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宋杰
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

肛腸科

大便肛門撕裂疼有血該怎么辦

2023-02-09 21:29播放 :

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大便撕裂疼、肛門有血，則可能出現(xiàn)肛裂癥狀。肛裂主要的典型癥狀是出血和疼痛。當出現(xiàn)這種情況時大家不要驚慌，可以購買止疼或者止血藥物進行局部外用，比如常用的馬應(yīng)龍栓、肛泰栓，以及專門止痛的栓劑，在普通的藥店都可以買到。

還可以到?？漆t(yī)院開中藥或者外用抗感染藥物進行局部熏洗，熏洗之后，可以把購買的膏劑和栓劑進行肛門用藥，這樣可改善出血和疼痛癥狀。

但是除了用藥之外，還可以通過飲食來改善大便性狀，因為肛門撕裂主要是因為大便干結(jié)引起，所以可以食用粗纖維的、促進排便的食物來改善大便性狀，從而減輕出血和疼痛癥狀。

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大便肛門撕裂疼有血該怎么辦

"排便時肛門撕裂，伴有便血，多是由于肛裂所致，是由于大便干燥，損傷肛門皮膚。首先應(yīng)該保持大便通暢，多吃新鮮水果、蔬菜，禁食辛辣之物，比如辣椒、飲酒、燒烤等。必要時可以口服通便藥，比如麻仁滋脾丸、六味能消膠囊等等。同時可以外用痔瘡膏，緩解肛門疼痛，有一定的止血作用，養(yǎng)成便后溫水坐浴的習(xí)慣，可以促進肛裂愈合。一般小于1個月的肛裂，用藥后3-5天即可痊愈；如果時間超過1個月，容易形成陳舊性肛裂，用藥一般效果不佳，手術(shù)的可能性較大。"

語音時長01:17''

許建成│河北省中醫(yī)院

2018/09/27收聽(33242)

大便肛門撕裂疼有血

"解大便時肛門有撕裂樣的疼痛，同時伴有便血，這是肛裂的典型的臨床表現(xiàn)。肛裂大部分是由大便過于干硬，劃傷肛管的皮膚，從而引起的肛門撕裂。首先應(yīng)該軟化大便，可以通過口服麻仁丸或者是槐角丸等中成藥進行潤腸通便。其次在便后需要用溫水或者高錳酸鉀水來坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，也能減輕疼痛，坐浴肛門后需要在肛門口涂抹痔瘡膏，能起到清熱解毒，涼血止痛的作用。同時飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎、炸的食物。早期新鮮的裂口通過以上的治療方案7-10天左右，大部分可以得到治愈。"

語音時長01:23''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/18收聽(13184)

大便肛門撕裂疼有血是怎么回事

若大便時肛門撕裂、疼痛且伴出血，提示肛門發(fā)生病變，多見于大便干結(jié)時用力排便造成的肛門撕裂，即肛...

余志金│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/01播放(66368)

大便肛門撕裂疼有血是怎么回事

"大便的時候肛門有撕裂般的疼痛并且便中有血，常常是息肉、痔瘡等疾病引起的。在痔瘡出血的時候，由于大便的刺激使得曲張的靜脈破裂而產(chǎn)生出血，這種出血一般量較大，顏色也較為新鮮。對于痔瘡的出血，可以控制飲食，并應(yīng)用一些治療痔瘡的藥物，通過藥物的消腫止痛、活血化瘀的作用，清除因痔瘡引起的相關(guān)癥狀。有時候肛門撕裂和肛門狹窄有關(guān)，尤其是患者有過肛周膿腫、肛裂等疾病時，也容易導(dǎo)致肛門狹窄，進而對排便功能產(chǎn)生一定影響。如果大便干燥，很容易形成肛門的撕裂，而產(chǎn)生局部的出血，對于這種情況，應(yīng)積極的預(yù)防和治療原發(fā)疾病。如果已經(jīng)形成肛門狹窄，也可以通過手術(shù)進行肛門狹窄的松解手術(shù)。"

語音時長01:29''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/28收聽(93530)

大便肛門撕裂疼有血怎么回事

"考慮是便秘。由于胃腸道功能紊亂，或器質(zhì)性病變，如直腸息肉，直腸腫瘤，會造成排便困難。因為飲食不合理，飲食習(xí)慣不好，造成大便干結(jié)成顆粒狀，或大便過粗，會撕裂肛門，就是肛裂，從而便血。長期會造成缺鐵性貧血，所以應(yīng)該及時治療。平時從飲食調(diào)節(jié)入手，多吃粗纖維的水果、蔬菜，例如芹菜、菠菜、山藥、玉米，多吃蜂蜜、香蕉潤滑腸道促進排便。"

語音時長01:32''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/04收聽(98076)

大便肛門撕裂疼有血怎么回事

"大便肛門撕裂疼痛、有血，主要是由于肛裂引起。肛裂是在每次大便后肛門皮膚裂開、出血，從齒狀線到肛緣、肛管組織表面裂開形成小潰瘍，常引起肛周的劇烈疼痛，最常見的部位是肛門的后正中。引起肛裂的原因主要是糞便過粗、過硬，肛門的舒展性較差，導(dǎo)致肛管局部皮膚黏膜裂開，形成疼痛癥狀，導(dǎo)致有些人出現(xiàn)出血表現(xiàn)。還有一種原因是肛門括約肌張力不高，引起肛門的舒展性不夠，較干的糞便通過時會造成黏膜裂口，主要表現(xiàn)為疼痛、便血、便秘。治療肛裂需要糾正排便異常，可以采用溫水坐浴，局部應(yīng)用止痛、對癥的藥物緩解癥狀，比如應(yīng)用痔瘡膏或痔瘡栓去緩解癥狀，如果經(jīng)過保守治療無效，可行肛裂切除或括約肌切斷手術(shù)。"

語音時長01:35''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/10/31收聽(24862)

大便肛門撕裂疼有血是痔瘡嗎

大便肛門撕裂痛、有血是肛門出血，肛門出血常見疾病包括肛裂與痔瘡。痔瘡是肛門周圍的痔靜脈曲張破裂出血，是一種血管性病變，并不伴有明顯的疼痛，更談不上撕裂樣痛。痔瘡的處理多是在局部用藥，必要時可進行手術(shù)治療。肛裂是排便時肛門口黏膜、皮膚撕裂，伴有出血，伴有劇烈疼痛以及鮮血便，大多數(shù)血蓋在糞便的表面或便后滴血。出現(xiàn)肛門撕裂感伴有出血應(yīng)當去醫(yī)院檢查，在外科醫(yī)生那里進行肛門指診、直腸鏡，必要時還要完善結(jié)腸鏡。所以大便時肛門撕裂樣痛，伴有血，并不是痔瘡，而是肛裂的典型表現(xiàn)。

語音時長01:19''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(67420)

大便肛門撕裂疼有血是什么原因

大便干、肛門撕裂疼、有血是肛裂的典型癥狀，肛裂的癥狀主要表現(xiàn)具體如下：

1、疼痛：...

范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/22播放(52452)

大便時肛門撕裂般的疼怎么辦

"排大便時如果肛門出現(xiàn)撕裂，提示大便過于干結(jié)，這種情況可能是便秘。對于大便過于干結(jié)，在根本的治療上需要增加水分以及蔬菜、水果的攝入，增加纖維素的攝入，可以幫助保留大便中的水分，軟化大便，排便的時候就不至于造成肛門的撕裂。此外，還可以通過口服增加大便水分的通便藥，如乳果糖、聚乙二醇等等，再結(jié)合促進腸道蠕動的藥物，如莫沙必利、伊托必利等等藥物也有助于緩解便秘，對于緩解肛門周圍疼痛沒有什么太好的辦法，黏膜有自身的很快的愈合的能力，經(jīng)過幾天時間是可以愈合的，如果為了臨時的緩解疼痛，可以應(yīng)用局麻藥可以涂抹在上面，也可以用一些護膚品抹在上面以減少大便對傷口的刺激。"

語音時長01:23''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(86330)

順產(chǎn)肛門撕裂如何大便

順產(chǎn)肛門撕裂需要及時給予相應(yīng)的治療，可以做撕裂部位的縫合，否則肛門周圍括約肌斷裂，就容易出現(xiàn)肛門失禁。做了手術(shù)以后一般不影響大便，但是每次大便以后，都需要用溫水沖洗干凈，每天晚上可以用溫水坐浴，或者使用艾葉煮水坐浴，有助于保持局部清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生炎癥感染。不要吃辛辣、刺激性食物，如果有必要也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類藥物，防止感染。如果大便后疼痛劇烈或者出血較多，需要及時就醫(yī)復(fù)查。平時注意多飲水，多吃含維生素C豐富的水果蔬菜，保持大便通暢濕潤。

語音時長01:24''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(21990)

肛門拉大便撕裂疼怎么回事

"在排大便的時候，表現(xiàn)為肛門口撕裂樣的疼痛，考慮是并發(fā)了肛裂的形成，而裂口主要發(fā)生于肛門后正中的部位。肛裂的發(fā)生原因主要是由于便秘所導(dǎo)致，反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致肛周潰瘍形成，病人也會有明顯的排便疼痛、便后帶血，甚至有疼痛間歇期，早期診斷應(yīng)該積極的進行治療，因為輕度的肛裂能夠通過保守治療辦法好轉(zhuǎn)，而嚴重的肛裂局部會形成明顯的潰瘍面以及瘢痕，也會越來越重，所以早期診斷的病人也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，需要在硬膜外麻醉下，將肛裂的裂口或者潰瘍面進行切除，并且手術(shù)當中也需要切斷部分肛門外括約肌的皮下部，在手術(shù)以后應(yīng)該積極的進行靜脈抗感染治療，定期換藥。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/22收聽(21454)

大便后紙上有點血肛門疼怎么辦

"大便后紙上有血而且肛門疼痛，考慮肛裂的可能性大。肛裂的臨床表現(xiàn)就是便血同時伴有肛門部的疼痛，治療的第一步就是要軟化大便，可以口服潤腸通便的藥物如麻仁軟膠囊、乳果糖口服液等，以促進大便的排出，避免干結(jié)的大便對裂口造成二次刺激。同時肛內(nèi)以及肛周涂痔瘡膏以促進裂口的愈合，肛內(nèi)塞雙氯芬酸鈉止痛，通常用藥7天左右肛裂的癥狀會明顯緩解。如果用藥7-10天癥狀仍然沒有緩解，考慮陳舊性肛裂，需要手術(shù)切除，手術(shù)后傷口痊愈通常需要半個多月的時間。"

語音時長01:07''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/10收聽(42876)

大便后肛門有血怎么辦

"大便以后肛門有血，首先建議做肛門指診的檢查了解是否為痔瘡或者肛裂的原因，其次必要時建議進行結(jié)腸鏡的檢查，因為在臨床工作中，有一些病人一直認為是痔瘡的原因，后來病情反復(fù)發(fā)作，最后經(jīng)結(jié)腸檢查確診為直腸癌或者肛門癌，非?？上б呀?jīng)到了晚期，所以大便后肛門有血的情況建議完善檢查明確診斷，否則會非常后悔。平時建議在飲食方面注意避免辛辣刺激、油膩的食物，一定要保證大便的通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時盡量不玩手機、不看書，還需要注意保持情緒的穩(wěn)定。"

語音時長01:11''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/08/23收聽(13670)

大便撕裂疼出血怎么辦

"大便撕裂痛、出血，這幾個癥狀如果同時出現(xiàn)，基本可以明確判斷是肛裂。如果是新鮮的肛裂，癥狀出現(xiàn)不久，短期可以自行愈合，要保持大便通暢，每日多吃水果、蔬菜，解大便的時候不能太用力。如果時間長了，反反復(fù)復(fù)就會形成陳舊性的肛裂，不能自行愈合，反復(fù)會出現(xiàn)裂瘺、肛乳頭肥大等肛裂常見的三聯(lián)征，遇到這種情況還是早期去醫(yī)院，在醫(yī)生囑托下進行治療。如果是輕微的、早期的，可以保守治療；如果嚴重的，有可能采用手術(shù)干預(yù)肛裂，治療起來也很簡單，只要做括約肌切除，然后換藥，一般15天左右方可痊愈。"

語音時長01:21''

丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/14收聽(57282)

大便撕裂疼出血怎么辦

"大便時撕裂疼，伴有出血，具體治療方法如下：1、保守治療：需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并配合藥物坐浴治療來緩解疼痛。同時促使創(chuàng)面盡快愈合，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，不要吃腌制食品等，這些都容易導(dǎo)致便秘而引起撕裂進一步加重?？蛇m當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當攝入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龍果、南瓜等。坐浴液可以選擇很多種，比如稀釋過的高錳酸鉀溶液或者是中藥制劑等，一般一天坐浴兩次，分為早晚，每次10-15分鐘。2、手術(shù)治療：如果保守治療無效，就需要去醫(yī)院的普外科或者是肛腸外科，完善相關(guān)檢查，在麻醉狀態(tài)下進行局部清創(chuàng)及縫扎止血，治療期間不能做過于劇烈的運動。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/23收聽(46936)

大便肛門疼有血怎么回事

肛門疼痛大多發(fā)生在排便時，便時肛門可出現(xiàn)撕裂樣疼痛，便后疼痛可迅速消失，但不久又感到肛門區(qū)有燒灼樣疼痛伴有便血。疼痛的時間因人而異，有的再次疼痛只持續(xù)半小時左右，有人可持續(xù)四小時以上疼痛方消失。這是肛裂的典型癥狀，造成這種疼痛，是由于糞便過于干硬，通過肛門時撕裂肛管所致，排便時突感肛門劇痛，肛緣有堅硬突起包塊，觸痛，又不能推入肛門內(nèi)，血栓性外痔的可能性比較大。如果排便時有包塊從肛門內(nèi)突出，早期疼痛輕微，脫出物如不及時還納，會水腫增加，附近皮膚也會凸起，多為嵌頓性內(nèi)痔。

語音時長01:22''

楊恩濤│朝陽市第二醫(yī)院

2019/03/26收聽(68814)

上大便肛門疼還有血是怎么回事

便血是比較常見的臨床表現(xiàn)，便血分上消化道出血和下消化道出血。尤其在肛周疾病時，出血更為明顯，比如痔瘡、息肉或者直腸、大腸腫瘤的時候，常常會有便血的表現(xiàn)。對于痔瘡的便血，其量相對較大，顏色也較為新鮮，有時甚至呈噴射狀。當出現(xiàn)血栓性痔的時候，也可以在便血同時出現(xiàn)肛周的疼痛。息肉的出血一般不伴有明顯的疼痛感，顏色較為新鮮，量相對較少。腫瘤的出血常常會伴有輕微的腹部不適，出的血也顏色較污穢，甚至有黏液膿血狀。當肛周有肛周膿腫或者肛裂等相關(guān)疾病時，便血一般量相對較少，但是局部的疼痛會比較明顯。因此，當出現(xiàn)便血的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，通過肛門鏡或腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)便血的原因，針對性的治療才能取得良好的治療效果。

語音時長01:46''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/03收聽(56888)

大便肛門疼但是沒有血怎么回事

大便肛門疼但是沒有血可考慮是以下幾種情況：一種情況是由于飲食不好導(dǎo)致大便干結(jié)，在排便的時候由于用力過度致使大便刺激到肛管周圍的皮膚引起的肛門疼痛。一種是由于患者有痔瘡引起的，痔瘡多是由于長期便秘或者的一個姿勢不動，使得肛門周圍的靜脈血液循環(huán)出現(xiàn)異常形成曲張的靜脈團，癥狀加重時會出現(xiàn)大便時肛門疼痛。也有可能是因為肛瘺，主要癥狀也是大便時肛門疼痛但是沒有血液出現(xiàn)。除了上述病癥其他一些肛周疾病比如肛周膿腫、肛周濕疹等也可能會出現(xiàn)此癥狀，建議去醫(yī)院肛腸科做進一步的檢查，再根據(jù)結(jié)果做針對性治療。

語音時長01:32''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/29收聽(97496)

上大便肛門疼還有血是怎么回事

"大便時出現(xiàn)肛門疼痛，還伴有出血，最常見的原因是肛裂或者痔瘡。由于肛管被干硬的大便損傷，裂傷后形成經(jīng)久不愈的缺血性潰瘍，會出現(xiàn)排便時肛門疼痛，伴有鮮血的情況的發(fā)生。通常情況下，傷口處有糞便進入，其被污染，大便干燥問題沒有得到解決，會導(dǎo)致肛裂長時間不愈合或者反復(fù)發(fā)作，肛裂部位就會逐漸形成慢性的潰瘍。肛門疼痛呈周期性，即排便的時候出現(xiàn)疼痛，便后有一段時間的緩解期，隨后出現(xiàn)更劇烈肛門疼痛，這是由于肛門內(nèi)窺痙攣所導(dǎo)致。一般內(nèi)痔不會伴有明顯疼痛，而內(nèi)痔和混合痔伴有脫出、嵌頓，促進感染、糜爛或血栓形成，甚至壞死，才出現(xiàn)不同程度疼痛伴有出血。此外，肛門直腸及周圍炎癥、腫瘤，也可能導(dǎo)致疼痛和出血。具體情況，需要到醫(yī)院肛腸科完善相關(guān)檢查以后，才能給出明確的診斷。日常生活中如果患者同時伴有發(fā)熱、里急后重、水樣便等問題，應(yīng)考慮是腸道疾病，及時到消化內(nèi)科就診，排查是否因痢疾等傳染性的致病因素所導(dǎo)致，以免延誤病情。"

語音時長01:17''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/26收聽(16116)

大便時肛門撕裂般的疼怎么回事

大便時肛門撕裂般的疼痛最常見的原因應(yīng)該是肛裂，肛裂的疼痛一般比較劇烈。排便時通過肛門在撕裂處引起劇烈的肛門括約肌痙攣造成疼痛更為嚴重，最后不敢大便。一般是肛門括約肌麻木后才疼痛停止，最后不敢輕易大便又造成便秘的癥狀，所以肛門撕裂時一般伴有便秘、出血以及劇烈的痙攣性疼痛。當然一定要排除其他疾病，比如痔瘡、腫瘤等，大便時肛門撕裂的疼痛建議還是到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查來明確診斷。

語音時長01:21''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/09收聽(18136)

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