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    什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)

    2023-10-15 09:34播放 :

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    哮喘的持續(xù)狀態(tài),是哮喘的嚴(yán)重喘憋癥狀持續(xù)24小時以上,仍然沒有明顯緩解的狀態(tài),是哮喘的疾病出現(xiàn)嚴(yán)重、極端的發(fā)作表現(xiàn)。通常是因為平時患者的疾病控制沒有達(dá)到良好狀況,或者相當(dāng)多的患者沒有科學(xué)、規(guī)范性地使用支氣管治療藥物所致。

    哮喘持續(xù)狀態(tài),通常表現(xiàn)為明顯喘憋、呼吸困難,伴隨不同程度的煩躁、焦慮、出汗等交感神經(jīng)過度激活表現(xiàn),同時患者有不同程度的喘憋、不能平臥、需要端坐呼吸。嚴(yán)重患者說話時言語斷斷續(xù)續(xù)以維持正常呼吸量,喘憋時可伴有不同程度的咳嗽和咯痰。痰液對于哮喘患者的持續(xù)狀態(tài)也是比較重要的因素,要使用不同程度的祛痰藥,持續(xù)霧化吸入支氣管擴張的藥物,同時要予一定量的局部吸入以及全身使用的糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重的患者可能需要入住ICU進(jìn)行搶救治療。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時,不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動量比較大,會加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運動受限,出現(xiàn)意識障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時長02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(54870)

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