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    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    
            
    
                 2023-06-29 13:28播放 : 

                
    
                    
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    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久，取決于目前病情的嚴(yán)重程度，以及未來(lái)治療是否及時(shí)、治療效果是否很好。
    如果原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，發(fā)現(xiàn)時(shí)還在病情比較輕、比較早期的時(shí)候，再加上治療很及時(shí)，治療常用藥是熊去氧膽酸，屬于國(guó)際、國(guó)內(nèi)都首先推薦的，用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物。這個(gè)藥物的效果很好，完全可以活5年、10年、20年，可以和不得這個(gè)疾病的人群一樣活得差不多長(zhǎng)，這是最好的一種情況，即如果發(fā)現(xiàn)早、治療效果又好的情況下。
    而如果疾病發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，病情已經(jīng)比較偏晚期，比較嚴(yán)重，甚至都已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、腹水，活的時(shí)間、程度就會(huì)明顯受影響。比如可能只能活幾年，或者1年、2年，嚴(yán)重的情況下，比如消化道大出血，這種嚴(yán)重并發(fā)癥可以在短期之內(nèi)就會(huì)威脅生命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    
    
    "原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的存活時(shí)間，取決于肝硬化程度、患者的一般狀態(tài)、治療是否及時(shí)、治療效果的好壞，主要情況如下：一、預(yù)后良好：原發(fā)性膽汁性肝硬化目前無(wú)法臨床根治，屬于自身免疫性肝病的一種，如果患者處于疾病早期，經(jīng)過(guò)積極合理的治療，給予口服優(yōu)思弗或者激素等相關(guān)藥物治療，患者的肝功能恢復(fù)正常，肝臟纖維化明顯改善，則預(yù)后很好，甚至可以不發(fā)展到肝硬化失代償期，可能獲得很好的生活質(zhì)量和生存期，存活期可以達(dá)到10年或10年以上。二、預(yù)后不佳：如果原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者已經(jīng)進(jìn)入到了失代償期，出現(xiàn)大量腹水、高度黃疸，以及門靜脈高壓引起消化道出血、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者的預(yù)后不佳，這時(shí)生存期會(huì)明顯縮短，有的可以達(dá)到兩年，部分患者半年甚至不足一年，最短的半年就可以死亡。目前晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者可以采取肝移植治療，肝移植手術(shù)治療效果非常好，五年生存期可以達(dá)到70%以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/07/23收聽(tīng)(40676)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化？
    
    
    "原發(fā)性膽汁性肝硬化，它常常和其他免疫類的疾病，比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等并存，常見(jiàn)于中年婦女，起病隱襲，經(jīng)過(guò)緩慢，食欲與體重?zé)o明顯變化，約有10%的患者，沒(méi)有臨床任何癥狀，需要與繼發(fā)性的膽汁性肝硬化進(jìn)行區(qū)別。原發(fā)性膽汁性肝硬化，一般來(lái)說(shuō)多是原因不明，慢性進(jìn)行性的膽汁淤積，可能與自身免疫性肝病是相關(guān)的。一般來(lái)說(shuō)我們是臨床診斷是以轉(zhuǎn)肽酶，就是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的升高。或者是伴有堿性磷酸酶（ALP）的升高。而臨床上往往是中年婦女多見(jiàn)，臨床癥狀以皮膚瘙癢、乏力，甚至有黃疸的表現(xiàn)，大多數(shù)患者是沒(méi)有黃疸的表現(xiàn)，有的患者嚴(yán)重的患者可能伴有脂肪性的腹瀉。對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷，自身抗體診斷是比較重要的診斷。而臨床上特異性自身抗體是抗線粒體抗體的M2亞型陽(yáng)性。如果對(duì)于一個(gè)老年女性，抗M2抗體陽(yáng)性，伴有皮膚瘙癢、乏力，加上堿性磷酸酶和GGT的升高，患者不需要做肝穿，我們可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的。另外有一些患者，雖然沒(méi)有M2抗體陽(yáng)性，但是做肝穿刺活檢診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化也是成立的。一般來(lái)說(shuō)，肝臟的疾病,肝穿刺活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。還有一類的患者是M2抗體陰性的自身免疫性肝病，他往往會(huì)表現(xiàn)出來(lái)有其他抗體的陽(yáng)性，比如說(shuō)SP100抗體、GPR10抗體的陽(yáng)性，臨床上他也伴有堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高為主?；颊吲R床表現(xiàn)始皮膚瘙癢和乏力為主的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(tīng)(68690)
    
    
    

    




















    
    
    原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀
    
    
    "原發(fā)性膽汁性肝硬化目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，早期臨床癥狀多不典型，有可能表現(xiàn)為輕度的疲倦、乏力，還有可能伴有不同程度的厭油膩、食欲減退等，同時(shí)還有可能出現(xiàn)間歇性的瘙癢癥狀。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，特別是瘙癢的癥狀，嚴(yán)重的可以造成抑郁癥，典型的癥狀是白天輕、夜間重。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，特別是晚期患者黃疸的癥狀相對(duì)比較常見(jiàn)，還可以伴有肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的相關(guān)癥狀。由于是自身免疫性疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化還有可能伴有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等其他自身免疫性疾病。通過(guò)相關(guān)的血液學(xué)和影像學(xué)檢查，可以做出初步判斷，而肝穿刺活檢有利于明確診斷。早期的原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是通過(guò)藥物進(jìn)行控制，比如熊去氧膽酸、免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，對(duì)于終末期的患者，需要通過(guò)肝移植才能夠挽救生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2021/06/16收聽(tīng)(95846)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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