會(huì)厭囊腫的手術(shù)在聲門口附近，術(shù)前要先評(píng)估囊腫大小，囊腫對(duì)呼吸的影響，臨床常見以下幾種情況：
1、囊腫不影響呼吸：囊腫不大對(duì)呼吸沒有明顯影響，通常是先麻醉，停止自主呼吸以后，完全意識(shí)消失，再進(jìn)行氣管插管的操作，因?yàn)槟夷[不至于造成麻醉后的氣道阻塞，或梗阻，可以安全的按照正常全麻操作步驟，使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛劑，停止自主呼吸，等病人完全睡過(guò)去，再進(jìn)行氣壓插管這個(gè)操作；
2、囊腫影響呼吸：如果術(shù)前評(píng)估這個(gè)會(huì)厭囊腫，體積比較大，出現(xiàn)體位性呼吸困難，比如某一個(gè)體位讓患者感覺呼吸順暢，某一個(gè)體位則感覺憋氣。這部分患者要盡量在保證有自主呼吸的情況下，進(jìn)行氣管插管這個(gè)操作。如果這種患者術(shù)前沒有仔細(xì)的評(píng)估，術(shù)前嚴(yán)重影響呼吸，給完鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛劑以后，腫物堵塞氣道口，如果第一時(shí)間或者在最短的時(shí)間內(nèi)完成氣管插管操作，沒有建立好通暢的氣道，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥發(fā)生，出現(xiàn)腦缺氧，甚至最后發(fā)生植物人的狀態(tài)。所以這部分患者在術(shù)前，一定要仔細(xì)評(píng)估囊腫大小對(duì)呼吸的影響，再?zèng)Q定是先全麻，還是先插管。
