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伊恩暉
主任醫(yī)師

西安市中心醫(yī)院

眼科

近視眼睛凸出來(lái)了做激光能好嗎

2023-04-05 04:25播放 :

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若患者近視后眼睛凸出，通過(guò)激光手術(shù)無(wú)法恢復(fù)。近視眼患者的眼球突出是由于眼軸變長(zhǎng)，發(fā)生眼球膨脹，前后徑發(fā)生變化且超過(guò)正常人的水平。眼球向前凸會(huì)出現(xiàn)金魚眼，向后凸的情況下查眼部B超可以觀察到后鞏膜葡萄腫，激光治療可以改變眼球的屈光度，但僅改善角膜表面的屈光度，使光線經(jīng)過(guò)眼睛的折射后重新聚焦在視網(wǎng)膜上，達(dá)到無(wú)需配戴眼鏡也能夠提高裸眼視力的目的。

然而近視的本質(zhì)是眼軸變化，無(wú)法改變，眼軸一旦變長(zhǎng)無(wú)法縮回。所以激光手術(shù)的方法僅是使屈光度的改變，光線能重新聚焦在視網(wǎng)膜上以達(dá)到清晰的裸眼視力，但凸眼無(wú)法回縮。因此，患者要明確激光手術(shù)的目的只是提高裸眼視力，并非使眼軸發(fā)生變化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"激光手術(shù)矯正近視實(shí)際上是將角膜去掉部分，就是將戴在外面的眼鏡轉(zhuǎn)移到角膜上。所以，激光矯正近視并非真正的將眼睛治好。導(dǎo)致近視的原因一是遺傳因素，二是自身不好的用眼習(xí)慣，激光矯正近視手術(shù)后，如果還是保持之前的用眼習(xí)慣，近視還會(huì)反復(fù)。此外，還有部分患者因?yàn)榻暥葦?shù)過(guò)高，眼睛會(huì)有其他病變，如果出現(xiàn)近視性的視網(wǎng)膜病變，激光矯正近視手術(shù)并不能完全解決，而且手術(shù)后若近視度數(shù)繼續(xù)增長(zhǎng)，病變還會(huì)增加。激光矯正近視手術(shù)并非適合所有人群，術(shù)前一定要到眼科做全面檢查，找到適合自己的手術(shù)方式，才能夠矯正近視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

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"激光能夠治療近視。目前矯正近視所用的激光主要有兩種，即準(zhǔn)分子激光、飛秒激光，其中準(zhǔn)分子激光手術(shù)又分為準(zhǔn)分子激光切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等，患者需要年滿18周歲，屈光狀態(tài)穩(wěn)定兩年以上，檢查合格者才可以考慮角膜屈光手術(shù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是通過(guò)制作角膜瓣，再采用準(zhǔn)分子激光切削角膜，從而達(dá)到改善屈光度的目的。飛秒激光又分為半飛秒激光及全飛秒激光，全飛秒激光手術(shù)是最新的激光手術(shù)方式，手術(shù)利用飛秒激光在角膜層間進(jìn)行兩次掃描，形成一枚透鏡，通過(guò)角膜緣微切口將透鏡取出，手術(shù)即可完成，從而治療近視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"激光手術(shù)可以用于近視治療。目前用于治療近視的激光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光和飛秒激光這兩種，手術(shù)的原理也是指通過(guò)這兩種手段切削角膜基質(zhì)層，從而改變角膜曲率半徑或者角膜厚度，通過(guò)這種方式可以改變眼睛的屈光狀態(tài)，矯正近視，提高視力。這種手術(shù)目前在臨床應(yīng)用非常多，所以如果眼睛存在近視，可以考慮通過(guò)這種方式治療。不過(guò)這種手術(shù)有明確適應(yīng)癥，首先年齡要超過(guò)18周歲，近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上。其次，眼睛不能存在活動(dòng)性的炎癥，比如麥粒腫、角膜炎、結(jié)膜炎、淚囊炎這些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"隨著近視度數(shù)的加深，眼球會(huì)變得越來(lái)越長(zhǎng)，伴隨而來(lái)的就是眼球外形的改變，包括眼球突出或者是后鞏膜葡萄腫。對(duì)于這種情況，目前沒(méi)有任何有效的改善方法，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程屬于不可逆的過(guò)程，一旦出現(xiàn)了以后是不可能再重新恢復(fù)正常的。所以，只能從正確的用眼習(xí)慣做起，盡量減緩近視發(fā)展的速度，只有把近視的度數(shù)控制在比較低的狀態(tài)，這種情況才有可能被避免。而且如果近視度數(shù)很高，除了會(huì)引起眼球外形的改變，還有出現(xiàn)高度近視性的眼底病變，包括視網(wǎng)膜的裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂等等，這些情況都是由高度近視帶來(lái)的并發(fā)癥。"

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