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趙林華
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

內(nèi)分泌科

橋本甲炎會影響懷孕嗎

2023-01-18 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

橋本甲炎應稱為橋本氏病甲狀腺炎，為自身免疫性甲狀腺炎，若沒有臨床癥狀，也沒有影響甲狀腺功能，則不影響生育。但橋本甲狀腺炎一般會合并甲狀腺的功能減退，若得不到控制，會影響生育，導致胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、智力受到影響。

橋本氏病的患者若要懷孕，需謹慎對待。備孕前要先查甲狀腺功能，如果化驗單呈現(xiàn)T3、T4水平下降，或TSH即促甲狀腺激素的水平上升，需補充甲狀腺激素，使TSH控制在2.5uIU/ml以下再備孕。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，要繼續(xù)服用藥物并到內(nèi)分泌科就診，通過增加藥物的用量，以保證妊娠早期胎兒腦發(fā)育有足夠的甲狀腺激素儲備，妊娠期間需監(jiān)測甲狀腺功能。

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橋本病患者懷孕是否會影響胎兒

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甲狀腺橋本炎的治療

"甲狀腺橋本炎是由于甲狀腺發(fā)炎造成的一種疾病，這種疾病是非常常見的，在治療時應當注意根據(jù)其不同癥狀決定不同的治療方案。甲狀腺橋本炎主要會表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大或者甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，如果腫大比較嚴重需要通過手術(shù)進行治療，屬于自身免疫類疾病。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，可以及時服用降低甲狀腺素的藥物幫助維持機體正常穩(wěn)定，如甲巰咪唑，如果并未出現(xiàn)甲狀腺功能異常，暫時就不需要進行治療，但要定期去醫(yī)院觀察甲狀腺激素的分泌情況。如果由于炎癥引起甲狀腺功能減退，建議患者可以選擇服用優(yōu)甲樂幫助患者補充甲狀腺素。"

語音時長01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(86568)

甲減對懷孕有什么影響

"甲減對于懷孕的影響主要包括以下幾個方面：首先，甲減的情況會讓患者難以受孕，主要是因為體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平的問題，從而導致患者出現(xiàn)不育癥。其次，甲減的患者在懷孕前3個月的時候，如果沒有接受甲狀腺激素替代治療，有可能會導致胎兒發(fā)育早期甲狀腺激素缺乏，從而嚴重影響到孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，所以甲減患者胎兒有可能會出現(xiàn)發(fā)育畸形甚至流產(chǎn)。因為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有可能會讓孩子停留在發(fā)育早期而出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。最后，甲減有可能會影響到孩子的甲狀腺功能。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/12收聽(98976)

亞甲炎嚴重嗎

"亞甲炎是臨床上比較常見的甲狀腺疾病，又稱為亞急性甲狀腺炎。亞甲炎并不是特別嚴重的疾病，主要是由于患者感染病毒，常常與上呼吸道感染以及胃腸道感染相并行，所以亞甲炎在早期時很容易誤認為是感冒或者是腸炎。亞甲炎如果診斷明確以后可以通過服用皮質(zhì)類固醇激素，應用比較廣泛的甲強龍或者潑尼松龍強的松龍，這類藥物能夠有效的治療甲狀腺炎，尤其是針對亞甲炎效果更為理想，也可以根據(jù)患者的病情需要選擇中藥來進行調(diào)理，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式對于亞甲炎疾病能達到徹底的治愈，而且很少出現(xiàn)復發(fā)的情況。"

語音時長01:09''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/31收聽(28718)

甲腺炎嚴重嗎

"甲狀腺炎比較嚴重，甲狀腺炎分為幾種不同的類型，例如急性化膿性甲狀腺炎，在早期會有甲狀腺的腫脹、壓痛，可能波及到耳或者是后腦的地方，如果不及時治療，腺體會繼發(fā)膿腫，而膿腫有可能破入氣管、食管或者是縱隔，形成更廣泛的感染，特別進入氣管有可能誤吸到肺內(nèi)，導致窒息或者是重癥的肺炎。而另一種，比如橋本，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，它是由于自身免疫性疾病所造成的甲狀腺炎癥，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退，而炎癥不及時治療形成甲減，則會產(chǎn)生更多的臨床癥狀，例如嗜睡、昏迷，或者是代謝器官不工作等等。"

語音時長01:33''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/01/05收聽(45878)

什么是亞甲炎

"亞甲炎全名叫做亞急性甲狀腺炎。一般來說，主要是由于患者在前期有上呼吸道感染，體內(nèi)有一些病毒感染造成的甲狀腺亞急性炎癥。一般來說，大部分亞甲炎都是一種自限性疾病，大概一個月左右，基本上就可以逐漸恢復正常。所以一般亞甲炎治療通常都是對癥治療，比如疼時可以服用止疼藥；發(fā)燒時可以服用退熱的藥物。如果上呼吸道感染的癥狀仍然比較重，可以適當服用抗生素或者抗病毒之類的藥物。"

語音時長01:14''

張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/04/28收聽(20104)

什么是亞甲炎

"亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，與病毒感染有關(guān)，因此是自限性疾病，亞甲炎與遺傳因素和自身免疫因素有關(guān)系?；颊咴谄鸩∏?，多伴有上呼吸道感染的病史，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、肌肉疼痛等癥狀。除了全身表現(xiàn)之外，可以出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域的腫脹或疼痛，甲狀腺的腫脹和疼痛，可以是亞甲炎的比較特征性的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查可以出現(xiàn)血沉明顯增快、甲狀腺激素水平增高，以及甲狀腺攝碘率降低，而亞甲炎的治療多半以對癥治療為主。"

語音時長01:24''

鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/14收聽(68758)

甲炎怎么辦

"甲狀腺炎如果是亞急性甲狀腺炎，可能會在出現(xiàn)甲狀腺炎前有上呼吸道感染史，患者會出現(xiàn)頸前區(qū)的劇烈的疼痛，伴有全身的發(fā)熱。治療就是應用非甾體抗炎藥物，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療，療程較長，一般在2-3個月才能將癥狀完全的控制。如果是慢性甲狀腺炎，就需要根據(jù)患者的癥狀以及甲狀腺功能的情況，來決定是否進行治療。如果是出現(xiàn)甲減，需要進行甲狀腺激素的替代治療，并定期的監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整到正常。"

語音時長01:15''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(76522)

亞甲炎是怎么引起的

"亞甲炎，就是臨床上所說的亞急性甲狀腺炎，多發(fā)于中青年的女性，常常有一定誘因，就是病毒感染。很多人在病毒感染之后，會出現(xiàn)一些亞急性甲狀腺炎的情況，比如脖子疼痛、甲狀腺壓痛，還有疼痛可以放射到耳后，這些都是比較典型的臨床癥狀。它的相關(guān)檢查結(jié)果主要是甲狀腺功能的變化，因為亞甲炎一般在臨床上病程分三期，甲亢期、甲減期，還有就是甲狀腺功能正常期。在甲亢期，一般不給予抗甲狀腺藥物治療，因為它有可能會造成永久性的甲減；在甲減期，可以適當?shù)摹⑸倭康亩唐诮o予激素替代治療，緩解臨床癥狀；到了甲狀腺功能正常期，就不用特別處理了，因為這個病是一種自限性疾病，有可能只單純給予對癥處理，病情可能就會慢慢的好轉(zhuǎn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(67828)

甲勾炎怎么形成的

甲溝炎是臨床常見的一種疾病，其主要是由于嵌甲、甲溝皮膚的破損，以及甲溝處被刺傷，所導致的細菌入侵感染而發(fā)生的炎性反應。甲溝炎早期僅表現(xiàn)為甲溝處的皮膚發(fā)紅、皮溫升高、組織腫脹以及伴有疼痛的感覺，如病程進展還可出現(xiàn)甲溝的膿腫，以及手指的骨髓炎和全身的中毒癥狀。對于甲溝炎的處理可采用雙氧水、碘伏水浸泡，一日2-3次，一次5-10分鐘。浸泡后可外用百多邦軟膏及金霉素眼藥膏，均勻的涂抹于甲溝炎處，起到消炎抑菌的作用，另外如癥狀較重，還需口服或靜脈輸注相關(guān)的抗生素進行治療。

語音時長01:11''

張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2020/04/04收聽(47964)

什么是亞甲炎

亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱，是由病毒感染所導致的一組甲狀腺的非細菌性感染性疾病?；颊叨嘤猩虾?..

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/24播放(26679)

霉菌性陰炎會影響懷孕嗎

"霉菌性陰道炎也可能會影響懷孕，因為在陰道黏膜感染霉菌的時候，同時會有大量的白細胞出現(xiàn)，而白細胞對精子有吞噬的作用，同房以后，白細胞會吞噬大量的精子，這樣就影響懷孕。所以，建議積極治療霉菌性陰道炎，可以用5%的碳酸氫鈉沖洗陰道，然后在陰道局部塞制霉菌素栓，連續(xù)用藥7天，停藥以后3-7天再復查白帶常規(guī)。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，可以停止用藥，建議連續(xù)3次實驗室化驗都為陰性的情況下，臨床認為是治愈；然后才可以準備懷孕，并且在孕前一定做健康檢查。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(42642)

霉菌性陰炎影響懷孕嗎

"霉菌性陰道炎的患者在治療期間要避免同房，所以在這個期間是不能懷孕的，因此在炎癥時對懷孕是有影響的。有的人在不知道炎癥的情況同房也能懷孕，并不影響胚胎的生長發(fā)育，但是不積極的治療可能會引起宮腔內(nèi)的感染，導致流產(chǎn)的可能性發(fā)生。因此霉菌性陰道炎廣義的講，它是不會影響懷孕的，狹義的講，會影響懷孕的質(zhì)量或者是影響懷孕的時間。如果備孕得了霉菌性陰道炎，一定要等待治療，轉(zhuǎn)陰之后再考慮備孕懷孕，否則不是優(yōu)生優(yōu)育的指標。在此期間應用硝呋太爾口服和硝呋太爾陰道栓陰道上藥都不會對孕期和備孕期以及哺乳期的婦女有任何的影響。"

語音時長01:15''

張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(63506)

橋本甲減會影響胎停育嗎

"橋本甲減可以影響妊娠，造成胎盤停育，橋本氏甲狀腺功能減退是妊娠期甲減最常見的病因，可以增加妊娠并發(fā)癥的風險，可以出現(xiàn)胎盤停育，也可以出現(xiàn)對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。在妊娠期橋本氏甲狀腺功能減退，與多種妊娠早期和晚期不良結(jié)局密切相關(guān)，如流產(chǎn)率增加、貧血、妊娠高血壓、胎盤早搏、產(chǎn)后出血，其中與妊娠期臨床甲減相關(guān)的特異性不良結(jié)局，包括早產(chǎn)出生、低體重流產(chǎn)。此外甲狀腺功能減退癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，沒有排卵，可能導致不孕，通過使用左甲狀腺激素替代治療，都能夠減少妊娠期甲狀腺功能減退，對妊娠造成的不良影響。"

語音時長01:17''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(27942)

優(yōu)甲樂會影響懷孕嗎

"優(yōu)甲樂也稱為左甲狀腺素片，主要用于治療甲狀腺功能減退癥，不會影響懷孕，在孕期也可以安全使用。相反，如果未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退的患者，不僅會影響生育能力，而且所生嬰兒的出生缺陷風險會更高，也更容易出現(xiàn)嚴重的智力障礙和發(fā)育問題。低水平的甲狀腺激素會干擾排卵，從而影響生育能力。另外，甲狀腺功能減退癥的一些病因，比如免疫性疾病也會導致生育能力的降低。因此，對于甲減的患者服用優(yōu)甲樂，不僅不會影響懷孕，而且在孕期可以安全使用。"

語音時長01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/02/18收聽(32646)

橋本氏甲低遺傳嗎

"橋本甲低并不是遺傳病，橋本甲狀腺炎、甲減有遺傳易感性，也就是有家族史的橋本患者，子女或者親屬得橋本的機會會增加，但是并不是遺傳病。橋本甲狀腺炎和遺傳相關(guān)，另外還和其他的因素有關(guān)，比如碘的攝入過多或者是某些自身免疫的損傷，出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。通過化驗甲狀腺自身抗體以及甲狀腺激素水平的測定，甚至甲狀腺的超聲，醫(yī)生幫助診斷以后，治療主要是采取左甲狀腺素鈉替代治療，定期復查甲狀腺激素的水平，維持甲功正常，患者不要自行減藥或停藥，橋本甲狀腺炎、甲減并不是遺傳病。"

語音時長01:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(15582)

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