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余劍波
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

急診科

降心率小方法

2023-03-23 08:45播放 :

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人體心率的正常范圍是60-100次/分，有時候心率隨情緒、運動以及休息都會有很大的變動。如果出現(xiàn)心率增快，要明確增快的原因。如果是因為生氣或者情緒激動導致，可以讓自己靜下來，心率隨后慢慢會降下來。如果心率還不能控制，建議患者做深呼吸，先深吸一口氣然后再屏住氣，然后慢慢使氣從嘴中呼出來，也可以達到減慢心率的目的。

另外可以在安靜房間里躺下來閉目養(yǎng)神，這時候人體的迷走神經(jīng)興奮會使心率緩慢降下來。如果生活中的物理方法達不到緩解作用，此時可以服用藥物，如氨酰心安或者美托洛爾，達到減慢心率的目的。

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降心率的方法有哪些

降心率的方法有很多，可以常規(guī)選擇減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑以及If通道阻滯劑。β受體阻斷劑的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代表性藥物有維拉帕米、地爾硫卓。If通道的阻滯劑有伊伐布雷定。除了要使用降低心率的藥物之外，還要查明導致心率加快的原因，只有針對原發(fā)疾病治療，才可以更好的改善心率快的情況。如果患者心率快是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂、焦慮癥或者其他精神心理因素導致的，必要的時候結(jié)合吃抗焦慮的藥物，有可能焦慮的癥狀得到改善后就不會發(fā)生心動過速。如果患者心率快是由于失眠引發(fā)的，可以結(jié)合口服百樂眠、氯硝西泮、右佐匹克隆等藥物，有可能睡眠改善了，心率自然也就平穩(wěn)了，不能單純應用降低心率的藥物，有的時候還要查明導致心率快的病因。

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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降心率需根據(jù)不同病因進行相應處理，具體如下：

1、快速性心律失常：如竇性心動過速、...

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心率快的時候，可以通過一些方法讓心率降下來，具體如下：

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降心率的藥物較多，常見以下幾種：

1、β受體阻滯劑：如倍他樂克，但該藥存在禁忌，急...

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降心率最安全的藥

在臨床當中降低心率比較安全的藥物可以首選β受體阻斷劑，代表性藥物是普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等，這些藥物在臨床當中應用的比較廣泛，而且相對可以顯著的減慢心率。隨著口服劑量的不斷增加，心率會被降低的更多，但是這類藥物可能會影響患者的實際血壓，對于本身就低血壓的患者，不適宜服用這種降心率的藥物。還有中成藥如穩(wěn)心顆粒，這類藥物雖然是比較安全的，但是它的效果相對較差，在一定程度上可以減慢心率，但是療效欠佳，所以最好還是口服β受體阻斷劑。

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(92782)

降心率的藥有什么

"中藥中有很多具有減慢心室率作用，例如常用的苦參、丹參、延胡索、人參、甘松、麥冬、益母草、五味子等。在臨床治療中減慢患者心率不用單味中藥，而是辨證論治選擇中藥湯劑減慢心率，改善心律失常狀態(tài)。中醫(yī)藥減慢患者心室率不像西醫(yī)那樣快，例如西藥倍他樂克、可達龍，短時間內(nèi)便可減慢心室率。但它的副作用也比較明顯，例如倍他樂克可以降低患者血壓，不適用于低血壓的患者，可達龍長期服用可以對患者的甲狀腺產(chǎn)生刺激，因此也不適合長期應用。中藥治療心律失常、心率偏快安全性比較高，而且治病求本，可以補益患者的氣血陰陽虧虛狀態(tài)，適合長期服用。"

語音時長01:34''

張晶│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(16302)

降心率最安全的藥

臨床上抗心律失常的藥物主要分為四大類，口訣是Ⅰ鈉、ⅡB、Ⅲ鉀、Ⅳ鈣，具體如下：

劉員員│江西省人民醫(yī)院

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降心率的中藥

"降低心率的中藥包括福壽草，主要的功效是強心利尿，臨床當中可以治療心悸、水腫、癲癇，能治療各種類型的心律失常。萬年青有增加心肌收縮力的作用，還能擴張冠狀動脈來減慢心率。苦參主要的功效是清熱燥濕、利尿、殺蟲，在臨床上用之于便血、熱痢、黃疸、濕疹、皮膚瘙癢，在治療當中可以降低心肌收縮力，延緩和降低心臟的自律性。桑寄生功效是補肝腎、強筋骨、祛風濕、通經(jīng)絡、養(yǎng)血安胎，在臨床當中治療各種類型的腰膝酸軟、風寒濕痹，還能治療房早和室早以及陣發(fā)性房顫引起的心率增快。纈草的功效是安心神，主要治療心神不安、心慌失眠、癲狂、風濕痹痛，以及痛經(jīng)和跌打損傷。纈草主要降低藥物引起的心率增快，能夠起到降低心率的作用。"

語音時長01:28''

趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院

2020/09/29收聽(25266)

降心率的藥

"在臨床工作中，經(jīng)常能夠見到有些病人的心率偏快，比如心率增加到了100次\/分以上，患者可有心慌等不適。對于心率快的患者怎么辦，最主要的治療辦法就是藥物治療。在藥物治療里，降心率的藥物最常見的就是β受體阻滯劑，可以阻斷心臟中的β受體，從而抑制交感神經(jīng)的興奮性，減慢心肌細胞的自律性傳導，常見的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。還有一類藥物是鈣離子通道阻滯劑，主要通過減慢房室傳導，發(fā)揮降低心率的作用，最有代表性的是維拉帕米。這些藥物的使用必須在醫(yī)生的專業(yè)指導下，同時還要根據(jù)患者的心率、血壓情況進行監(jiān)測和調(diào)整。"

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康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/25收聽(54182)

降心率的藥有哪些

降心率的藥物有很多，臨床上比較常見的有β受體阻滯劑，比如倍他樂克、美托洛爾，可以有效的控制心室率，降低心臟的耗氧，但是又存在禁忌，比如急性肺功能不全、慢性阻塞性肺疾病的患者禁止使用。另外，年輕的患者特別是男性，可能會引起性功能障礙。還有強心藥，比如西地蘭、地高辛，心衰的患者如果心率過快可以使用這兩種，一個是靜脈推注，一個是口服。胺碘酮也可以降低心率，胺碘酮本身可以扭轉(zhuǎn)心動過速的情況，對于對抗心律失常有著良好的作用。

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柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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降低心率的藥物。具體如下：

1、β受體阻滯劑：適用于各種的心動過速，具有減慢心率的...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/29播放(35543)

降心率的中成藥有哪些

"降心率的一些中成藥物，目前主要有如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，這類藥物在臨床上還是比較常用的，主要起到降低心率和治療心律失常的作用，如房性早搏、室性早搏、冠心病等。但是這類藥物降低心率的作用不是特別明顯，建議在臨床上，如果您心率比較快，還是建議口服β受體阻滯劑，雖然屬于是一個西藥，但是是國家臨床指南推薦的一線用的藥物，不僅能起到降低心率的作用，還能起到改善心肌耗氧量的作用，以及對遠期的預后都是非常不錯的藥物。"

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常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院

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降心率的中成藥有哪些

目前降低心率的中成藥主要有穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊，在臨床上仍普遍使用，主要用于降低心率和治療心律失常，如房性早搏、室性早搏、冠心病等。由于這些藥物成分是由多種中藥炮制而成，臨床使用中無明顯副作用產(chǎn)生，適合癥狀輕微的老年患者調(diào)理治療，這些藥物降低心率的效果并不特別明顯。在臨床實踐中如果患者的心率相對較快，需要使用口服β受體阻滯劑，雖然是一種西藥，卻是國家臨床指南推薦的一線藥物。不僅能降低心率，還能改善心肌耗氧量，是一種很好的長期預后藥物，需要在專業(yè)醫(yī)生才能進行服用。

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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降心率的中藥有哪些

"很多中藥具有減慢心率的作用，常見的有人參、麥冬、甘松、五味子、丹參、苦參、黃連、益母草、蓮子心、延胡索等。但減慢心率時幾乎沒有醫(yī)生會選擇一味中藥單獨來降低患者心率，都會采用辨證論治口服中藥湯劑的方法。如果患者心率快是由于氣血兩虛引起會選用歸脾湯；如果患者心率快是由于氣陰兩虛引起選用炙甘草湯和生脈飲；如果患者心率快是由于心虛膽怯引起會選用安神定志丸；如果患者心率快是由于心陰虧虛而引起會選用天王補心丹或者一貫煎；如果患者心率偏快是由于心陽不足而引起會選用桂枝甘草龍骨牡蠣湯來降心率。"

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張晶│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(49868)

降心率的藥

"臨床上用于減慢心率的藥物種類繁多。常見的有：1、β受體阻滯劑類，如美托洛爾、艾司洛爾等，竇性心律過快可以用美托洛爾片；2、洋地黃類，如地高辛、西地蘭等，此類藥物可以用于心功能不全患者；3、胺碘酮、普羅帕酮等，可用于抗心律失常。引起心律過快的因素有多種，有生理性，如情緒緊張、勞累過度、劇烈運動等，會引起心律過速。生理性因素不用吃藥，好好休息就會恢復正常。如果是病理性心率過速，建議盡早去醫(yī)院做心電圖或心臟彩超檢查，找到心律過快的原因，對癥下藥，切記不要擅自用藥。"

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(23304)

降心率最安全的藥物

減慢心率的藥物主要用于竇性心動過速、室上性心動過速、快速心房顫動等快速性心律失常治療，常用的藥物有β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等。每種藥物作用機制不同，相關適應癥不同，給藥途徑也有差別，在使用過程中都會有各種不同的不良反應、副作用，不能絕對的說哪一種減慢心率的藥物是安全。只有掌握好適應癥，注意監(jiān)測隨訪，減少不良反應的發(fā)生，才是降心率最安全的藥物。β受體拮抗劑如倍他樂克常用竇性心動過速等治療，可能會引起竇性心動過緩、加重心衰等。鈣通道阻滯劑如維拉帕米常用于時常性心動過速的治療，可能會引起房室傳導阻滯、心臟停搏等。用藥前一定要明確診斷，并注意觀察隨訪。

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/31收聽(32608)

降心率的中藥有哪些

"中藥降心率，臨床上可以選用生脈飲和柴胡桂枝龍骨牡蠣湯進行加減運用。生脈飲由人參、麥冬、五味子組成，其中人參具有補益脾胃、寧心益智的作用，還能養(yǎng)血生津，麥冬是滋陰最常用的藥物，可以滋養(yǎng)心肺之陰，治療心煩、失眠，津傷口渴，五味子可以治療久病引起的虛喘、咳嗽，也可以治療自汗、盜汗，或者是心煩、失眠，龍骨牡蠣都可以起到鎮(zhèn)心安神、潛陽補陰的作用，桂枝是一種常用的解表藥，同時它還能治療關節(jié)痹痛、水腫、痰飲和心慌、心悸等等疾病。"

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趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院

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既降血壓又降心率的藥物，主要有以下幾種：

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哪味中藥降心率

一味中藥降心率，這味中藥是延胡索，簡稱延胡，是中國較為普遍的中藥材之一。延胡的性味是辛、溫、苦，可以入心、脾、肝、肺經(jīng)，具有活血、行氣、止痛的功效，可以治療心肌梗塞等疾病。延胡的化學成分是延胡，具有降心率的作用，機理是增加心肌細胞舒張期的時間延長，心肌細胞有效待產(chǎn)不應期，有利于增加舒張期實現(xiàn)，為心肌供血提供充足的時間，增加心臟的儲備功能，同時也有利于弘揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學。

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李萍│西安市中醫(yī)院

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