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    慢性腦梗怎么治療

    2023-12-01 21:25播放 :

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    如果患者本身沒有合并高血壓、糖尿病以及其他心腦血管基礎疾病,僅是小的梗塞灶不需要特殊處理,屬于人正常老化的反應。但是對于部分具有臨床癥狀,比如有感覺或者運動的臨床癥狀,或者有高血壓、糖尿病 、高脂血癥、心臟問題等心腦血管基礎疾病的患者,這類患者需要進行藥物干預。最常用的為他汀類藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以避免動脈粥樣硬化。還會使用抗血小板的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷,以避免腦梗發(fā)生。同時也需要對癥處理,對于高血壓、糖尿病等進行對應的治療。

    腦梗通常為急性起病,不管為動脈粥樣硬化引起的腦梗塞,還是因為心臟的問題,比如房顫引起心源性的腦梗塞,上述情況都屬于急性起病、突然發(fā)生。慢性腦梗塞通常指小的缺血病灶,患者在進行頭部影像學檢測時,出現影像學報告會發(fā)現小的腔梗、腔隙性腦梗塞或者小的缺血病灶,通常為0.2-15mm的囊性病灶,且部分小的病灶沒有任何癥狀的。

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    "腦梗死的治療可以分成以下三個方面:第一、治療基礎疾病,絕大多數腦梗死都是有基礎疾病的,包括常見的高血壓、高血脂和高血糖,如果要治療腦梗必須先控制這三高的因素。第二、控制其他的因素,除了三高引起的動脈硬化性腦梗死之外,還有一些其它的疾病,比如動靜脈畸形、血管炎、動脈發(fā)育不全或者是血液系統(tǒng)的疾病都會引起腦梗,這種情況下就要根據不同的病因加以針對性的治療,這是治療腦梗塞的基礎病因。治療腦梗塞本身來講主要是有以下三個方法:一、抗凝或抗血小板,對于有明確的動脈粥樣硬化證據的腦梗塞病人,應給予抗血小板治療,常見的藥物就是阿司匹林,現在也可以用氯吡格雷;二、如果腦梗塞不是由于動脈粥樣硬化引起的,而是由于其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治療,抗凝治療的常見藥物有華法林、肝素等等這樣的藥物;三、神經保護,因為腦梗塞以后,腦組織處于極度缺血狀態(tài)下,因此需要服用藥物來提高腦組織的耐受力,減少腦組織的損傷。這里面就包括各種各樣的神經保護劑,比如尼麥角林、丁苯酞、輔酶Q10等等各方面的治療。其他的還給予神經營養(yǎng)劑,比如甲鈷胺鈉、腺苷鈷胺鈉來促進神經的恢復,這就是腦梗塞的總體的治療原則。"

    語音時長02:01''

    邵自強中日友好醫(yī)院

    2020/03/25收聽(85432)

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