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鄧振農(nóng)
副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

出現(xiàn)血尿是怎么回事

2023-04-13 17:00播放 :

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視頻內(nèi)容

小便尿血分為肉眼血尿，即排出鮮紅色尿或洗魚水樣呈淡紅色尿，鏡下血尿，即尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比正常增多。血尿原因較多包括內(nèi)科血尿、外科血尿，泌尿外科就診的血尿患者，若沒有感染，可先做B超檢查，結(jié)石梗阻感染會(huì)造成血尿。

如果有結(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等均會(huì)導(dǎo)致血尿，出現(xiàn)鏡下或者肉眼血尿。小兒血尿與先天性畸形關(guān)系比較大，婦女血尿要考慮盆腔疾病，老年人血尿概率最大的疾病為前列腺增生癥，成年人血尿比較復(fù)雜，可能與結(jié)石、炎癥、腫瘤或者前列腺疾病有關(guān)。

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血尿是怎么回事

血尿的原因有非常多，在這里對血尿的原因簡單的做一個(gè)規(guī)劃和一個(gè)分類。首先要看一看有沒有在血尿之前吃特殊的藥物，主要是指抗凝藥物。因?yàn)楝F(xiàn)在我國很多人都有在中青年之后，老年人做心臟支架、搭橋等等，還有一些人為預(yù)防出現(xiàn)血栓吃抗凝藥，主要包括阿司匹林、泰嘉、波立維等等，這些抗凝藥的副作用就是容易導(dǎo)致人體凝血出現(xiàn)問題。但不是每個(gè)吃這種藥都會(huì)出現(xiàn)血尿，而有的病人可以出現(xiàn)流鼻血、刷牙時(shí)牙齦出血，也有的人會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。其次就要看血尿是不是有臨床癥狀，有沒有合并其他的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)，這時(shí)就要和泌尿系炎癥、感染區(qū)別開。還有就是有沒有合并眼瞼浮腫、血壓升高，這種情況就要看是不是有腎臟內(nèi)科疾病，比如腎小球腎炎、腎病綜合征。如果是沒有任何臨床表現(xiàn)，血尿反復(fù)的出現(xiàn)，并且間斷出現(xiàn)肉眼可見的血尿，還要除外泌尿系統(tǒng)腫瘤，泌尿系統(tǒng)腫瘤包括腎臟、輸尿管、膀胱等部位的尿路上皮性腫瘤，臨床表現(xiàn)是間斷無痛性肉眼血尿，顏色類似于洗肉水的這種顏色，里面可以有血塊、血條這樣的情況，這個(gè)時(shí)候就要除外有沒有腫瘤。還有就是血液系統(tǒng)的疾病，比如凝血因子的缺乏也可以導(dǎo)致男性出現(xiàn)血尿的情況，這種情況女性也可以出現(xiàn)，需要到血液科去做專門檢查。所以血尿是一大類疾病引起，分辨有的時(shí)候很復(fù)雜，所以如果哪怕只出現(xiàn)一次血尿的情況，還是建議抓緊到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的篩查并且分辨原因再進(jìn)行針對性的治療。

語音時(shí)長02:56''

時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/18收聽(75572)

血尿是怎么回事

血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿，鏡下血尿的概念是離心尿沉渣后紅細(xì)胞>3個(gè)/HP為鏡下血尿。血尿出現(xiàn)后要確定血尿的來源是腎性血尿，還是非腎性血尿。腎臟疾病引起的血尿，往往紅細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生畸形改變，如各種類型的腎小球腎炎，非腎性血尿的紅細(xì)胞形態(tài)不發(fā)生改變，如各種出血性膀胱炎、腎結(jié)石和腎腫瘤。所以對于血尿的出現(xiàn)后，主要明確發(fā)生的部位進(jìn)行對應(yīng)的治療。另外，在臨床上還有一些假性血尿，如使用了一些染料以及溶血、擠壓等等可以使尿的顏色呈紅色。

語音時(shí)長01:26''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/08/21收聽(57858)

血尿是怎么回事

所謂血尿就是尿液中有紅細(xì)胞，根據(jù)它的表現(xiàn)可分成肉眼血尿或者鏡下血尿。肉眼血尿其實(shí)可以看到尿液呈...

王碧飛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/19播放(70246)

血尿是怎么回事？

血尿就是尿中出現(xiàn)血液，主要有兩種情況，第一種情況是鏡下血尿，就是肉眼看尿液的顏色是正常的，但化驗(yàn)做尿常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。第二種情況是肉眼血尿，就是用肉眼就可以看到尿色發(fā)紅。血尿的原因很多，主要有以下兩個(gè)方面，第一是腎臟因素，就是因?yàn)槟I臟本身引起的血尿，如各種腎炎、腎病引起的血尿，如腎小球腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎、乙肝性腎炎等。第二個(gè)原因是非腎性因素，就是腎臟以外的原因造成的血尿，比如尿路結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系感染、腫瘤、左腎靜脈壓迫綜合征（胡桃夾現(xiàn)象）、高尿鈣等。

語音時(shí)長01:02''

郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/12/05收聽(96696)

突然血尿怎么回事

突然尿血一定要注意是否有尿頻、尿急、尿痛、腰部疼痛，是否有外傷等，建議應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，也應(yīng)該做B超檢查，做腎臟、輸尿管、膀胱彩超，觀察是否有泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石的可能性。血尿最擔(dān)心的就是泌尿道腫瘤，血尿也可能是泌尿道結(jié)核或者外傷、左腎靜脈受壓綜合征等導(dǎo)致，只有檢查清楚對原發(fā)病進(jìn)行治療，才可以有效的處理血尿。突然尿血最大的可能性就是泌尿道感染引起，多喝水，多排尿，檢查清楚就可以進(jìn)行有效的治療。

語音時(shí)長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(96162)

血尿怎么回事

"如果一個(gè)人發(fā)現(xiàn)血尿，需要分析血尿的原因，才能根據(jù)分析的原因來進(jìn)行更加恰當(dāng)?shù)闹委?。血尿最初可以分為兩大類：一是外科的原因，二是?nèi)科的原因。第一、外科的原因主要由結(jié)石和腫瘤造成的血尿，這種血尿由腫瘤造成時(shí)往往是無痛性血尿，所以無痛性血尿時(shí)需要排除占位的情況。第二、內(nèi)科性的原因，服用藥物和腎臟疾病或者炎癥造成的，如果某些人因?yàn)槟承┘膊》每鼓幬铮绨⑺酒チ?、利伐沙班可以造成凝血功能的異常，在某些情況下可以出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)了腎臟疾病，例如不但有血尿還有蛋白尿，血中白蛋白降低，有可能是腎小球腎炎特別是IgA腎病在勞累感冒以后容易出現(xiàn)血尿。如果排除了以上因素，血尿出現(xiàn)的同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀或者體溫升高，有可能是泌尿系統(tǒng)感染造成的血尿。"

語音時(shí)長01:33''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(66108)

血尿怎么回事

一般尿中每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞即可稱為血尿，血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/20播放(28364)

血尿是怎么回事

血尿是一個(gè)很常見的泌尿外科癥狀，它分為很多種，有的是鏡下血尿，所謂鏡下血尿，就是當(dāng)拿到一個(gè)尿常...

郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/30播放(89894)

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黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/12/26播放(65550)

有血尿是怎么回事

血尿?yàn)槊谀蛲饪瞥Ｒ姷呐R床癥狀，出現(xiàn)血尿不必過于驚慌，應(yīng)該積極到醫(yī)院就診，進(jìn)行檢查來明確出現(xiàn)血尿...

蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院

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血尿是尿中出現(xiàn)血液，包括：鏡下血尿，即肉眼看尿液顏色正常，尿常規(guī)時(shí)尿液含有紅細(xì)胞；肉眼血尿，即...

郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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血尿怎么回事

不管是女性還是男性，都可能會(huì)有一些特殊血尿情況出現(xiàn)，具體如下：
1、血尿最多見的是泌尿...

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/26播放(83046)

初始血尿怎么回事

初始血尿一般指排尿最開始是血尿，這種情況一般不常見，它主要提示發(fā)生病變的部位在尿道，最常見的是尿道炎癥。這種情況建議大家多喝水、多排尿、吃抗菌素。如果初始血尿反復(fù)發(fā)生，一定要做膀胱鏡檢查。膀胱鏡直視下，從尿道口插入尿道內(nèi)，在直視下進(jìn)鏡，觀察出血的位置，這樣才可以找到出血的原因，以及引起出血的疾病，才可以進(jìn)行有效的治療。對于初始血尿，一般治療3-5天有可能治愈。

語音時(shí)長01:08''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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肉眼血尿是怎么回事

患者在做尿液檢查時(shí)，尿標(biāo)本經(jīng)過離心五分鐘后，如果尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞大于3個(gè)的時(shí)候，稱之為血尿，...

譚昭│中日友好醫(yī)院

2023/06/22播放(63876)

鏡下血尿是怎么回事

鏡下血尿常見于泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及泌尿系炎癥，具體如下：

1、泌尿系結(jié)石：鏡下...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/25播放(70442)

拉血尿怎么回事

"出現(xiàn)肉眼血尿比較常見的原因是尿路感染；另外，還有可能是因?yàn)槟蚵方Y(jié)石，這兩種疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，所以需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷。尿路感染屬于細(xì)菌感染，當(dāng)細(xì)菌感染的時(shí)候，就會(huì)破壞尿路上皮黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入到血液尿液中，所以就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的情況。對于這種情況建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷，建議可以去做泌尿系彩超檢查，來判斷一下是否有尿路結(jié)石。尿路結(jié)石比較堅(jiān)硬，所以會(huì)摩擦破壞尿路黏膜導(dǎo)致出現(xiàn)肉眼血尿的臨床癥狀。"

語音時(shí)長01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(61002)

女性血尿是怎么回事

"女性出現(xiàn)血尿有生理性和病理性兩種情況。生理性情況多見于女性月經(jīng)期內(nèi)，可表現(xiàn)為血尿，建議月經(jīng)干凈一周后再復(fù)查。病理性情況多見于泌尿道感染、泌尿道結(jié)石或腫瘤等疾病，都會(huì)造成血尿的出現(xiàn)，如果是泌尿道感染時(shí)，除血尿外，還可伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，需要抗感染的治療；如果是結(jié)石可伴有腎絞痛等表現(xiàn)，泌尿系彩超可提示結(jié)石的存在，結(jié)石要根據(jù)結(jié)石大小來采取藥物或手術(shù)治療；如果是泌尿道腫瘤，況需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查、泌尿系統(tǒng)CT或病理組織的檢查等，一般是可以明確診斷，治療需要根據(jù)腫瘤的良惡性來進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:13''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(85278)

鏡下血尿是怎么回事？

"如果一個(gè)尿標(biāo)本，1500轉(zhuǎn)\/分，離心五分鐘以后，紅細(xì)胞大于每高倍視野下3個(gè)的時(shí)候，這個(gè)就叫血尿。血尿就是尿中混的血液的量不一樣。如果量比較小，那么尿的顏色就沒有太大的變化，這時(shí)候只是鏡下發(fā)現(xiàn)尿的紅細(xì)胞增多，這種情況就叫做鏡下血尿。"

語音時(shí)長00:36''

譚昭│中日友好醫(yī)院

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出現(xiàn)血尿但尿量很少是怎么回事

出現(xiàn)明顯的血尿但尿量很少，可能常見于以下幾種情況：

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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