慢性皮膚潰瘍的創(chuàng)面超過21天,就是慢性的創(chuàng)面,同理,3個月以后也是慢性,創(chuàng)面長期不愈合都是慢性。既然是慢性創(chuàng)面,說明有感染原因,神經(jīng)局部也有像糖尿病足,血液循環(huán)不好、血糖比較高,就不長創(chuàng)面。另外外傷,局部里面有異物、水、樹枝、葉,或者縫合的線、線頭等也可以不長,所以要分清情況。
潰瘍處理時,創(chuàng)面盡可能清創(chuàng),清創(chuàng)的時候壞死需全部清干凈,如果是能夠保持潔凈狀態(tài),應(yīng)用活化細胞藥物或者生長因子等抗感染的藥膏,也可以恢復(fù),但是一般比較慢。臨床上有的病人慢性潰瘍半年未痊愈,前往醫(yī)院進行清創(chuàng)、上藥膏,然后隔一天換藥即可痊愈。
所以處理慢性潰瘍,就一定要認真把里面得壞死東西處理干凈,才能愈合,去腐生肌。中醫(yī)去腐生肌,西醫(yī)也要清除壞死組織,壞死組織不清除,一般新的組織不會長,也長得比較慢。還有平時要用剪子、刀、刮尺去掉,因為新生組織會長得比較快,如果自然脫落就比較慢一點,根據(jù)清況去處理。