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    腿疼怎么辦

    2023-10-24 17:40播放 :

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    如果患者出現(xiàn)腿疼,就要根據(jù)患者產(chǎn)生腿疼的原因,相應(yīng)的去除病因,并進行藥物或者康復(fù)治療,具體如下:

    1、腰部疾?。罕热缪甸g盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等影響神經(jīng)病變,導(dǎo)致壓迫神經(jīng),就會出現(xiàn)下肢疼痛伴隨麻木,伴隨肌力下降,此時就可以用改善神經(jīng)病變,以及減輕神經(jīng)壓迫的藥物,還可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,改善腰部肌肉。此外,還可以予以鍛煉、推拿、按摩,如果腰部壓迫解除,患者腿疼的癥狀也會減輕,如果效果不好,可能就需要腰椎手術(shù)處理;

    2、關(guān)節(jié)病變:比如膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)病變,比如有股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)炎,或者肌肉、韌帶、肌腱勞損的情況,此時就需要用影像學(xué)檢查,明確病變程度、病變情況,予以相應(yīng)的藥物減輕鎮(zhèn)痛、改善水腫,也可以予以休息、康復(fù)。但是如果病變比較嚴(yán)重,也可能需要手術(shù)干預(yù),股骨頭壞死需要手術(shù)處理,如果有韌帶斷裂,可能也需要做韌帶修復(fù)手術(shù);

    3、其他原因:比如血管病變、神經(jīng)病變等內(nèi)科問題,都需要去醫(yī)院找大夫做詳細的評估,找出原因后再做治療。

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    "如果出現(xiàn)了腿疼應(yīng)該如何處理,實際上廣義的腿疼可能包括的范圍比較多,包括膝關(guān)節(jié)疼痛、整條腿的疼痛或者髖關(guān)節(jié)疼痛等,都有可能被稱為腿疼,總體來看腿疼治療還是跟腿疼的病因相關(guān)。引起腿疼常見分為以下幾種因素:第一、肌肉性的因素,比如肌肉的勞損或者肌肉的拉傷損傷等,多見于運動以后,好發(fā)于中青年患者。如果是肌肉損傷引起的腿疼,經(jīng)過充分的休息、理療、熱敷或者口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物等,大多數(shù)有一定的自愈性。第二、骨骼的疾病,比如常見的骨關(guān)節(jié)炎,包括髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等等,好發(fā)于老年患者,主要是由于軟骨的退變以及軟骨的剝脫等形成的關(guān)節(jié)無菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,繼而引起關(guān)節(jié)的活動障礙,引起腿疼。如果是此類因素要注意減重、注意保暖,同時如果癥狀加重,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或者對于膝關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等等。中晚期疼痛較為嚴(yán)重,畸形明顯的也可以進行手術(shù)治療。第三、神經(jīng)性的因素,最常見的就是退變性腰椎疾病,如腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫到了坐骨神經(jīng)引起腿疼。對于此類的疾病在早期也是以保守、藥物、理療、休息等方法治療,中重度的保守?zé)o效的也可以采取手術(shù)治療的方式。"

    語音時長01:59''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/21收聽(64278)

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    腰椎間盤突出時小腿疼痛,這是腰椎間盤突出很常見的臨床癥狀,腰椎間盤突出常見累及的是小腿疼痛神經(jīng)支配區(qū)。腰椎間盤突出常見的是腰4-5和腰5-骶1所致,影響的神經(jīng)根往往是腰5和骶1的神經(jīng)。腰5神經(jīng)根受到壓迫的時候就是小腿外側(cè)偏后方出現(xiàn)疼痛,而骶1神經(jīng)根主要是足背外側(cè)疼痛。因為腰椎間盤突出是偏一側(cè)的,偏左側(cè)或者偏右側(cè)的椎間盤髓核突出以后,刺激、壓迫神經(jīng)根就會產(chǎn)生正癥狀。我們可以看到有報告單上會打出腰椎間盤膨出,腰椎間盤膨出可能還沒有完全突出,外面還有一層膜。這時如果沒有累及神經(jīng)根,疼痛不是特別厲害,如果累及神經(jīng)根就疼痛非常厲害。突出的髓核可以完全掉出來壓迫神經(jīng),還有炎性刺激會造成神經(jīng)根的疼痛,人動也不能動,翻身也不行。臨床中看到的病人非常多,先平臥不要再繼續(xù)加重腰椎間盤突出,平臥以后可使椎間盤不再受力,至少不再繼續(xù)突出來。我們需要用消炎鎮(zhèn)痛藥、NSAIDs藥物,有些藥物對胃有刺激,有些藥物對胃沒有刺激,可以選用對胃無刺激的像塞來昔布類、依托考昔類的都可以,即使是對胃稍微有點刺激的,臨時吃一下問題不是很大,長期服用是有點影響。還有就是保持腰椎的穩(wěn)定性,帶個腰圍休息,這個時候很重要。腰椎間盤突出時還可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,在臨床治療過程中也是先用藥控制,保守、休息、癥狀緩解以后再進一步針對病根進行介入治療,再慢慢康復(fù)。

    語音時長03:03''

    干耀愷上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2020/03/31收聽(33224)

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