀胱，在射精后的尿液中會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的精子。常見(jiàn)的原因，比如膀胱尿道的炎癥，膀胱頸部肌肉或者神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙，膀胱以及前列腺手術(shù)、神經(jīng)損傷，或者用藥物等因素造成。二、不射精癥，指的是男性陰莖勃起功能正常，陰莖進(jìn)入陰道后始終達(dá)不到性高潮，并且無(wú)法射精的現(xiàn)象。引起不射精的原因有功能性和器質(zhì)性?xún)煞N情況，功能性原因，比如精神心理障礙、長(zhǎng)期手淫、女性陰道松弛等原因。器質(zhì)性的原因，指的是有明確組織器官因素引起的不射精癥，比如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、陰莖外傷等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/18收聽(tīng)(43418)

總是射不出來(lái)的原因

男性經(jīng)常無(wú)法正常射精，通常包括以下原因：
1、器質(zhì)性不射精癥：

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/18播放(71018)

喝酒以后為什么射不出來(lái)

喝酒以后首先有一點(diǎn)，因?yàn)橛芯凭淖饔脮?huì)使陰莖的皮膚或者龜頭的感覺(jué)變的遲鈍，也會(huì)麻痹性神經(jīng)導(dǎo)致類(lèi)似麻醉的作用，所以就會(huì)出現(xiàn)射精上面的障礙。另外，喝酒可以導(dǎo)致前列腺充血，前列腺充血到一定程度會(huì)壓迫射精管，導(dǎo)致射精管不通暢，也會(huì)阻礙射精的動(dòng)作導(dǎo)致不容易出現(xiàn)射精的情況。喝酒以后男性確實(shí)會(huì)出現(xiàn)不容易射精或不能射精的情況，所以建議男性在喝酒以后，不要過(guò)性生活。平時(shí)也應(yīng)盡量避免飲酒，以免對(duì)身體健康造成不利影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(72806)

射不出來(lái)怎么回事

射不出來(lái)的現(xiàn)象叫不射精癥，包括器質(zhì)性病變和功能性不射精癥兩類(lèi)原因。但不管怎么說(shuō)，如果感覺(jué)自己射...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/15播放(49992)

為什么射精射不出來(lái)

射精困難見(jiàn)于以下原因：

1、生精功能障礙：由于垂體功能障礙或腎上腺功能不足，導(dǎo)致垂...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/06播放(44728)

射不出來(lái)怎么回事啊

"通常在射精過(guò)程中射不出來(lái)考慮不射精癥，不射精癥是指精液不能順行射出，是由于逆行射精或者不射精所引起。逆行射精是不能順行射精，但是精液后尿液中可以檢查出精子。不射精癥是指盡管有高潮，但不能射出精液或逆行射精。出現(xiàn)這些癥狀的原因如下：1、可能跟藥物的因素具有一定的聯(lián)系，一些藥物如影響多巴胺能、5-羥色胺能、腎上腺素能的藥物會(huì)引起不射精癥。2、α受體阻滯劑也會(huì)干擾射精的排除階段，導(dǎo)致逆向的射精。3、神經(jīng)源性的一些因素，如脊髓損傷的男性可以導(dǎo)致不射精。4、膀胱頸和前列腺手術(shù)所造成的機(jī)械性損害，也是射精障礙的因素。因此在臨床上應(yīng)及時(shí)的就醫(yī)，完善相應(yīng)的檢查，針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(83332)

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