濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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如果患者頭暈伴有心悸，需先考慮頭暈原因。常見頭暈原因較多，如老年人腦血管疾病，包括小腦半球、腦干等部位梗死，均可能會伴有植物神經(jīng)功能問題，如頭暈、惡心、嘔吐等。前庭性頭暈，如耳朵迷路問題，也可能會伴心悸、心慌情況。
除此之外，如果為心悸伴有頭暈，則可能是心臟問題，如急性心肌梗死、心律失常，此時建議患者及早完善心電圖檢查，排除心臟問題，因急性心肌梗死可能會誘發(fā)猝死疾病?？傊?，無論為頭暈伴有心悸，還是心悸伴有頭暈均建議患者及早到醫(yī)院完善檢查，排除重大疾病后再進行處理。
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"如患者出現(xiàn)頭暈，伴隨心悸的臨床癥狀，應(yīng)考慮如下幾點：第一、考慮到腦血管疾病，例如患者出現(xiàn)了急性腦卒中、腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作，此時，就會有頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氣短，甚至一過性意識不清等臨床癥狀。第二、如果患者出現(xiàn)了心源性的疾病，常在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，此時，也會有心悸、頭暈的臨床癥狀，同時還會有心前區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)。對于上述患者，建議快速到達醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如頭部CT或核磁、心電圖、心肌酶，根據(jù)癥狀選擇對癥的藥物進行治療，可以選擇穩(wěn)定心率的藥物和保護腦細胞的藥物同時進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(59878)
頭暈患者常常伴有心悸，原因如下：1、神經(jīng)系統(tǒng)：當患者出現(xiàn)頭暈等不適時，會出現(xiàn)應(yīng)激... 嵇朋│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/01播放(64140)
頭暈患者常常伴有心悸，原因如下：
1、神經(jīng)系統(tǒng)：當患者出現(xiàn)頭暈等不適時，會出現(xiàn)應(yīng)激...
嵇朋│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/01播放(64140)
引起頭暈、心悸的原因較多，常見于以下方面：1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/07播放(66378)
引起頭暈、心悸的原因較多，常見于以下方面：
1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/07播放(66378)
頭暈、心悸在臨床上是非常常見的癥狀，兩種癥狀同時出現(xiàn)，考慮是由以下幾個原因?qū)е碌模?、考慮是因為心臟疾病引起的，當心臟出現(xiàn)問題時可能會引起心源性腦供血不足，導(dǎo)致患者有頭暈的癥狀。比如患者頻發(fā)的室性早搏或者房顫、心律不齊、慢性心功能不全都會導(dǎo)致患者的心臟射血減少，引起腦供血不足，在臨床上通常會表現(xiàn)為頭暈、心悸、心慌的癥狀。2、也有可能是低血糖的表現(xiàn)，當?shù)脱菚r會導(dǎo)致患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，患者會表現(xiàn)為心慌、出汗。在腦血管方面，患者會因為低血糖，大腦細胞供血、供氧不足而出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、患者勞累、情緒激動或者在睡眠不足的情況下，神經(jīng)官能癥的發(fā)作也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心悸的癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/14收聽(91802)
"頭暈、心悸，這種情況可能是由于患者存在高血壓，目前血壓比較高，就會誘發(fā)心肌缺血，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、心悸的情況。血壓高本身就會使患者出現(xiàn)頭暈以及頭痛的癥狀，在以上不舒服情況發(fā)生的時候，首先要測量血壓，除了高血壓可能導(dǎo)致，低血壓也會繼發(fā)性的引起心悸以及頭暈。所以，測量血壓有助于明確目前這種情況是否跟血壓異常有關(guān)。除此之外，有一些患者可能是由于存在心肌供血不足以及腦動脈供血不足，也會出現(xiàn)類似的不舒服情況。還有一些人可能并不是器質(zhì)性病變，考慮是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥的人，有的時候也時常主訴心慌、心悸。建議患者必要的時候可以做動態(tài)心電圖的檢查，有助于進一步明確診斷，還可以檢查頭部CT以及經(jīng)顱多普勒。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(33504)
患者突然出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶的癥狀，首先需要除外心臟疾病引起的可能性。比如心律失常、心肌缺血以及心功能不全等，都可以出現(xiàn)因心動過速而導(dǎo)致的心慌，因心肌供血不足而出現(xiàn)的胸悶、胸痛，以及因肺部淤血而出現(xiàn)的胸悶和呼吸困難。需要進行進一步的心臟彩超、心電圖、動態(tài)心電圖、冠脈CT或造影等檢查來明確和排除診斷。此外肺部疾病也可以引起上述癥狀，需要到呼吸科進一步進行鑒別。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(62618)
"患者出現(xiàn)頭暈、心悸、氣短的癥狀。首先要考慮是冠心病心肌缺血等疾病導(dǎo)致，或者存在著室性早搏、心律失常導(dǎo)致患者的射血減少，引起腦供血不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心悸、氣短的癥狀。還有就是后循環(huán)缺血的患者，當缺血發(fā)作或者血管痙攣的時候，患者可能就會表現(xiàn)為頭暈的癥狀，還有心悸、氣短、出汗等癥狀。另外比較常見的腦神經(jīng)功能衰弱引起，患者平時睡眠不好，因為精神過度的緊張、壓力大、焦慮、熬夜等因素誘發(fā)的時候，一般的就會表現(xiàn)為頭暈、心悸、氣短、周身乏力等癥狀。針對這種情況，保證好睡眠避免熬夜是治療的根本，平時可以口服安神補腦口服液進行調(diào)整。"
2019/08/21收聽(68506)
心悸、氣短、頭暈常見于以下原因:1、血壓、心律異常：患者可能存在血壓異常或者心律失常... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/09/05播放(59630)
心悸、氣短、頭暈常見于以下原因:1、血壓、心律異常：患者可能存在血壓異常或者心律失常...
2023/09/05播放(59630)
"患者自覺胸悶、心悸，伴隨頭暈，通常是臨床上常見病引發(fā)的，有如下幾種疾?。?、心源性疾病，如果出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者不穩(wěn)定型心絞痛、心律不齊、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等，都會造成心血管供血不全，出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸的情況。2、腦血管疾病，患者出現(xiàn)腦卒中、腦血管意外、腦梗塞、腦出血時，都會因為椎基底動脈供血不足，導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈、頭疼的情況。3、血壓增高或者血糖波動時，也會有上述的癥狀和表現(xiàn)。"
2020/01/06收聽(79426)
"如果患者伴隨耳鳴、頭暈、心悸的情況，通常有如下幾個疾?。?、心源性的疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎，或者心臟瓣膜損傷、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚性梗阻性心肌病，都會有心悸、頭暈、耳鳴的情況。2、一過性腦血管供血不全時，例如出現(xiàn)TIA發(fā)作也稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，或者出現(xiàn)腦卒中、一過性腦出血、腦栓塞，也會有心悸、頭暈、耳鳴的情況。3、精神緊張、過度焦慮的情況下，也會出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，也會伴隨心悸、頭暈的情況發(fā)生。"
2020/01/10收聽(46200)
"頭暈、心悸、惡心，這種情況首先考慮是由于血壓增高引發(fā)的，需要監(jiān)測血壓，如果血壓高，可以口服硝苯地平緩釋片，同時低鹽、低脂飲食，多飲水，注意休息，多參加戶外活動。另外一種情況也有可能是神經(jīng)衰弱造成的，可能由于精神過度緊張、壓力特別大、焦慮、失眠、熬夜等因素引發(fā)。一般多發(fā)生于年輕的女性，應(yīng)該口服藥物谷維素、安神補腦液、棗仁安神膠囊等。平時應(yīng)該多飲水，保證睡眠，避免熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物，多參加戶外活動。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/09收聽(36684)
"對于老年人如果出現(xiàn)心悸，伴隨頭暈，通常有如下幾方面因素：第一、最常見的因素是心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，或者患者出現(xiàn)明顯的心律失常，或患者出現(xiàn)心力衰竭，此時就會有胸悶、氣短、心悸，伴隨頭暈、周身乏力，嚴重時老年人還會導(dǎo)致一過性、短暫性意識喪失或者劇烈胸痛。第二、對于腦血管疾病，例如老年人出現(xiàn)急性腦血管供血不足或者出現(xiàn)腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作或腦出血，也會有心悸伴隨頭暈，但通常會有頭痛的癥狀。第三、老年人在血壓不穩(wěn)定時，例如突發(fā)高血壓或者突發(fā)低血壓時，也會有上述的臨床癥狀和表現(xiàn)。"
2020/07/29收聽(31308)
頭暈、心悸、惡心的具體原因如下：1、生理性：劇烈運動、嚴重失眠、飲用咖啡、濃茶，... 王梅梅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/17播放(79762)
頭暈、心悸、惡心的具體原因如下：
1、生理性：劇烈運動、嚴重失眠、飲用咖啡、濃茶，...
王梅梅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/17播放(79762)
"如果患者出現(xiàn)頭暈、心悸，考慮有可能是由于發(fā)生高血壓。血壓升高之后就會使心臟壓力負荷增加，誘發(fā)心肌缺血，而心肌缺血之后又會誘發(fā)心悸、心跳加快或者早搏出現(xiàn)。如果是由于高血壓所導(dǎo)致，首先要結(jié)合降壓治療。如果患者是由于體位性低血壓所引發(fā)，就要結(jié)合口服升壓藥物，比如建議患者可以口服生脈飲，有助于提升血壓。但是如果患者頭暈、心悸是由于腦動脈供血不足導(dǎo)致，建議可以結(jié)合服用改善腦動脈供血不足的藥物，比如養(yǎng)血清腦顆?；蛘咔迥X復(fù)神液。同時建議患者進一步明確診斷，比如可以做動態(tài)心電圖檢查以及經(jīng)顱多普勒、頭部CT檢查。"
2019/03/07收聽(38822)
深蹲以后出現(xiàn)心悸、頭暈是比較常見的生理現(xiàn)象，深蹲壓迫肌肉，突然站起來導(dǎo)致下肢血管擴張，血液往下... 劉時武│海南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(75798)
深蹲以后出現(xiàn)心悸、頭暈是比較常見的生理現(xiàn)象，深蹲壓迫肌肉，突然站起來導(dǎo)致下肢血管擴張，血液往下...
劉時武│海南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(75798)
如果患者出現(xiàn)頭暈、胸悶氣短、心悸：1、要考慮到內(nèi)分泌代謝類的疾病，對于既往有糖尿病病史的患者，要考慮到低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性昏迷，都會有上述情況發(fā)生。2、對于內(nèi)分泌其他疾病，如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進，倒也會有上述情況發(fā)燒。3、對于既往有冠心病病史的患者，一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常，也會有上述情況。心肌炎、心包炎、急性心臟壓塞患者，也會有如此的表現(xiàn)。4、對于急性腦血管疾病，例如急性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦梗死。5、對于高血壓的患者，出現(xiàn)高血壓腦病、惡性高血壓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高史，也會有以上臨床癥狀。
2020/04/27收聽(52778)
"深蹲出現(xiàn)心悸、頭暈一般是體位性低血壓導(dǎo)致，有生理性和病理性兩種原因。生理性低血壓僅僅是血壓偏低，但是平時沒有任何不適，有時候姿勢改變會出現(xiàn)頭暈癥狀，做各種檢查一般沒有異常發(fā)現(xiàn)，可以用桂圓泡水喝。病理性低血壓有好多原因，比如減肥群體由于急于求成，過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良性低血壓，平時體質(zhì)比較虛弱所以深蹲會出現(xiàn)心悸、頭暈。只要恢復(fù)正常飲食癥狀就會逐漸消失，也可以吃補中益氣丸。慢性胃炎多伴隨食欲不振，由于進食過少也會引起的低血壓，可以吃香砂六君丸或八珍丸。深蹲出現(xiàn)心悸、頭暈，一般癥狀輕微，對人體不會產(chǎn)生嚴重危害。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(81412)
頭暈和心悸可以掛醫(yī)院的急診科，也可以掛醫(yī)院的普內(nèi)科、心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科?；颊呷绻霈F(xiàn)明顯的頭暈、頭疼、心悸、心慌、胸悶、氣短，甚至不敢睜眼、視物旋轉(zhuǎn)、一過性黑蒙，伴隨明顯的惡心、嘔吐等情況時，必須到醫(yī)院急診科就診，以免延誤病情。如果患者輕度頭暈，但以心悸為主，尤其既往有冠心病的患者，建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，如果以頭暈為主，還有頭痛、視物不清等情況，既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，某些醫(yī)院分科并不十分精細，也可以到普內(nèi)科就診。
2020/01/09收聽(77874)
"如果患者出現(xiàn)頭暈伴隨心慌、心悸有如下幾個可能性：1、如果患者既往有糖尿病的病史，出現(xiàn)頭暈伴隨心慌時要考慮到是低血糖反應(yīng)，此時還會有出冷汗、手發(fā)顫等癥狀。2、甲狀腺功能亢進的患者也會有頭暈伴隨心慌、心悸的情況發(fā)生。3、心臟器質(zhì)性的疾病，例如冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心臟病，也會出現(xiàn)頭暈伴隨心慌、心悸的情況。4、腦血管疾病例如腦卒中發(fā)作、腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作時也會有頭暈、心慌、心悸的情況。5、部分患者如出現(xiàn)突發(fā)的血壓增高，也會導(dǎo)致上述的臨床癥狀發(fā)作。"
2020/02/12收聽(74112)
心悸是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感，自覺心臟跳動的不適感。在心率增加的時候自己感到心臟跳動，增快不舒服，而心率緩慢的時候則會感到搏動有力。心慌感可以出現(xiàn)心里沒有底、不踏實。氣促是呼吸系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸的急促淺快，感覺好像空氣比較少，需要更多的呼吸更多的新鮮空氣。頭暈是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為坐船樣的搖擺感或感覺到自身在旋轉(zhuǎn)，看到外界的東西在旋轉(zhuǎn)的眩暈感，會走路不穩(wěn)，深一腳淺一腳，感覺像是在踩棉花這種感覺。這三組癥狀對應(yīng)著心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的病變。全身性的疾病，比如貧血、內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺功能亢進等等，都可以造成類似的癥狀。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/17收聽(92550)
北大一院 郭宏杰
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濱醫(yī)煙臺附院 鄒蓉
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