北京大學第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕21周剛出現(xiàn)胎動，并沒有規(guī)律。如果孕婦敏感度比較高，可能會感受到胎動，如果孕婦敏感度比較差，或者工作比較忙，沒有精力關(guān)注，或者孕婦比較肥胖，可能無法明確的感覺到胎動，因此不存在胎動減少或者增多的情況。
孕婦需要關(guān)注胎動的時間，是在孕28周后，此時胎動減少，可通過手術(shù)，即急診剖宮產(chǎn)，以保住胎兒，因此孕婦關(guān)注胎動，最早也需在26周，在此之前胎兒有胎動即可，無需關(guān)注次數(shù)、頻率。部分孕婦是由于試管嬰兒，或者初次懷孕，會過度關(guān)注胎動，但此時的胎動在臨床上并無參考價值，此時醫(yī)生也無法給予特殊治療，因此孕婦無需過度關(guān)注孕21周的胎動。
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孕33周胎動減少不正常。如果自覺胎動減少，首先應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)窘迫的可能，建議及時到醫(yī)院就診，以明確診斷。正常孕婦在懷孕28周以后胎動次數(shù)會隨著懷孕月數(shù)的增...
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4988)
孕婦34周時出現(xiàn)胎動減少，可能屬于異常情況，需要立刻到醫(yī)院進行胎心監(jiān)護檢查。通常... 魏玉梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/27播放(49764)
孕婦34周時出現(xiàn)胎動減少，可能屬于異常情況，需要立刻到醫(yī)院進行胎心監(jiān)護檢查。
通常...
魏玉梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/27播放(49764)
"孕六個月胎動減少多數(shù)可能是正常的現(xiàn)象，當然也不排除異常的可能。在妊娠20周左右孕婦就會有自覺胎動的感覺，胎動的感覺和孕婦腹壁的厚薄以及個體敏感度有一定關(guān)系。胎動也是隨著妊娠的進展逐漸增強，到妊娠32-34周就達到高峰，妊娠38周之后逐漸減少。胎動在夜間和下午比較活躍，在睡眠周期中胎動減少消失，一般都會持續(xù)20-40分鐘，妊娠28周之后正常胎動計數(shù)每兩小時達到10次以上正常。如果是睡眠周期，那么胎動就會減少。懷孕后要多注意休息，不要熬夜，在工作以及生活中要避免從事搬運重物等體力勞動。飲食上要多補充高蛋白食物和新鮮的蔬菜、水果，忌抽煙、喝酒和生冷食物，在孕期也切忌劇烈運動。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/25收聽(26206)
"通常情況下，懷孕32周是胎動最活躍的時候。若此時自覺胎動減少，需要了解胎動減少的具體次數(shù)、減少的趨勢，以及是否伴隨有其它不適。如果有宮縮，可能會自覺胎動有減少的狀況，需要進行自我評價以及產(chǎn)前檢查，再進行判斷。一般在懷孕20周左右就能感覺到胎動，到夜間和下午則比較活躍，而隨著睡眠周期的到來，胎動可能會有消失或者胎動減少的情況，持續(xù)20-40分鐘。妊娠28周以后，胎動計數(shù)<10次\/2小時，則提示胎兒有缺氧的可能，需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科進行B超等相關(guān)檢查，并遵醫(yī)囑進行對癥處理。孕婦要注意自己的情緒變化以及身體健康，稍有不慎對胎兒的影響都是永久的，孕婦要多走動，不宜久坐，控制體重增長并遠離二手煙，建議采取左側(cè)臥睡姿，孕婦需保持良好的心理狀態(tài)，有利于胎兒發(fā)育。"
2020/05/06收聽(12290)
"一般來說孕34周胎動減少是不正常，需要去做產(chǎn)檢明確原因。整個孕期的胎動一般從18-22周是逐漸變活躍，隨著孕周的增加，胎兒變大，它的活動度也是變強。大部分都是越來越強，只是到孕晚期34周左右，胎動的幅度可能有時會受限制。因為子宮的體積有限，但是胎兒已經(jīng)很大。所以活動的空間變少。但是總體來說，胎動頻率和次數(shù)是增加的。所以，如果孕34周以后出現(xiàn)胎動減少，需要去做產(chǎn)檢，做胎心監(jiān)護或B超，了解胎兒、胎盤、胎心反應(yīng)還有臍帶的情況，尤其是臍帶的情況。這個時期胎動的幅度可能有所變化，但是胎動次數(shù)是不應(yīng)該變少?？傊?，當孕34周胎動減少時，建議產(chǎn)婦最好還是在家屬的陪同下，及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做檢查，以防意外情況的發(fā)生。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/07收聽(11660)
35周胎動減少通常不太正常，應(yīng)及時至醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷是否有胎兒宮內(nèi)窘迫，即 李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/04播放(63440)
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/04播放(63440)
"孕37周胎動減少一般是生理現(xiàn)象，孕晚期隨著胎兒的成熟會有胎動減少出現(xiàn)，但如果胎動明顯減少要及時就診看醫(yī)生，除外胎兒缺氧。胎動明顯減少多半是胎兒睡眠的原因，但有時與胎兒缺氧相關(guān)，是胎兒缺氧的早期信號，要進一步做胎心監(jiān)護檢查以明確診斷。有時需要反復(fù)多次胎心監(jiān)護檢查才可以明確是否有胎兒缺氧，如果胎心監(jiān)護檢查提示明顯異常，診斷胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)缺氧，要及時剖宮產(chǎn)終止妊娠，搶救小孩。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(52774)
"到了妊娠晚期，胎動是一個孕媽媽進行胎兒自我監(jiān)護的最重要的指標。到了妊娠晚期，孕檢醫(yī)生都會反復(fù)的強調(diào)注意胎動，到了孕38周以后，第一次懷孕的孕婦，胎兒的頭也就是胎先露進入骨盆入口。胎兒活動受限，出現(xiàn)胎動略微減少。了解到胎動有明顯的減少，超過20%以上，或者感覺到40min到60min左右仍然沒有胎動，應(yīng)該輕輕地觸及胎兒，看他的反應(yīng)。如果觸及胎兒，仍然沒有反應(yīng)，胎動減少，要嚴密觀察。如果自己不會很好的監(jiān)測胎動，或者并發(fā)癥，比如羊水過少、臍帶纏繞，孕期發(fā)現(xiàn)了這些情況，就應(yīng)該提高警惕及時的到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護，判斷胎兒在宮內(nèi)是否安全。尤其到了妊娠晚期懷孕39周，胎動減少，可能是一個危險信號，希望能夠及時的到醫(yī)院通過胎心監(jiān)護、超聲等檢查，來判斷胎兒是否是安全的狀態(tài)。因為由于妊娠晚期羊水過少、臍帶的擠壓，尤其是臍帶的纏繞、臍帶的結(jié)節(jié)、臍帶的扭轉(zhuǎn)、臍帶的血栓等等，臨床上稱之為臍帶意外。如果出現(xiàn)了這些異常情況，可能會出現(xiàn)胎兒窘迫，甚至嚴重的情況下會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，希望大家要警惕妊娠39周或是妊娠晚期的胎動自我監(jiān)測。"
王琪│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2018/05/18收聽(12152)
懷孕后的月份是固定的以4周、28天為1個妊娠月，因此，孕21周即懷孕5個月加1周，屬于妊娠中期。懷孕月份從孕婦末次月經(jīng)日開始推算，4周為1個月，1個月28...
2020/04/29閱讀(4230)
"孕39周胎動減少，可能屬于正常的情況，也可能不是正常的情況，具體如下：1、正常情況：這個時候已經(jīng)是懷孕晚期，隨時都有可能生產(chǎn)。隨著月份的增加，胎兒逐漸增大，在宮腔內(nèi)活動的范圍也會逐漸減少，另外胎兒在39周通常已經(jīng)入盆，所以胎兒的活動也會受限，出現(xiàn)胎動減少屬于正常的情況，孕婦不需要太擔心，多放松自己。2、非正常情況：如果胎動減少，可以適當拍拍肚皮，看看胎兒是否有反應(yīng)。如果拍了肚皮，胎兒依然沒有反應(yīng)，有可能是缺氧所導(dǎo)致，需要到醫(yī)院做胎心監(jiān)測以及檢查。缺氧導(dǎo)致的胎動減少，需要及時吸氧治療。孕婦注意不要久坐，多休息。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/11收聽(61472)
懷孕36周胎動減少是不正常現(xiàn)象，但需要具體分析胎動減少的原因。若胎兒處于睡眠期或孕婦長時間未進... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(77346)
懷孕36周胎動減少是不正常現(xiàn)象，但需要具體分析胎動減少的原因。若胎兒處于睡眠期或孕婦長時間未進...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(77346)
"孕25周，即孕中期，胎動逐漸就變活躍，但是胎動減少也是正常的表現(xiàn)，不必過于擔心。胎動出現(xiàn)在18-22周，最早18周出現(xiàn)，最晚22周出現(xiàn)，是指孕婦的感知，宮腔里面出現(xiàn)的就更早。25周就是大部分人都可以感知到胎動，整個孕期會關(guān)注胎動，胎動減少、增加都是孕婦的感知。對于醫(yī)生來講，孕28周以后才會進一步的關(guān)注胎動，自數(shù)胎動，孕25周胎動減少，也沒必要進行特別的處理。如果一天都沒有胎動，需要及時就診，只要一天下來有胎動就沒有問題。孕婦在28周以前的胎動就是不規(guī)律的，而且也沒有辦法抓住規(guī)律。孕期出現(xiàn)意外，在28周以前沒有太好的辦法去補救，孕28周進入圍產(chǎn)期會有補救的方法。建議孕婦在孕28周以后數(shù)胎動，密切觀察胎動情況，如果覺得胎動減少需要及時就診做B超，聽胎心了解情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下解決問題。"
2020/05/12收聽(92914)
35周如果發(fā)現(xiàn)胎動減少要進行觀察，一般計數(shù)胎動的話是每天數(shù)3個小時，早、中、晚各計數(shù)1小時，每小時的胎動要大于3次，每個小時的胎動數(shù)再乘以4就代表12小時之內(nèi)的胎動，12小時之內(nèi)胎動要至少大于10次才算正常。如果確實存在胎動減少的話就需要到醫(yī)院去做檢查，做胎兒的胎心監(jiān)護或者B超監(jiān)測下的生物物理評分來判斷孩子是否存在宮內(nèi)缺氧。因為是每天要監(jiān)測3小時的概念，不是說這一段時間孩子沒動就一定有問題，因為孩子在宮內(nèi)是會睡眠的，睡眠周期大概是40分鐘，這40分鐘孩子睡著了一般是不動的。
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/11收聽(70906)
"女性孕39周自覺胎動明顯減少，異?？赡苄暂^大，一般認為可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫，但因每個人體質(zhì)不同，還需根據(jù)具體情況具體分析。日常生活中，孕婦應(yīng)時刻關(guān)注胎兒在宮內(nèi)情況，胎動需要進行計數(shù)，如果每2小時的胎動<10次，則屬于胎動減少，可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，需要立即到醫(yī)院產(chǎn)科行胎心監(jiān)護和B超檢查，了解胎動的反應(yīng)、胎心的基線以及波動，或者有無臍血流異常的表現(xiàn)。如果是胎先露下降或者宮縮出現(xiàn)后，胎動都會略有減少。此外，若胎兒處于睡眠周期，也會出現(xiàn)胎動減少的情況，隨著睡眠周期的結(jié)束到覺醒期，胎動即可恢復(fù)到正常，一般持續(xù)20-40分鐘。孕39周已屬于孕晚期，此時孕婦應(yīng)保持心情舒暢，可適當活動，但應(yīng)以休息為主，時刻做好生產(chǎn)準備，一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，應(yīng)及時到醫(yī)院產(chǎn)科準備生產(chǎn)。"
2020/05/06收聽(28570)
"孕中期出現(xiàn)了胎動減少，可能是正常的現(xiàn)象。每個胎兒胎動有其自身的規(guī)律，而且妊娠中期胎動的感覺和孕婦的自我感覺、感知，以及腹壁的厚度也是有一定的關(guān)系的。妊娠20周開始出現(xiàn)胎動，而有些孕婦感覺遲鈍，就會發(fā)現(xiàn)的比較晚。而胎動多或者胎動減少，也是有自身的規(guī)律的，比如胎動有睡眠周期和覺醒周期，睡眠周期中胎動就會減少，而覺醒周期中胎動就會恢復(fù)到正常，所以也需要了解胎動的規(guī)律。如果明顯覺得胎動減少或者胎動消失，還需要到醫(yī)院里做檢查，可以在超聲下面觀察胎動的情況，也可以監(jiān)測胎心、臍帶的血流，可以全方位的了解胎兒宮內(nèi)的安危。數(shù)胎動時要注意每日早、中、晚各記胎動次數(shù)一次，每次記1小時，將早、中、晚3次記錄的胎動次數(shù)相加，再乘以4，就等于12小時的胎動次數(shù)。胎動次數(shù)在12小時內(nèi)為30次，說明胎兒在子宮內(nèi)的情況良好。"
2020/05/16收聽(41042)
"孕21周胎動頻繁正常嗎？孕21周胎動頻繁還是不太常見的。如果是初產(chǎn)婦，也就是第一次懷孕生孩子的孕婦，出現(xiàn)胎動的時間是在孕18-22周之間。最早的人18周感覺到胎動，最晚的人到22周都感覺不到胎動或者有輕微胎動。孕21周感覺到胎動頻繁、胎動活躍，相對地來講是不常見的。大部分人可能是腸蠕動，可能有明顯的腸蠕動，誤認為是胎動。如果胎動過于活躍，有的時候可能也確實說明有一些問題，但是即便有什么問題，孕21周也干預(yù)不了什么，只能順其自然。因為21周做不了什么，最多做個B超，聽個胎心看一看。21周胎動頻繁最好與腸蠕動相鑒別一下，大部分人是腸蠕動，誤認為是胎動。真正關(guān)注胎動的時候一般都是孕晚期，在28周以后關(guān)注，因為28周以前干預(yù)不了太多。孕婦應(yīng)該采用左側(cè)臥位，適當休息后再重復(fù)數(shù)小時的胎動，如果這時已經(jīng)正常了可以暫時觀察，如果還是不正常就要及時到醫(yī)院就診。一定要保證規(guī)律作息，早睡早起更有利于嬰兒發(fā)育，需要全方面的補充體內(nèi)所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)。嬰兒在這一階段發(fā)育比較快，對于各種營養(yǎng)成分的需求都比較高。"
2020/05/11收聽(55152)
胎動是指胎兒在宮腔以內(nèi)活動，孕婦能夠通過感知胎動對胎兒在宮腔以內(nèi)的大體情況進行評估。懷孕期間胎動絕大部分情況下在16-20周期間左右出現(xiàn)，一般在21周時正常情況下應(yīng)該出現(xiàn)胎動，但是碰到某些特殊情況時沒有胎動也是正常的。例如女性第一次懷孕對于胎動沒有主觀性的感覺，女性腹壁比較厚對胎動感知不明顯，有些胎兒可能活動度比較低，也有可能是孕婦沒有感覺到明顯胎動，這些感覺都是很正常的表現(xiàn)。在這些情況下可以適當將出現(xiàn)胎動的時間延長1-2周，但是最多不能超過24周，如果超過24周仍然沒有胎動就不正常，需要進行檢查，判斷是否存在胎死宮內(nèi)。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/21收聽(35086)
"患者懷孕21周的臨床生理性改變，主要有以下四個方面：第一、腹部隆起，子宮增大。這一時間，子宮底大約是平肚臍或者是位于臍下一橫指左右。第二、患者的乳房變化。患者的乳房可以出現(xiàn)增大、脹滿，乳頭變黑、容易勃起。個別患者可能有乳頭溢乳情況，主要是懷孕之后，孕激素水平增高，泌乳素水平增高，使得乳腺出現(xiàn)生理性的增生和泌乳而引起來的。第三、患者的外陰可以出現(xiàn)色素沉著、變黑。第四、患者可以明顯的感覺到胎動。懷孕5個月左右，大多數(shù)女性都能感覺到胎動?；颊呖梢悦刻鞌?shù)胎動，觀察患者以及胎兒在患者的宮腔體內(nèi)，是否有異常的情況。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/18收聽(15036)
"孕21周大概相當于孕5個半月左右，這時孩子大概在重1斤（0.5kg）左右,這時屬于妊娠中期，主要任務(wù)是排除胎兒畸形，一般包括兩個方面，染色體異常和體表畸形。要在孕中期做生化唐篩或者胎兒無創(chuàng)DNA檢測，作為染色體異常的篩查，如果高危要進一步做羊水穿刺檢查確診，如果確定是染色體異常，一般要引產(chǎn)放棄胎兒。在孕22-26周之間還要做B超畸形篩查，對于嚴重畸形甚至致死性畸形也要引產(chǎn)。"
2019/11/08收聽(53144)
孕33周胎動減少不正常，應(yīng)進一步檢查，明確原因。正常情況下，孕28周以后正常胎動次數(shù)每2小時不少于10次，且隨著懷孕月數(shù)的增加，自然胎動的次數(shù)也會增加。懷...
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2020/01/17閱讀(10858)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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