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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

母親有乙肝，孩子一定有嗎

2023-11-03 18:33播放 :

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母親有乙肝，孩子不一定有乙肝，醫(yī)學(xué)上從來(lái)沒(méi)有100%的事情。但如果母親有乙肝要想懷孕，一定要去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。

也就是如果患有乙肝，又想懷孕，一定要去相關(guān)傳染病醫(yī)院聽(tīng)從婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)。在懷孕前、懷孕中、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù)和保護(hù)。只有進(jìn)行以上處理，才能生出健康的孩子。

部分情況下，母親可能需要治療，部分情況可能孩子在出生過(guò)程中，需要注射球蛋白或疫苗等，這都要根據(jù)具體的情況來(lái)具體分析。但是前往醫(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生的正確指導(dǎo)和檢查十分重要。如果不進(jìn)行以上流程，可能會(huì)對(duì)下一代造成威脅，造成下一代感染乙型肝炎病毒。

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母親有乙肝孩子一定有嗎

"乙肝攜帶者的母親只要通過(guò)適當(dāng)?shù)哪笅胱钄啵涂梢陨鼋】档膶殞?。母嬰阻斷主要包括以下三個(gè)措施：第一、在孕晚期進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)，乙肝病毒DNA＞10^6，建議口服替諾福韋來(lái)降低乙肝病毒。第二、孩子出生后需要注射抗乙肝免疫球蛋白。第三、接種乙肝疫苗，降低乙肝母嬰傳播的概率。因此通過(guò)以上三個(gè)措施，能夠大大降低乙肝母嬰傳播的幾率，使乙肝的媽媽生出一個(gè)健康的寶寶。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，我國(guó)是乙肝大國(guó)通過(guò)乙肝疫苗的接種，國(guó)家已經(jīng)將乙肝的發(fā)病率大大的降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(62458)

母親有乙肝孩子一定會(huì)有嗎

母親有乙肝孩子不一定會(huì)有，但風(fēng)險(xiǎn)很高，如果不做阻斷治療有可能被感染。母嬰傳播途徑主要有3條，包...

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/14播放(41556)

母親乙肝會(huì)傳染孩子嗎

"母親乙肝，則母親的血液、羊水當(dāng)中含有乙肝病毒。如果通過(guò)羊水感染宮腔內(nèi)的胎兒，則會(huì)發(fā)生宮腔內(nèi)感染。分娩時(shí)由于發(fā)生宮縮，母親會(huì)將帶有乙肝病毒的血液擠進(jìn)胎兒循環(huán)，會(huì)發(fā)生新生兒的感染。母嬰傳播的幾率高達(dá)80%，但是目前有非常有效的母嬰阻斷方法，可以通過(guò)對(duì)懷孕24-28周時(shí)的母親，進(jìn)行抗病毒治療；新生兒出生后兩小時(shí)之內(nèi)，在身體的不同部位分別注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，可以有效的控制母親乙肝病毒傳染給新生兒，阻斷率高達(dá)98%以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/27收聽(tīng)(31674)

母親有乙肝孩子會(huì)有嗎

如果母親有乙肝可能傳染給自己的子女，這個(gè)傳播途徑叫母嬰傳播，可以通過(guò)妊娠、通過(guò)胎盤進(jìn)入子宮叫宮...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/25播放(52342)

母親有乙肝孩子會(huì)有嗎

"乙肝的傳播途徑，主要有血液傳播、母嬰傳播和性傳播。如果孕婦有乙肝，在生產(chǎn)的過(guò)程中，傳染給孩子的概率還是較高的。所以，目前臨床上都是在孕婦生產(chǎn)以后，對(duì)嬰兒進(jìn)行阻斷。還有在懷孕后期，口服一些抗病毒的藥物，來(lái)預(yù)防傳染給孩子。通過(guò)母嬰的阻斷傳播，孩子感染乙肝的概率相對(duì)之前要減少很多。所以，即使患有乙肝的婦女，也可以通過(guò)母嬰阻斷來(lái)進(jìn)行懷孕、生產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(93452)

母親有乙肝孩子會(huì)有嗎

"母親有乙肝會(huì)不會(huì)傳染給孩子？要取決于母親乙肝的復(fù)制狀態(tài)，如果是大三陽(yáng)，同時(shí)乙肝病毒DNA的定量比較高，如果不做母嬰阻斷，傳給孩子的幾率非常大，可以達(dá)到75%-85%左右。因此，對(duì)于乙肝媽媽要生孩子，一定要提前的進(jìn)行母嬰阻斷措施。如果媽媽病毒量比較高大于10^6IU\/mL，要給予抗病毒藥物，一般在28周，給予藥物治療，新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行母嬰阻斷，阻斷成功率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(63958)

母親有乙肝孩子一定會(huì)有嗎

"乙型肝炎(乙肝)不是遺傳性疾病，而是傳染性疾病，如果母親攜帶乙型肝炎病毒，傳染給子女的幾率也并非是100%，為了降低傳染給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)，也可以采取阻斷措施，所以如果母親有乙肝，孩子并非一定會(huì)有乙型肝炎。乙型肝炎可以通過(guò)血液途徑傳播、母嬰傳播、性接觸傳播，為了避免子女感染乙型肝炎病毒，主要的措施應(yīng)該是阻斷母嬰傳播。如果母親攜帶乙型肝炎病毒，胎兒在宮內(nèi)可能會(huì)通過(guò)各種途徑接觸帶有乙肝病毒的母親血液而被感染，但是幾率并不是很高，感染的幾率在5%左右。主要的感染風(fēng)險(xiǎn)在分娩時(shí)，分娩時(shí)如果新生兒接觸了母親的血液、陰道分泌物有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議乙型肝炎病毒攜帶者的母親盡量采取剖宮產(chǎn)，可以縮短新生兒接觸母親的血液和陰道分泌物的時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生之后的24小時(shí)之內(nèi)，注射抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗進(jìn)行母嬰阻斷，出生一個(gè)月之后，再次注射抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。孕婦在妊娠期間也可以應(yīng)用抗病毒藥物，降低病毒載量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/19收聽(tīng)(60892)

乙肝女性生的孩子一定有乙肝嗎

"母親為乙肝攜帶者，所生的孩子不一定都有乙肝，關(guān)鍵要看母親乙肝病毒量的高低，和是否采取有效的防護(hù)措施?，F(xiàn)在研究表明如果母親的病毒量在10^5以下，母嬰傳播率是非常低的；但是如果乙肝病毒量達(dá)到10^8，母嬰傳播率有接近18%。雖然這個(gè)比例略高，但是母親可以在懷孕第6個(gè)月時(shí)開(kāi)始口服抗病毒藥物，加上孩子出生之后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，這樣就可以使孩子的保護(hù)力接近99%。另外如果病毒量較高的母親有母乳喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)乳頭有破裂出血或者是孩子長(zhǎng)鵝口瘡的時(shí)候要暫停哺乳，這樣就可以防止孩子被乙肝感染。因此患有乙肝的母親只要采用了恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，可以保護(hù)孩子免受乙肝感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(22530)

母親有艾滋病小孩一定有嗎

"母親有艾滋病，孩子并不一定被傳染上。相應(yīng)的傳染有個(gè)概率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)是20%-45%之間，是不進(jìn)行任何干預(yù)的條件下，母親傳染給孩子艾滋病的概率。如果進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，也就是母親口服抗病毒藥物，可以選擇拉米夫定、齊多夫定聯(lián)合奈韋拉平的組合，也可以選擇其他組合，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是不會(huì)造成影響的，艾滋病傳染給孩子的概率可以明顯下降。相應(yīng)的研究顯示，傳染率可以下降到5%以下，甚至有更低的數(shù)據(jù)。在分娩之后，是不能夠哺乳孩子的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)乳汁，也可能將艾滋病毒傳染給孩子。母親有艾滋病，一定要做相應(yīng)的阻斷措施，否則孩子傳染上艾滋病的概率還是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(70538)

母親是乙肝攜帶者會(huì)傳染給孩子嗎

如果母親是乙肝攜帶者，孩子被感染的幾率和母親病毒量的高低有非常大的關(guān)系。如果母親乙肝DNA定量大于10^5，通過(guò)宮內(nèi)感染傳播給孩子的幾率是存在的。如果小于10^5，宮內(nèi)傳播的幾率很小。所以對(duì)于大于10^5的孕婦，一般建議口服抗病毒藥物減少母嬰傳播的幾率。孩子出生之后一般都會(huì)進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的保護(hù)，這時(shí)母親可以正常哺乳。但是當(dāng)乳頭有破裂出血或者孩子長(zhǎng)鵝口瘡和潰瘍時(shí)，建議暫停哺乳，防止乳汁中的病毒通過(guò)破潰的黏膜進(jìn)入孩子體內(nèi)。在孩子打了疫苗之后，即使出現(xiàn)乙肝表面抗體，但是因?yàn)槠浜湍赣H密切生活接觸，最好每1-2年復(fù)查一次乙肝兩對(duì)半。如果表面抗體數(shù)值小于10，要及時(shí)肌注乙肝疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(44866)

母親乙肝小三陽(yáng)孩子怎么進(jìn)行阻斷

"母親是乙肝小三陽(yáng)對(duì)孩子進(jìn)行阻斷，即常說(shuō)的母嬰阻斷。乙肝有一個(gè)非常重要的傳播途徑，就是母嬰垂直傳播，主要發(fā)生在生產(chǎn)的過(guò)程中。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)的患者，如果肝功能是正常的，HBV-DNA比較低或者正常，只需要孩子出生以后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就可以。如果母親的HBV-DNA的數(shù)值比較高，需要在懷孕6-7個(gè)月左右，口服抗病毒藥物，一直口服到孩子出生，孩子出生以后需要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/01/22收聽(tīng)(58348)

母親有乙肝會(huì)遺傳給孩子嗎

"母親有乙肝，并不會(huì)遺傳給孩子。因?yàn)橐腋问莻魅静?，但不是遺傳病。遺傳病特指母親或者父親的基因有缺陷，并導(dǎo)致了相關(guān)的癥狀，這時(shí)這些遺傳基因可以通過(guò)卵子或者精子，結(jié)合成受精卵，并導(dǎo)致下一代也攜帶這一種基因。但乙肝病毒并不是深入基因里邊的，也不會(huì)隨著卵子或者精子到下一代的基因里面去，所以乙肝并不能夠通過(guò)遺傳的方式進(jìn)行傳染。乙肝從母親傳染給孩子的方式稱之為乙肝的母嬰傳播，它是從母親在分娩的時(shí)候血液沾染到了嬰兒這種途徑傳染的。另一種傳染方式是孩子在子宮內(nèi)的時(shí)候，因?yàn)槟赣H的乙肝病毒量比較高，通過(guò)宮內(nèi)的胎盤進(jìn)行傳染，并不是通過(guò)基因的方式進(jìn)行遺傳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/30收聽(tīng)(12296)

父親有乙肝母親沒(méi)有孩子會(huì)有嗎

"孩子的傳染乙肝，最多見(jiàn)的是通過(guò)母嬰垂直傳播得的乙肝，國(guó)內(nèi)外也有一套嚴(yán)密的規(guī)范的措施進(jìn)行母嬰阻斷。臨床流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父親有乙肝兒童感染乙肝的幾率也是比普通的孩子要高一些。是不是父嬰傳播，國(guó)內(nèi)外研究的也多，但是意見(jiàn)分歧。有的專家認(rèn)為可以有父嬰傳播的存在，但很多專家認(rèn)為父嬰傳播不存在。因此不管是母親還是父親，有了乙肝，孩子只要及時(shí)的注射了乙肝疫苗，都是有很強(qiáng)的保護(hù)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(62332)

母親有乙肝會(huì)遺傳給孩子嗎

乙肝病毒傳染給小孩有三個(gè)途徑：宮內(nèi)的感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染。乙肝病毒攜帶主要是通過(guò)產(chǎn)時(shí)感染的...

彭來(lái)勤│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/12/26播放(53688)

母親有乙肝，孩子出生打疫苗了還會(huì)有乙肝嗎

正常情況下如果母親有乙肝，孩子生后不僅要打疫苗，還要打球蛋白，就是乙肝的免疫球蛋白，來(lái)阻斷母親...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/08播放(49461)

母親有乙肝孩子出生打疫苗了還會(huì)有乙肝嗎

對(duì)于母親是乙型肝炎病人的新生兒，出生后不僅要打乙型肝炎疫苗，還應(yīng)該打抗乙肝免疫球蛋白。目前給新生兒注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，是阻斷已經(jīng)肝炎傳播的有效措施，而且是越早注射效果越好，最好在出生后兩個(gè)小時(shí)注射。如果不能在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)注射，也應(yīng)該在24小時(shí)之內(nèi)注射。注射阻斷成功率可以達(dá)到95%左右，另外5%可能是在宮內(nèi)通過(guò)胎盤屏障傳染給了胎兒，這種情況多是由于母親攜帶病毒載量比較高。如果為了避免感染，可以給母親應(yīng)用抗病毒藥物，可以選擇替諾福韋。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/02收聽(tīng)(51578)

父親有乙肝母親沒(méi)有會(huì)遺傳給孩子嗎

"父親有乙肝，母親沒(méi)有乙肝，90%以上的概率不會(huì)傳染給孩子，因?yàn)橐腋沃饕峭ㄟ^(guò)母嬰傳播所導(dǎo)致。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播導(dǎo)致，為了降低母嬰傳播的概率，已經(jīng)對(duì)所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種就會(huì)產(chǎn)生高濃度的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果夫妻雙方一方有乙肝，另一方建議打乙肝疫苗來(lái)抵御乙肝病毒的感染，因?yàn)橐腋尾《究梢酝ㄟ^(guò)性接觸傳播。如果母親有乙肝，確實(shí)有將乙肝病毒傳染給孩子的概率，除了進(jìn)行乙肝疫苗的注射外，還需要注射乙肝免疫球蛋白來(lái)阻斷母嬰傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(56338)

母親是乙肝病毒攜帶者，生下的孩子有乙肝嗎

"如果母親是乙型肝炎病毒攜帶者，生下來(lái)的孩子就很可能會(huì)被傳染上乙型肝炎，尤其是母親是乙型肝炎病毒攜帶者的高載量病毒攜帶者。這種情況在新生兒分娩時(shí)應(yīng)該進(jìn)行母嬰阻斷治療，母嬰阻斷的措施是接種乙型肝炎疫苗和注射抗乙肝免疫球蛋白。接種乙型肝炎疫苗時(shí)，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，但是不會(huì)馬上產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，需要一定的時(shí)間，所以要注射抗乙肝免疫球蛋白。因?yàn)榭挂腋蚊庖咔虻鞍资歉邼舛鹊囊倚透窝妆砻婵贵w，所以注射抗乙肝免疫球蛋白，可以在乙型肝炎表面抗體未出現(xiàn)之前，起到對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用，阻斷的成功率可以達(dá)到95%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(63778)

母親是乙肝攜帶者會(huì)遺傳給孩子嗎

"母親是乙肝攜帶者是否會(huì)把病毒遺傳給孩子和母親體內(nèi)乙肝病毒DNA的高低有密切相關(guān)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)母親體內(nèi)乙肝病毒DNA定量小于10^4copies\/ml時(shí)，母嬰傳播率為0。當(dāng)乙肝病毒DNA定量在10^4-10^5copies\/ml之間，母嬰傳播率為0.88%，當(dāng)病毒量在10^5-10^6copies\/ml之間，母嬰傳播率為1.15%。當(dāng)病毒量在10^6-10^7copies\/ml之間，母嬰傳播率為4.8%，病毒量在10^7-10^8copies\/ml之間，母嬰傳播率為10%，而大于10^8copies\/ml，母嬰傳播率為18%。所以對(duì)于大于10^5copies\/ml以上的孕婦，建議可以在懷孕第6個(gè)月開(kāi)始口服抗病毒藥物，這樣就能大大降低胎兒被乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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乙肝母親可以母乳喂養(yǎng)嗎

乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)，乙肝不管是攜帶者還是感染者的媽媽，生下來(lái)小朋友一般會(huì)接種免疫球蛋白以及乙...

何靜│成都市第六人民醫(yī)院

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