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    多胎妊娠的癥狀

    2023-01-25 07:58播放 :

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    一次妊娠宮腔內同時有2個或2個以上胎兒稱為多胎妊娠,以雙胎妊娠多見。近年輔助生殖技術廣泛開展,多胎妊娠的發(fā)生率明顯增高。雙胎妊娠分為雙卵雙胎和單卵雙胎。雙卵雙胎是指兩個受精卵形成的雙胎,約占雙胎妊娠的70%,與應用促排卵藥物、多胚胎宮腔內移植及遺傳因素有關。單卵雙胎是指有一個受精卵分裂形成的雙胎,約占雙胎妊娠的30%,形成原因不明,不受種族、遺傳、年齡、胎次影響。根據受精卵在早期發(fā)育階段發(fā)生分裂的時間不同,單卵雙胎又分為雙絨毛膜雙羊膜囊單囊雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎、單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎以及連體雙胎。

    雙胎妊娠孕早期通常惡心、嘔吐等早孕反應比較重,但是和每個人的個體差異有關。部分孕婦可能沒有任何早孕反應,部分孕婦早孕反應可能特別重,妊娠中期后體重增加迅速、腹部增大明顯、下肢水腫、靜脈曲張等壓迫癥狀出現早且明顯。妊娠晚期常有呼吸困難、活動不便等。子宮大于停經周數,妊娠中晚期腹部可觸及多個小肢體,不同部位可聽到兩個胎心,兩個胎心率相差10次/分以上,一般是雙胎或者多胎的妊娠。

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    多胎妊娠是怎么形成的

    "多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地單卵雙胎的發(fā)生率比較一致,為3.5‰。雙卵雙胎受年齡、孕產次,還有種族,還有促排卵藥物和輔助生育技術種種因素的影響?,F在輔助生育的比較多,所以有時候就有雙胎兒,雙卵雙胎的比較多。早孕期做B超能查出來多胎妊娠。像雙卵雙胎的,就是有兩個卵子分別受精形成的兩個受精卵,是雙胎妊娠的70%左右。雙胎的遺傳基因不同,雙胎都不一樣,長的也不一樣。所以在孕早期很早就能發(fā)現了,然后五周、六周就能發(fā)現在宮內有兩個胎囊的存在。還有個別的就是短期內不同的時間受孕,也有這樣的雙卵雙胎,早期發(fā)現有一個,過兩天又發(fā)現一個胎囊,這個可能是在不同的時間,可能受精的時間不一樣,也有這種可能。單卵雙胎的就是一個卵子,受精后分裂成兩個胎兒,約占雙胎妊娠的30%,形成原因不明,單卵雙胎的遺傳基因完全相同,有雙羊膜囊,雙絨毛膜的單卵雙胎在受精后72小時分裂,這個早期能看到形成兩個獨立的受精卵,兩個雙羊膜囊,兩個胎囊。單絨毛膜的單卵雙胎占30%。受精卵在72小時后至八天內分裂,所以這時間就要長一些。到時候再看B超,宮腔可能就沒有,或者是一個,等再復查B超的時候,可能就會出現兩個。這個就是囊胚期的發(fā)育,處于囊胚期,胎盤為一個胎盤,這種類型占單卵雙胎的68%。還有單絨毛膜,單胎囊的單卵雙胎受精后在9-10天內分裂,這時候羊膜囊已經形成了,有兩個共存的胎兒在里頭。這個時間可能稍晚一些能看到,有時候他自己就一個胎,又發(fā)育出來一個小胎芽。這樣的單卵雙胎的就是1%-2%,B超發(fā)現兩個小胎芽就稍晚一些。"

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    白琳北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

    2018/05/09收聽(39594)

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