首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
皮膚性病科
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丹毒是皮膚科非常常見感染性疾病,主要臨床癥狀包括以下方面:
1、丹毒為感染性疾病,會在局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,較容易記憶與判別。紅是皮膚可能會出現(xiàn)浮腫性紅斑,腫指浮腫狀態(tài),熱指皮溫會相對比較高。痛是該地方可能會有觸痛,即觸碰時可能會有疼痛。如果非常嚴(yán)重,甚至不去觸碰也會有自發(fā)性脹痛或是跳痛之類的感覺;
2、丹毒一般是皮膚表面細(xì)菌感染所造成,通常會在比如臀部、頭面地方好發(fā)。這與皮脂腺分布密度有一定關(guān)系,上述部位可能皮脂腺分布較多,皮脂溢出也較多,細(xì)菌非常喜歡溫?zé)崆矣泻芏嗥ぶ俚沫h(huán)境里定植與繁殖,造成丹毒產(chǎn)生;
3、除皮膚表現(xiàn)以外,嚴(yán)重時有可能會出現(xiàn)全身癥狀,比如可能會有發(fā)熱、乏力、食欲不振等表現(xiàn)。
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丹毒是皮膚感染的類型之一,患者主要表現(xiàn)為皮膚的紅、腫、熱、痛。下肢或面部丹毒發(fā)作時,患者局部皮... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/03播放(28151)
丹毒是皮膚感染的類型之一,患者主要表現(xiàn)為皮膚的紅、腫、熱、痛。下肢或面部丹毒發(fā)作時,患者局部皮...
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/03播放(28151)
丹毒主要發(fā)病于面部、小腿、足背這些地方,多發(fā)生為一側(cè)。皮膚的癥狀主要有:急性期皮損呈鮮紅色水腫性斑塊,斑塊的邊界比較清楚,皮膚表面緊張發(fā)亮,病人可以自覺皮膚灼熱疼痛。醫(yī)生檢查時觸摸皮損表面有灼熱感、皮溫高、觸痛明顯。嚴(yán)重的在紅斑基礎(chǔ)上可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰,甚至小面積出血性壞死,病變比較深的引起皮膚壞疽。全身癥狀為區(qū)域淋巴結(jié)腫大,還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、頭痛等。特殊癥狀:皮損一邊消退,一邊擴(kuò)大發(fā)展呈島嶼狀,稱為游走型丹毒。下肢發(fā)生的丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致淋巴管回流受阻,日積月累下肢水腫不消,皮膚出現(xiàn)皮損肥厚形成象皮腿。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/02收聽(28896)
"丹毒是由溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄菌感染了皮膚、皮下組織內(nèi)的淋巴管,及其周圍的組織的一種急性感染性的皮膚炎癥,主要的癥狀局部稱之為紅、腫、熱、痛,主要發(fā)生在下肢和面部。局部會有紅,就是出現(xiàn)片狀的、鮮紅的、浮腫性的斑片,水腫明顯,甚至可以在表面出現(xiàn)水皰、血皰,就是紅、腫、熱,看到或摸到局部的皮膚皮溫很高。痛指的是患者在局部會感到自覺的疼痛,并且如果按壓有明顯的觸痛。除了局部的紅、腫、熱、痛以外,丹毒的病人也往往會有周圍的淋巴結(jié)腫痛,并且可以伴有發(fā)燒以及白細(xì)胞的升高。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(74890)
"丹毒的起病比較急,開始的時候就有畏冷、發(fā)熱、頭疼、全身不適等。病變常見于下肢,表現(xiàn)為片狀的皮膚紅疹,顏色鮮紅,中間比較淡,邊界比較清楚,局部有燒灼樣的疼痛。病變范圍向外擴(kuò)展的時候中間的紅腫會消退,附近淋巴結(jié)經(jīng)常會有腫大,有刺痛,病情加重的時候可以出現(xiàn)全身的膿毒血癥。另外丹毒如果經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)以后,可以因為病變的復(fù)發(fā)而導(dǎo)致淋巴管的阻塞,淋巴液的滯留,最終可以因為丹毒反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致淋巴水腫,局部皮膚增厚,肢體腫脹,甚至發(fā)展成為“象皮腫”這種病癥。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/10收聽(96224)
丹毒屬于急性炎癥,其發(fā)病急驟,患者常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀,體溫可高達(dá)39℃-40℃,除全... 張勇│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(88942)
丹毒屬于急性炎癥,其發(fā)病急驟,患者常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀,體溫可高達(dá)39℃-40℃,除全...
張勇│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/28播放(88942)
丹毒的主要癥狀是紅、腫、熱、痛,尤其是表現(xiàn)在局部的癥狀明顯:1.紅:患處皮膚明顯... 金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/15播放(92930)
丹毒的主要癥狀是紅、腫、熱、痛,尤其是表現(xiàn)在局部的癥狀明顯:
1.紅:患處皮膚明顯...
金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/15播放(92930)
丹毒常發(fā)生于頭面部以及小腿的伸側(cè),其余身體的部位,如軀干、上肢也可以發(fā)生此類皮疹。在臨床表現(xiàn)方面可以出現(xiàn)境界清楚的水腫性紅斑,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腫脹,皮膚表面繃緊,皮溫較高觸之有壓痛,并且有灼痛的自覺癥狀。在紅斑或者腫脹的表面可以見到大小不等的水皰,相鄰水皰可以融合成大皰,部分大皰破潰可以形成鮮紅色糜爛面以及滲出的情況,還可以伴發(fā)全身高熱、神疲乏力等自覺癥狀。本病的發(fā)病原因是由于機體免疫力下降,溶血性鏈球菌感染造成。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/01收聽(57414)
"丹毒是指在皮膚表面出現(xiàn)破損之后,溶血性鏈球菌侵入而導(dǎo)致的皮膚細(xì)菌感染性疾病。在臨床表現(xiàn)上有如下特點:可發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑,皮溫較正常皮膚高,觸之有一定的觸痛感或壓痛感,并且有一定的灼熱感,皮疹表面可見到小的水皰,部分水皰經(jīng)過發(fā)展蔓延可相互融合成較大的大皰,內(nèi)含有較清晰的內(nèi)液。如繼發(fā)感染較嚴(yán)重可出現(xiàn)膿液,且全身可有高熱、食欲不振等癥狀。"
2019/12/08收聽(62118)
丹毒的癥狀就是紅、腫、熱、痛,尤其是表現(xiàn)在局部癥狀,比如說右下肢的丹毒,很快在右下肢出現(xiàn)一片明確的紅,就是皮膚發(fā)紅,紅有時候跟周圍的界限清楚,有時候是清楚的一片紅。另外就是腫,主要表現(xiàn)是肢體的腫脹,有時候包括上肢、下肢都會出現(xiàn)明顯的肢體比對側(cè)要明顯的腫,發(fā)粗。疼痛,明顯的肢體疼痛,在肢體上摸上去,能夠摸到局部皮溫,局部皮膚的溫度是明顯增高的。當(dāng)然,丹毒還可以引起像行走困難等伴隨癥狀。
2017/07/10收聽(36892)
"丹毒的癥狀如下:開始皮疹為有灼熱感的紅斑,迅速向周圍蔓延,成為一片紅斑,局部有紅腫、熱痛、表面緊張而有光澤、邊緣清楚、手指按壓可以使紅斑消退,手指離開后紅斑迅速恢復(fù),嚴(yán)重的時候可以發(fā)生水皰或大皰,甚至發(fā)生壞疽。丹毒急性發(fā)作可以伴有發(fā)熱、頭疼、惡心、不適等全身癥狀。足癬或者外傷引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作,有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生、小腿腫脹的厲害,好像大象的腿那樣粗大,因此稱為象皮腫。"
崔文穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(90624)
丹毒是一種感染性的皮膚病,是由鏈球菌感染所致。主要的好發(fā)部位有兩個,一個是顏面部,另一個是下肢,也可以發(fā)生在足背,比如原來有足癬的病人通過搔抓,破潰以后導(dǎo)致感染,足部、足背部出現(xiàn)丹毒,都是單側(cè)發(fā)生,發(fā)生的速度比較快。在發(fā)病之前有一部分人會出現(xiàn)全身的不適,類似于感冒的癥狀,比如怕冷、發(fā)熱、頭痛、惡心甚至嘔吐等癥狀。在發(fā)生丹毒的部位,也就是皮疹的病變區(qū)域與正常的皮膚組織之間是有明顯的界限,嚴(yán)重的時候,紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生水皰、大皰或者血皰,在4-5天的時候達(dá)到炎癥的高峰。之后通過正確的治療慢慢會消退,消退后會留有一部分輕度的褐色的色素沉著或脫屑。
曹洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/22收聽(17700)
"丹毒的癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)水腫性的紅斑,在紅斑上可以見到水皰、大皰、血皰或者膿皰,并且可以在紅斑表面覺得皮溫升高,觸摸會有疼痛感。還可以伴有發(fā)燒、發(fā)熱的癥狀,患者很多會表現(xiàn)為頭暈、口干等伴隨癥狀。在治療方面需要靜點或口服抗生素治療,比如選擇克林霉素靜點,選擇阿奇霉素、頭孢類的藥物或者青霉素口服。除此之外,還可以外用軟膏,比如夫西地酸軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或者復(fù)方多粘菌素B軟膏等。"
2019/03/11收聽(55012)
腳氣引發(fā)的丹毒癥狀,可出現(xiàn)真菌感染以及細(xì)菌感染合并的情況,通常在足部出現(xiàn)趾間浸漬、糜爛、水皰等表現(xiàn),并且在足底部可以見到細(xì)碎的糠狀鱗屑。同時在足背部或者同側(cè)的下肢,出現(xiàn)境界清楚的水腫性紅斑,其上有細(xì)小的水皰,部分水皰可以相互融合,皰壁緊張或者松弛,內(nèi)液清稀。如果患者疼痛明顯,此時皮疹皮溫較高并且有一定壓痛,可以引起同側(cè)淋巴結(jié)的腫大。若患者出現(xiàn)上述不適癥狀,建議及時到醫(yī)院皮膚科檢查并治療。
2020/03/05收聽(89450)
"丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng),受到乙型溶血性鏈球菌侵襲感染,所致的急性非化膿性炎癥。好發(fā)于下肢與面部,發(fā)病后淋巴管網(wǎng)分布的區(qū)域,會出現(xiàn)皮膚的炎癥反應(yīng)。病變蔓延較快,常累及引流區(qū)的淋巴結(jié),但很少出現(xiàn)組織的壞死或化膿。全身反應(yīng)比較明顯,易治愈,但也常有復(fù)發(fā)。起病比較急,開始時即可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。病變多見于下肢,表現(xiàn)為片狀的皮膚紅疹,微隆起,色鮮紅,中間稍淡,境界較清楚。局部有燒灼樣的疼痛,有的可起水皰,附近淋巴結(jié)常有腫大,可觸動,但很少出現(xiàn)化膿破潰。癥狀加重時,也可出現(xiàn)全身性的膿毒血癥。此外,丹毒經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,也可因病因復(fù)發(fā)而導(dǎo)致淋巴管堵塞,造成淋巴水腫。反復(fù)的淋巴管的丹毒發(fā)作可能導(dǎo)致淋巴水腫,局部的皮膚增粗,肢體腫脹,甚至發(fā)展成象皮腫。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(51294)
"丹毒常見的癥狀是惡寒、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐,發(fā)病急劇,局部紅腫,界限清楚,伴有高熱及疼痛,潛伏期是2-5天。前期癥狀有突然發(fā)熱、寒顫、不適和惡心,數(shù)小時到1天后出現(xiàn)紅斑,并進(jìn)行性擴(kuò)大,界限清楚,患處皮膚高,緊張,并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫,受累部位有觸痛、灼痛。常見近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,伴或不伴淋巴結(jié)炎,也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死,好發(fā)于小腿、顏面部。丹毒的復(fù)發(fā)可引起持續(xù)性局部淋巴水腫,最后結(jié)果是永久性肥厚性纖維化,稱為慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結(jié)清掃術(shù)后有淋巴瘀滯,也易反復(fù)患丹毒。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/14收聽(91292)
"丹毒的癥狀是發(fā)病急驟,發(fā)病前常有怕冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀。丹毒皮疹好發(fā)于頭面部和小腿,在患處出現(xiàn)水腫性紅斑,邊界清楚、表面灼熱,面積迅速擴(kuò)大。紅斑表面有時會出現(xiàn)水皰,皮疹附近的淋巴結(jié)會腫大,患者常有局部疼痛、灼熱等不適感。血常規(guī)化驗有中性粒細(xì)胞或白細(xì)胞增多,若不積極治療有可能會出現(xiàn)腎炎、敗血癥等。丹毒反復(fù)發(fā)作會形成象皮腫,也就是發(fā)作的腿由于淋巴管被阻塞形成患肢明顯增粗、皮膚表面粗糙甚至皮膚堅硬如鱗片。丹毒的治療以殺菌、消炎為主,青霉素和頭孢的效果最好,如果青霉素和頭孢過敏可以用紅霉素、克林霉素或氧氟沙星進(jìn)行治療,同時配以清熱、涼血、解毒的中藥,局部要把患肢抬高,外用雷夫諾爾溶液或金銀花、馬齒莧的水煎液進(jìn)行濕敷。"
孫曉龍│遼寧省中醫(yī)藥研究院
2019/11/28收聽(20184)
"丹毒是臨床上常見的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的皮膚,和皮下軟組織感染,好發(fā)癥在小腿及頭面部。丹毒好轉(zhuǎn)的癥狀主要表現(xiàn)在患者發(fā)熱緩解,丹毒的患者多數(shù)有發(fā)燒,有的甚至是高熱,如果體溫逐漸恢復(fù)正常,這是丹毒好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一。丹毒的患者會出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛的表現(xiàn),如果紅腫減輕,皮膚的顏色變暗也是丹毒好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。部分丹毒患者會在皮膚上出現(xiàn)水皰或者是大皰,水皰大皰吸收也是丹毒好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一。丹毒的患者局部會出現(xiàn)腫痛或者是脹痛,如果自覺癥狀減輕也是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。丹毒好轉(zhuǎn)之后要繼續(xù)抗炎治療,一般抗菌素治療周期大概是兩周左右,避免病情反復(fù)。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/27收聽(77310)
丹毒,是由A組β-溶血性鏈球菌等感染,而誘發(fā)的急性病變,發(fā)病迅速,表現(xiàn)為皮膚上片狀腫脹,色紅如丹,疼痛,有時會有灼熱感,有時可看到向遠(yuǎn)端延伸的紅線。多發(fā)生在小腿,有時在面部,上肢也可發(fā)生,與外傷或者皮膚瘙癢抓破后感染有關(guān)。治療上建議去皮膚科采取靜脈滴注抗生素的辦法,其就診用藥越早越好,尤其是局部疼痛明顯,或者已出現(xiàn)體溫升高者,必須立即去醫(yī)院,必要時看急診。此病緩解也快,一般3-5天可明顯好轉(zhuǎn),注意治療期間想禁止喝酒,減少活動。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/10收聽(35374)
"丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的急性細(xì)菌感染性皮膚病,主要的病原菌是乙型溶血性鏈球菌。細(xì)菌主要是通過皮膚或黏膜上微小的損傷侵入,比如皮膚有外傷或者被昆蟲叮咬,或者因為患有其他的皮膚病,比如有慢性濕疹、小腿潰瘍、腳氣、甲真菌病等,導(dǎo)致皮膚有微小的破損,就可以繼發(fā)細(xì)菌感染,引起丹毒。同時免疫力低下的,比如糖尿病、慢性肝腎疾病和營養(yǎng)不良的人,也容易患丹毒。主要發(fā)生于足背、小腿、面部等處,往往是急性發(fā)病,局部出現(xiàn)水腫性的紅斑,邊界清晰、腫脹明顯、迅速擴(kuò)大,有明顯的疼痛和壓痛,可以出現(xiàn)全身癥狀,比如寒戰(zhàn)、高燒,局部的淋巴結(jié)也可以腫大,通常使用敏感的抗菌素治療可以及時控制病情,但療程要足夠,否則可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(35908)
丹毒又名網(wǎng)狀淋巴管炎,為乙型溶血性鏈球菌感染所致,好發(fā)部位是下肢與面部,它主要由淋巴管堵塞引起的皮膚感染。病人常常先有皮膚或黏膜的某種病史,像皮膚的損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等等。發(fā)病以后淋巴管分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引流區(qū)的淋巴結(jié)也常常被累及,病變蔓延很快,全身反應(yīng)劇烈,但很少有組織壞死或化膿,治愈后容易復(fù)發(fā)。丹毒起病急,開始就可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等,并多見于下肢,表現(xiàn)為一個片狀的皮膚紅疹,色鮮紅,中間稍淡,邊界比較清晰,局部有燒灼樣的感覺。病變范圍向外周擴(kuò)展時,中央紅腫消退而轉(zhuǎn)為中黃。丹毒病情加重使全身性的膿毒癥會加重,經(jīng)過治療后因為病變復(fù)發(fā)而導(dǎo)致淋巴管堵塞、淋巴淤滯。下肢丹毒如果反復(fù)發(fā)作的時候會導(dǎo)致淋巴水腫,甚至發(fā)展成橡皮腫,就是嚴(yán)重的肢體腫脹。
2017/07/13收聽(47534)
北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
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北京安貞醫(yī)院 王曉陽
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北京同仁醫(yī)院 劉文斌
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銀川市第一人民醫(yī)院 張勇
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