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    2023-01-01 17:27播放 :

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    肺不張自行緩解的方法較多,具體方法如下:

    1、體位引流:患者可以將仰臥位變?yōu)楦┡P位,或者將平臥位變?yōu)榘肱P位、站立位,將導(dǎo)致肺不張的分泌物徹底排除,緩解重力相關(guān)的肺不張和肺泡萎陷;

    2、物理排痰:患者可以通過翻身拍背、咳嗽排痰、震動排痰的方法,甚至可以聯(lián)合超聲霧化,將肺不張的分泌物徹底排除;

    3、鼓肺:鼓肺的方法通常將2個鹽水瓶通過1個導(dǎo)管連接,分別在2個鹽水瓶里并插入導(dǎo)管,其中一側(cè)鹽水瓶可以放入300-400ml液體,通過吹起導(dǎo)管導(dǎo)管,制造壓力將300-400ml的液體通過2個鹽水瓶之間連接的導(dǎo)管,吹入另一個鹽水瓶,再通過另一個鹽水瓶的導(dǎo)管吹氣,將另一個鹽水瓶導(dǎo)管吹氣液體到原先一個鹽水瓶內(nèi)。插入水中導(dǎo)管深度所代表的壓力值,即表示患者呼吸道的壓力?;颊呓?jīng)過反復(fù)吹氣,反復(fù)將一個鹽水瓶的水吹到另一個鹽水瓶的水,就是鼓肺的方法,也就是呼氣末壓力。患者通過使用鼓肺的方法能夠讓肺泡持續(xù)膨脹,使萎陷的肺泡逐漸擴(kuò)大。

    即便采用上述方法,肺不張患者并非均可自行緩解,需要根據(jù)自身的具體情況,必要時,還需要采取其他的處理方法,進(jìn)一步緩解由于支氣管管外壓迫、管內(nèi)阻塞導(dǎo)致的肺不張,讓萎陷的肺泡重新張開,才能使肺不張癥狀得到減輕。

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    "小兒肺不張主要是肺組織有部分張不開的情況。如果是小兒,考慮是有痰液堵住了,也就是痰液把某一段支氣管堵住之后,由于這一段支氣管不能充氣,導(dǎo)致里面的黏液大量增生,不能排出來,出現(xiàn)不張。在CT片上會看到此部位是楔形,類似于三角形的實(shí)變。因?yàn)榉斡梢蝗~一葉組成,左側(cè)是兩葉,右側(cè)是三葉,同時每葉里面都有很多支氣管,支氣管是由上往下,一級一級越來越細(xì)。由于小兒氣管還沒有發(fā)育完成,有的氣管比較細(xì),加之有些孩子感冒后或者是沒有徹底治愈,導(dǎo)致體內(nèi)形成痰栓。痰栓如果堵住小氣道之后,小氣道下面所屬的肺組織會出現(xiàn)無法舒張的情況,此時里面的黏液會演變成炎癥,炎癥就會引起在CT片上看到肺不張的情況。有些小孩可能會出現(xiàn)胸疼或者偶爾胸悶,但是如果損傷組織不大,可能沒很大的影響。如果小兒肺不張是痰栓引起的,主要治療可以先用抗炎治療,建議輸注抗生素類藥物來治療。治療時間大致是10天到半月,然后再復(fù)查肺CT,實(shí)際上最好的辦法是做支氣管鏡沖洗。小兒耐受性比較差,建議去做小支氣管鏡,將痰液沖洗。另外,檢查里面是否有其他組織,同時對可疑的地方做病理。"

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    朱卿新泰市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/19收聽(98756)

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