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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

皮革胃全胃切除5年生存率

2023-05-07 15:25播放 :

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視頻內(nèi)容

皮革胃做全胃切除手術(shù)后，一般5年生存率小于10%。胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期屬于早期，Ⅳ期屬于晚期。一般皮革胃屬于Ⅳ期，屬于晚期病灶。

胃癌早期5年生存率往往大于90%，如果是Ⅳ期胃癌，5年生存率往往小于10%。即100個(gè)晚期胃癌患者，能夠活過(guò)5年的不超過(guò)10個(gè)人，概率非常小，因?yàn)椴∏榉浅Ｍ怼?/p>

所以建議患者沒(méi)有不舒服時(shí)，也要定期到醫(yī)院做包括胃鏡在內(nèi)的體檢，發(fā)現(xiàn)得早，預(yù)后會(huì)很好。如果有上消化道不適，更要盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括胃鏡、CT等，處理得早，預(yù)后包括5年生存率相對(duì)更好。

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/04播放(48401)

什么是皮革胃

皮革胃實(shí)際上是胃癌的一種類型，胃癌在內(nèi)鏡下根據(jù)病變性質(zhì)、形狀，從而分為進(jìn)展期胃癌。皮革胃是中晚...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/12播放(89410)

皮革胃怎么辦

"皮革胃是胃癌的一種特殊類型，由于該病起病比較緩慢，病情比較隱匿。所以一旦明確，大多數(shù)已經(jīng)到中晚期的狀況。以現(xiàn)在的技術(shù)條件，還沒(méi)有辦法進(jìn)行根除性治療，只能是進(jìn)行姑息性的處理。發(fā)現(xiàn)之后，病情相對(duì)比較好的，可以通過(guò)胃癌根治手術(shù)的處理，切除病變的胃體。手術(shù)之后根據(jù)個(gè)人的身體狀況，可能還需要進(jìn)行一系列的化療處理。這種情況下胃的功能已經(jīng)基本喪失，所以還需要適當(dāng)使用助消化藥物，比如胃蛋白酶等藥物，來(lái)幫助促進(jìn)食物的消化。另外也可以進(jìn)行中醫(yī)藥物治療，以幫助改善預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/13收聽(tīng)(13472)

皮革胃的形成需要幾年

"很多人對(duì)皮革胃都不熟悉，不知道這是什么疾病。皮革胃又稱革囊胃，是胃癌的一種，生長(zhǎng)方式較特殊，臨床癥狀也不明顯。早期診斷率很低，一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到中晚期或已經(jīng)轉(zhuǎn)移。皮革胃的形成時(shí)間較長(zhǎng)，大概5-10年左右，具體要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)決定?；计じ镂负?，較明顯的癥狀就是黑便、嘔吐、消瘦、吞咽困難等，治療效果并不好。如果發(fā)現(xiàn)早可進(jìn)行手術(shù)治療，治療越早效果越好。皮革胃患者為延長(zhǎng)生存時(shí)間，平時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)。油膩、辛辣、難以消化的食物不能隨便吃，最好吃容易消化的半流食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(71518)

皮革胃的形成需要幾年

"皮革胃的形成一般具有非常大的隱匿性，早期患者常無(wú)明顯的臨床癥狀，因此很難判定皮革胃形成的時(shí)間。皮革胃是進(jìn)展期胃癌的一種特殊的類型，其腫瘤生長(zhǎng)的方向不是向胃腔內(nèi)突出，而是向黏膜下層、黏膜肌層及漿膜層等黏膜深處進(jìn)行浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致胃黏膜皺襞消失、胃腔縮小，胃壁全層明顯增厚、質(zhì)硬、堅(jiān)韌，如皮革樣改變，因此稱皮革胃。皮革胃的患者其腫瘤的病理類型多為分化不良的低分化或未分化癌，因此治療效果不佳，絕大多數(shù)患者預(yù)后不良。皮革胃患者為延長(zhǎng)生存時(shí)間，平時(shí)需要注意營(yíng)養(yǎng)，油膩、辛辣、難以消化的食物不能隨便吃，最好吃容易消化的半流質(zhì)飲食，以免引起胃部不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(46486)

皮革胃一般形成幾年

"皮革胃病理類型是惡性度極高，都是低分化的腺癌或印戒細(xì)胞癌，生長(zhǎng)速度快，故形成的時(shí)間并非幾年，可能在數(shù)個(gè)月，但具體長(zhǎng)短不等。皮革胃往往是因?yàn)榈头只南侔┗蛘哂〗浼?xì)胞癌在黏膜下層造成浸潤(rùn)，導(dǎo)致胃壁蠕動(dòng)功能喪失而造成的一種現(xiàn)象，其病理類型屬于惡性的比較多，且生長(zhǎng)速度非?？?。低分化腺癌極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，單純的手術(shù)治療很難徹底去除這些病灶，因此術(shù)后還需要進(jìn)行放化療治療。另外這種類型的胃癌預(yù)后比較差，且生存率也是所有胃癌類型中最低的，一般極難早期發(fā)現(xiàn)，因浸潤(rùn)的黏膜面是完好無(wú)損的，就算進(jìn)行內(nèi)鏡檢查也極難發(fā)現(xiàn)。皮革胃主要就是由于平時(shí)飲食不太注意，因此患有皮革胃的患者平時(shí)需要注意飲食，飲食應(yīng)定時(shí)、定量，切忌暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、進(jìn)過(guò)硬或過(guò)燙的食物、飲烈性酒類，以免刺激或損傷胃黏膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(87706)

皮革胃的形成需要幾年

目前沒(méi)有參考文獻(xiàn)或教科書(shū)提出皮革胃的形成需要多長(zhǎng)時(shí)間，從臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機(jī)制推測(cè)，皮革胃的形成...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/14播放(64278)

全胃切除能活多久

"大部分情況下來(lái)說(shuō)全胃切除的病人多見(jiàn)于惡性腫瘤，也就是胃癌的這一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手術(shù)以后病人能活多久，是胃癌的情況來(lái)決定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是沒(méi)有問(wèn)題的，五年以后要定期的復(fù)查，后邊應(yīng)該也能活很長(zhǎng)時(shí)間。如果是進(jìn)展期的，基本上五年生存率在50%左右，后邊需要定期復(fù)查來(lái)決定能活多久。如果是晚期的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)壽命就比較短了，一般在一年左右的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(31772)

胃全切除能活多久

胃全切以后患者能活多久，要明確胃全切的原因，分析如下：

一、良性病變引起：

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/13播放(25684)

全胃切除能活多久

"全胃切除，一般是針對(duì)胃癌所進(jìn)行的治療。全胃切除術(shù)后能活多久，主要是根據(jù)胃癌所處的程度、分期，患者的身體狀況、免疫力狀態(tài)而定。胃癌為早期和中期的患者，行胃癌根治加淋巴結(jié)清掃術(shù)后，術(shù)后輔以化療、免疫藥物治療以及靶向藥物治療等綜合治療的方式，其能達(dá)到完全治愈的目的。對(duì)于晚期的胃癌，由于發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)全身以及重要臟器，如肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移，因此失去手術(shù)最佳的機(jī)會(huì)。此時(shí)，即使行全胃切除術(shù)后，其生存的時(shí)間也相對(duì)較短，一般為一年左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(19056)

胃全切除后靠什么消化

胃全切除后會(huì)留下小部分的胃幫助消化，小腸也可以幫助消化食物，胃全切除是對(duì)嚴(yán)重胃潰瘍、胃癌等疾病治療的一種方法。進(jìn)行手術(shù)時(shí)不會(huì)將胃全部切除，會(huì)留下一小部分的胃，食物進(jìn)入胃內(nèi)后，剩下的腸胃對(duì)食物進(jìn)行初步消化，消化后進(jìn)入到十二指腸以及小腸之內(nèi)。十二指腸和小腸的吸收和消化功能是正常的，能夠提供人體所需要的營(yíng)養(yǎng)，胃有收縮性，在手術(shù)后會(huì)隨著飲食增加而相應(yīng)增大，但增大的空間有限。在進(jìn)行胃全切手術(shù)后應(yīng)注意飲食，避免吃難以消化的食物，以容易消化的食物為主，可以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(64204)

全胃切除能活多久

全胃切除之后能活多久，其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間，因?yàn)檫@只是一種手術(shù)。全胃切除術(shù)后能活多久，需要根據(jù)是因?yàn)槭裁丛蜻M(jìn)行的全肺切除，是良性疾病還是惡性疾病，還需要根據(jù)整個(gè)人的身體狀態(tài)，就算是同一種病因，術(shù)后的生存期也會(huì)有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才會(huì)做的手術(shù)，術(shù)后如果可以進(jìn)行比較好的化療，或者是靶向治療，患者耐受程度比較好，又比較敏感，可以長(zhǎng)期的生存。如果患者對(duì)化療并不敏感，手術(shù)也沒(méi)有達(dá)到完全根治，腫瘤可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(33910)

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戴丐國(guó)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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全胃切除以后，不同的階段，有不同的飲食注意事項(xiàng)，具體如下：

1、手術(shù)剛結(jié)束：小腸和...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/16播放(57520)

全胃切除的危害有哪些

"胃有儲(chǔ)存功能，然后送入小腸進(jìn)行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃無(wú)法發(fā)揮研磨食物的作用，吃進(jìn)去的食物無(wú)法消化吸收，會(huì)出現(xiàn)消化不良，飯后嗝氣、胃脹、不要吃過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)油膩的食物，建議平時(shí)吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面條青菜粥，細(xì)嚼慢咽，清淡飲食。只能用十二指腸進(jìn)行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后通常還需輔助做放化療治療，應(yīng)該定期復(fù)查，由于不能正常進(jìn)食而消耗了體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪，會(huì)變瘦，有些人不但不能保持原有體重，還可能維生素缺乏，應(yīng)該在食物中加含有鈣和維生素D的食物，防止骨質(zhì)疏松。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(93504)

全胃切除后的不良反應(yīng)

"患者行全胃切除術(shù)后的不良反應(yīng)，主要有以下幾種情況：一、食管吻合口狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，如果吻合口狹窄嚴(yán)重，患者常無(wú)法完全進(jìn)食出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、體重下降、低蛋白性營(yíng)養(yǎng)不良。二、患者全胃切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血、維生素B12缺乏，需要積極的給予補(bǔ)充維生素，口服血寶膠囊避免重度貧血的發(fā)生。三、全胃手術(shù)后，由于改變了患者正常腸管的走向，患者可出現(xiàn)粘連性腸梗阻，造成腹痛腹脹，肛門停止排便排氣的癥狀，癥狀嚴(yán)重的患者甚至需要行二次手術(shù)，松解粘連的腸管，恢復(fù)腸管的通暢性，才能夠解除患者腹脹的癥狀從而恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/28收聽(tīng)(85664)

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全胃切除以后吃飯要少量多餐，由于胃的切除以后，腸道容量有限，每一頓吃飯不能吃...

張昊│河南省人民醫(yī)院

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全胃切除后的飲食

"胃在消化過(guò)程中起著重要的作用，食物通過(guò)口腔、食管進(jìn)入到胃被儲(chǔ)存，進(jìn)行攪拌，然后初步被消化，再將其運(yùn)送到腸道中，進(jìn)行進(jìn)一步的消化吸收，所以當(dāng)全胃被切除時(shí)，在飲食上就要更加注意，吃東西一定要以清淡為主，不要吃太過(guò)于硬的食物，應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，才能易于消化。在吃東西時(shí)也要細(xì)嚼慢咽，不能過(guò)快的吞咽，這樣食物進(jìn)入體內(nèi)，因?yàn)闆](méi)有胃可能不會(huì)被很好地?cái)嚢?，而且要注意多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，因?yàn)槲副磺谐蠛芏酄I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)缺失，平時(shí)在吃東西的時(shí)候，也不能吃過(guò)于油膩、辛辣的食物，生冷的食物也不能攝入，因?yàn)槿輹?huì)刺激到消化道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(52076)

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全胃切除后的壽命

"人類沒(méi)有胃完全可以正常生活，如果由于外傷等原因造成的全胃切除，僅需每月肌注維生素B12，從而減少因?yàn)闆](méi)有胃而造成的維生素B12吸收障礙，避免由此而形成的巨幼細(xì)胞貧血。其他和正常人沒(méi)有任何區(qū)別，從生活質(zhì)量上可能稍差一些，而壽命是和正常人一樣的。但是如果由于胃癌而行根治性的胃切除術(shù)，壽命和胃的關(guān)系不大，而是和當(dāng)時(shí)胃癌的侵犯深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的時(shí)間有相當(dāng)關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)展期胃癌，即使行根治性手術(shù)，2年的存活期在45%左右，預(yù)后相對(duì)較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉洋│秦皇島市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(39918)

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