鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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大便時肛門有肉脫出，可能為痔瘡、肛乳頭瘤、直腸下端息肉等情況，具體如下：
1、痔瘡：最常見為內(nèi)痔脫出，可能伴有出血。一般能脫出的痔瘡，稱為Ⅲ度內(nèi)痔，排便脫出后可以自行回納，Ⅳ度內(nèi)痔脫出后需要用手回納；
2、肛乳頭瘤：肛門脫出可能為肥大的肛乳頭，也稱肛乳頭瘤。通常肥大肛乳頭瘤無需處理，如果超過1cm，甚至達(dá)2cm，而且反復(fù)脫出、影響生活質(zhì)量，需要處理；
3、直腸下端息肉：直腸下端的帶蒂息肉排便時偶爾會脫出，建議腸鏡切除處理。
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"大便時肛門有肉突出，常見的原因很多。第一個，比較常見的就是混合痔，混合痔是曲張的靜脈血管團，一般在腹壓增加、便秘、久蹲久坐、進食辣椒或者飲酒以后，出現(xiàn)肛墊病理性肥大、下移，脫出肛門而形成，一般表現(xiàn)為質(zhì)軟的腫物，如果大便時自肛門脫出，局部痔靜脈淤血腫脹，從而形成血栓，表現(xiàn)為質(zhì)硬的腫物。第二個，大便時肛門有肉突出，還有可能是肛裂引起的前哨痔，長期的肛裂會產(chǎn)生三聯(lián)癥，即肛裂、肥大肛乳頭和前哨痔，表現(xiàn)為肛周質(zhì)軟的腫物。第三個，還有可能是直腸息肉，如果息肉距離肛門比較近，長期大便的刺激容易使息肉脫出肛門外，大便時肛門有肉脫出。所以大便時肛門有肉突出的原因很多，應(yīng)當(dāng)行直腸指診，必要時可以置入肛門鏡來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(35738)
"患者出現(xiàn)大便時肛門有肉突出的癥狀，主要考慮以下幾種疾?。?、痔瘡，Ⅱ期以上的內(nèi)痔會出現(xiàn)排便以后肛門有物脫出的癥狀，輕微可以自行回納，嚴(yán)重的時候需要手托或者平臥后回納，最嚴(yán)重的情況下可能會出現(xiàn)嵌頓、水腫，平常可能會有輕微的便血、肛門瘙癢、排便不凈感等癥狀。2、低位的肛門直腸息肉，通常沒有明顯癥狀，偶爾會伴有便血、腹痛及腹瀉等癥狀。3、肥大的肛乳頭也會出現(xiàn)這樣的癥狀，通常會伴有便不凈及大便有劃痕等癥狀，嵌頓后可能會出現(xiàn)水腫、疼痛。4、肛管直腸的黏膜脫垂，通常會有肛門的墜脹、瘙癢、潮濕等癥狀。因此患者出現(xiàn)這樣的癥狀應(yīng)該第一時間到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進行檢查，通常肛門鏡檢查配合排糞造影可以明確診斷。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/10/12收聽(26160)
大便時肛門有肉突出首先考慮是內(nèi)痔。內(nèi)痔按癥狀的嚴(yán)重程度分為1-4期，如果排便時肉突出，便后能夠自行回納的為早期內(nèi)痔，采用用藥保守治療，平時注意清淡飲食，保持大便通暢，便后注意肛門部清潔就可以。如果肉突出，便后不能回納，需用手方能回納，或者長期拖在肛外的，需要行手術(shù)治療。低位的直腸息肉帶蒂，也有可能在排便時脫出，主要表現(xiàn)為球狀，便后能夠自行回納肛內(nèi)。還有肛乳頭肥大時也會在便時突出肛外，肛乳頭大多質(zhì)地偏韌，表面光滑，形式棒槌狀，無論直腸息肉突出或者肛乳頭突出都需要行手術(shù)治療。所以患者出現(xiàn)排便時肛門有肉突出，應(yīng)去醫(yī)院就診，明確診斷，再采取相應(yīng)的治療。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/04收聽(27388)
大便時肛門有肉突出可能有下面幾種情況：1、痔瘡，比如混合痔、內(nèi)痔，大便時由于痔核... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(68828)
大便時肛門有肉突出可能有下面幾種情況：
1、痔瘡，比如混合痔、內(nèi)痔，大便時由于痔核...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(68828)
大便的時候肛門里有肉贅、贅生物或者其它圓球狀物體脫出來，臨床上很多疾病都可以有這種表現(xiàn)： 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/08播放(56188)
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/08播放(56188)
"大便時肛門出來一塊肉，就是俗語所說的脫肛。脫肛是籠統(tǒng)的稱呼，實際上包含兩種常見的可能，一種是直腸部分脫垂；另一種是內(nèi)痔痔核脫出。如果脫出的是直腸黏膜，就是直腸脫垂，這個疾病常見于老年人和兒童，與肛門松弛有非常密切的關(guān)系。在排便困難、排便時間延長等因素的刺激下，就會出現(xiàn)這樣的癥狀。如果是老年人病情會緩慢加重，建議手術(shù)治療。如果是兒童，病情會逐漸減輕，四歲后可能完全治愈，建議保守治療為主。如果脫出來的是內(nèi)痔痔核，則是痔瘡脫出。這種情況建議鍛煉肛門功能，避免用力排便、排便時間過長，發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔痔核脫出，應(yīng)及時送回肛門。如果病情嚴(yán)重，建議微創(chuàng)手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(96608)
"排便時肛門口出來一圈肉疙瘩，這是典型的混合痔。如果說排便時，肉疙瘩全部出來，排便后自己回縮到肛門里面去，這個是二度的混合痔。如果說脫出后必須用手推回去，就是三度混合痔，如果說一直在肛門口外不回去，這是四度混合痔?；旌现痰闹委煟阂?、一度和二度建議內(nèi)科保守治療，三度和四度建議手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療首先大便必須軟化，不能干燥；二、包塊脫出后要及時的讓包塊回縮到肛門里面去；第三、減短排便時間，一次不超過三分鐘，大便最好每天一次；第四、避免長時間久坐久蹲，避免辛辣刺激食物；第五、還可以用栓劑塞到肛門里，促進痔瘡吸收。如果這樣治療不緩解，可以考慮手術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，或者痔上黏膜切除吻合術(shù)。"
2019/08/08收聽(17330)
"大便時自肛門脫出肉球，它的原因很多。第一個，有可能是混合痔，混合痔是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加或者便秘時容易導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移。長期的久蹲、久坐，飲食辛辣、刺激的食物，大量的飲酒，會導(dǎo)致痔靜脈叢淤積、擴張，從而脫出肛門，形成混合痔。外痔，根據(jù)脫出腫物的類型不同，可以分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔。如果脫出的腫物淤血時間比較長，會形成紫色的腫物，觸之伴疼痛，比如血栓性外痔或者炎性外痔。第二個，如果患者有直腸息肉或直腸腺瘤，息肉和腺瘤的距離距肛門比較近、有蒂，在大便時一般會脫出肛門。所以，大便時自肛門出脫出肉球的原因很多，應(yīng)當(dāng)積極的行直腸指診，必要時要行肛門鏡檢查，明確診斷。"
2019/08/14收聽(30274)
大便時肛門有肉凸出來多是患有內(nèi)痔，內(nèi)痔是臨床上常見的肛門周圍疾病之一，目前認(rèn)為其發(fā)病因素為肛墊病理性下移，臨床表現(xiàn)為大便表面帶血，可伴有肛門墜脹感。沒有癥狀的內(nèi)痔可不需特殊治療，當(dāng)內(nèi)痔脫出肛門外可輕輕按摩肛門括約肌，用手指推送至肛門內(nèi)，并以1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，局部使用痔瘡栓多數(shù)可緩解。一旦內(nèi)痔嵌頓而無法還納時常形成血栓性外痔，合并有肛門部的劇烈疼痛，此時常需手術(shù)治療，手術(shù)方式多為痔瘡內(nèi)扎外剝術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常生活中也應(yīng)該盡量調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，保持大便通暢和肛門局部清潔。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(14826)
"大便時肛門外翻異物突出，一般首先考慮可能患有痔瘡或便秘，需要大便后清洗肛門，將外翻的肉還納入肛門內(nèi)。但是也是需要排除其他方面疾病引起的可能，如自身肛門異物增生，如發(fā)生于肛門部位的尖銳濕疣或直腸部位腫瘤樣改變，或全身性疾病如肝炎、肝硬化導(dǎo)致的痔靜脈曲張等也是可以有如此表現(xiàn)的。因此建議就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科行肛門直腸檢查或行腸鏡檢查等。如為痔瘡，一般不嚴(yán)重可以保守處理治療，嚴(yán)重者需要進行手術(shù)治療。日常生活中多注意飲食生活作息，不要久坐不活動，另外建議少吃辛辣刺激性食物少熬夜、少喝酒，飲食均衡營養(yǎng)合理，保持定期排便的習(xí)慣。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/21收聽(94988)
"大便時肛門有肉突出可以通過溫水坐浴、使用痔瘡膏等方法改善，必要時需要進行手術(shù)治療。大便時肛門部位出現(xiàn)突出的肉，大多數(shù)是由于痔瘡疾病造成的，對于癥狀比較輕微的人可以進行溫水坐浴。通過溫水坐浴不僅能夠促進局部血液循環(huán)，同時還可以消除炎癥，因此有利于病情的改善。痔瘡膏是治療痔瘡疾病的常見用藥，這種藥物具有收斂活血消腫、去腐生肌的作用，不僅可以緩解痔瘡引起的出血，并且還能夠促進炎癥消退，避免痔瘡病情加重。部分人大便時肛門有肉是由于直腸息肉造成的，需要通過直腸鏡檢查方法進行確診，并且在內(nèi)鏡下將息肉切除。手術(shù)切除可以達(dá)到治愈疾病，避免疾病反復(fù)發(fā)作的目的。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/10收聽(59520)
大便時肛門存在肉球的原因，主要有以下幾種：1、內(nèi)痔：是最常見的情況，內(nèi)痔分為四度... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(96026)
大便時肛門存在肉球的原因，主要有以下幾種：
1、內(nèi)痔：是最常見的情況，內(nèi)痔分為四度...
2023/04/10播放(96026)
"大便時肛門有肉翻出來一般是內(nèi)痔脫出，建議患者盡快到醫(yī)院肛腸科檢查，必要時盡快進行手術(shù)治療。內(nèi)痔是生長在齒線以上的痔瘡，表面覆蓋直腸黏膜，主要癥狀為無痛性出血、腫物脫出。早期以無痛性出血為主，出血量不大，后期隨著出血量逐漸增多，患者會出現(xiàn)噴射狀出血。當(dāng)痔核生長到一定程度之后大便時會脫出肛門，隨著逐漸增大，脫出的痔核也越來越多。最初解完大便之后站立起來，痔核可以自行回納入肛門，隨著病情逐漸嚴(yán)重而不能回納，需要用手托扶。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/20收聽(66972)
"大便時肛門掉出肉，主要考慮是內(nèi)痔痔核脫出和直腸脫垂等情況，內(nèi)痔主要是由于直腸黏膜下靜脈叢發(fā)生曲張引起的，發(fā)展至二期以后，患者在排便時會出現(xiàn)痔核及腫大物脫出的情況，即所謂的肛門掉出了肉疙瘩，除此之外，往往還會伴有便血，無痛或疼痛較為輕微，如出現(xiàn)痔核脫出后發(fā)生嵌頓不能還納時，還會出現(xiàn)墜脹和排便不盡之感。直腸脫垂主要是由于直腸黏膜松弛，造成的直腸壁部分或全部下移，分為完全脫垂和不完全脫垂兩種，部分患者下移的直腸壁會在排便時脫出肛門外，于肛門外部即可觀察到有肉脫出，反復(fù)的直腸脫垂容易引起肛門神經(jīng)損傷、肛門失禁、潰瘍等癥狀，除部分小兒脫出可以在后天發(fā)育中逐漸恢復(fù)外，大部分情況下需要進行手術(shù)治療。"
2019/08/16收聽(42596)
排大便以后，如果肛門有肉突出，見于兩種情況，第一種就是肛門息肉，屬于常見的炎性息肉，也稱作腸道黏膜的隆起性病變。病人會有排便帶血，嚴(yán)重的情況下還會有疼痛，甚至局部嵌頓?？梢赃x擇局部麻醉下，經(jīng)肛門鏡進行手術(shù)切除，或者用纖維結(jié)腸鏡進行局部的套扎或者電切術(shù)。手術(shù)期間應(yīng)該以流食為主，注意預(yù)防感染。第二種情況就是常遇到的內(nèi)痔，發(fā)生原因是由于靜脈曲張，有靜脈團形成，嚴(yán)重的還形成血栓，病人會表現(xiàn)為排便之后明顯的有帶血的現(xiàn)象，反復(fù)的發(fā)作，如果沒有好轉(zhuǎn)，可以選擇手術(shù)治療，應(yīng)用吻合器將痔黏膜局部切除或者選擇環(huán)形切除。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/28收聽(93848)
"大便后肛門有肉突出，應(yīng)該是常見肛門病，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，由專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進行檢查一般都可以確診，具體如下：1、內(nèi)痔痔核脫出：最常見，往往沒有便血、疼痛癥狀，也沒有其他伴隨癥狀，如果病情不嚴(yán)重，脫出的腫物可自行還納回肛門，如果病情嚴(yán)重，脫出的腫物需要用手協(xié)助方可送回肛門；2、肛乳頭瘤：排便后肛乳頭瘤脫出于肛門之外，病情呈緩慢進行性加重，還有可能是直腸部分脫垂，同樣可出現(xiàn)大便后肛門有肉突出的情況。無論哪種情況，都應(yīng)該保持大便順暢，避免用力排便，保守治療無效就考慮手術(shù)治療。"
2019/08/16收聽(44276)
"大便時從肛門部位出來一塊肉，主要是內(nèi)痔、直腸脫垂，以及肛乳頭瘤的發(fā)病癥狀。最常見的是內(nèi)痔引起的痔核脫出，出現(xiàn)的肉塊外表較為柔軟，顏色呈鮮紅色，通常還會伴隨有便血，以及疼痛，引發(fā)的主要原因是肛門周圍靜脈血回流障礙。直腸脫垂也會引發(fā)排便時直腸黏膜從肛門處脫出的現(xiàn)象，癥狀的出現(xiàn)是由于直腸末端發(fā)生急性炎癥性病變所導(dǎo)致，脫出的黏膜用手可以進行還納，并且會引發(fā)肛門周圍瘙癢，以及疼痛的現(xiàn)象。肛乳頭瘤形成之后也會容易從肛門內(nèi)膨出，形成帶有較長根蒂肉塊，并且質(zhì)地較為柔軟。"
2020/02/17收聽(15284)
"排便時肛門有肉突出，是消化科門診常見主訴，排便時出現(xiàn)黏膜突出常見的情況包括：1、痔瘡，痔瘡是一種常見的肛腸疾病，而肛門部有腫物脫出，是痔瘡最常見的癥狀之一。出現(xiàn)腫物脫出后，患者會自覺肛門墜脹、瘙癢、大便出血、疼痛、黏液流出；2、肛周膿腫，肛周膿腫早期僅僅表現(xiàn)為肛周硬化、腫塊，隨后出現(xiàn)疼痛加劇、紅腫、發(fā)熱；3、直腸脫垂，直腸脫水表現(xiàn)為肛門突出的腫物，最初可自行還納，后期需要用手還納，甚至咳嗽噴嚏時它也可以脫出；4、肛乳頭瘤；5、其他，其他包括直腸息肉或直腸腫瘤，但這種情況較為少見。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(69220)
"當(dāng)患者排便時肛門局部有組織或腫物脫出時，絕大多數(shù)考慮是痔瘡，但有部分患者出現(xiàn)環(huán)形直腸黏膜脫出則考慮是脫肛。具體鑒別是痔瘡，還是脫肛，需要通過肛門局部檢查才能確診。患者大便時出現(xiàn)腫物脫出，并且伴隨肛門局部疼痛及間斷性便血，多數(shù)考慮為痔瘡。脫肛則是以直腸黏膜全層脫出為主，部分直腸黏膜脫出后，肛門局部會形成環(huán)形狀、圓柱狀脫出，需要用手送回。輕度痔瘡脫出不需要用手送回，可以自行回縮到肛門內(nèi)。通過進行相關(guān)檢查后若確診為痔瘡脫出，建議患者選擇藥物治療緩解癥狀，或通過手術(shù)將局部脫出的痔核進行切除。但如果確診為脫肛，則建議盡早手術(shù)治療。脫肛手術(shù)除了切除部分脫出和松弛的直腸黏膜以外，還需要對肛管局部的全層直腸進行黏膜下注射。此外，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長期下蹲或進行腹部運動鍛煉。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/07/28收聽(61036)
大便時肛門出來一塊肉，可能是痔瘡、息肉或脫肛癥造成。大便以后，如果肛門出現(xiàn)不明原因的肉團，應(yīng)第... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/26播放(89998)
大便時肛門出來一塊肉，可能是痔瘡、息肉或脫肛癥造成。大便以后，如果肛門出現(xiàn)不明原因的肉團，應(yīng)第...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/26播放(89998)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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