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杜欣
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

女人45歲還能生孩子嗎

2023-03-05 00:10播放 :

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女人45歲理論還可以生孩子。孕育孩子除需要質(zhì)量較好精子外，還需較好卵子，同時(shí)輸卵管需通暢，內(nèi)膜也能夠允許受精卵著床。懷孕類似于土地種莊稼，需要好土壤即子宮內(nèi)膜，好種子即卵子和精子，還需要好渠道讓受精卵在子宮內(nèi)種植，輸卵管即為好的渠道，能夠?qū)⑹芫阉椭翆m腔著床。

45歲女性如果想要生孩子，主要面臨的問題是卵子質(zhì)量下降，并且有時(shí)會(huì)有不成熟卵泡排至盆腔。如果存在輸卵管不通，45歲的女性又想生孩子，可到生殖科就診，通過B超檢查明確卵巢內(nèi)卵泡情況，也可檢查性激素，明確卵巢儲(chǔ)備功能。如果輸卵管較差但仍存在卵子，可通過試管嬰兒輔助生育。

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"女性45歲如果還未出現(xiàn)閉經(jīng)的情況是可以生孩子的。生育之前需要夫妻雙方進(jìn)行身體檢查，明確身體是否適合懷孕。需要注意戒煙戒酒戒毒，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及熬夜，過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的足量攝入，營養(yǎng)均衡，避免發(fā)生營養(yǎng)不良的情況。備孕期間夫妻雙方需要服用葉酸，預(yù)防發(fā)生神經(jīng)管缺陷。懷孕后需要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，還要進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查，因?yàn)?5歲懷孕屬于高齡產(chǎn)婦，容易發(fā)生胎兒畸形的可能。"

語音時(shí)長01:10''

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"女性在45歲時(shí)，若月經(jīng)正常是可以生孩子的。但是這個(gè)年齡階段的女性，屬于高危孕婦。這個(gè)年齡生孩子，對于自身以及寶寶的危險(xiǎn)都比20歲懷孕危害要大。因?yàn)殡S著年齡的增大，卵巢功能會(huì)下降，體內(nèi)激素平衡失調(diào)，不能給胎兒一個(gè)良好的孕育環(huán)境。年齡越大，先天性和畸形兒的發(fā)病率就越高。建議及時(shí)做好孕前檢查，及孕后檢查，排除不必要的因素。注意妊娠期高血壓、糖尿病，要注意清淡飲食，不暴飲暴食。這個(gè)時(shí)期的女性以保胎為主，注意休息。"

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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女性45歲，如果月經(jīng)周期規(guī)律是還會(huì)有正常的卵泡排出的，是還能生孩子的。但是45歲的女性年齡比較大，生孩子對自身以及孩子相對來說都會(huì)造成一些后續(xù)的并發(fā)癥，懷孕畸形兒的幾率可能會(huì)增加，另外，唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)也在增高。所以女性如果是在45歲，還有生育要求的，要在備孕前進(jìn)行身體狀況的檢查，要行全面的身體健康體檢，排除一些身體的疾病。另外，還要行優(yōu)生檢查，要行葉酸生物利用度的檢查等一些檢查，如果沒有異常，男方也要進(jìn)行健康的身體體檢，甚至要行精液常規(guī)的檢查。如果檢查沒有異常，要提前3個(gè)月口服葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)椎管畸形的發(fā)生。

語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長01:17''

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女性結(jié)扎之后如果想再次妊娠，可以通過輸卵管復(fù)通術(shù)以及試管嬰兒，部分獲得再次妊娠的能力。對于希望再次妊娠者，一般首選輸卵管復(fù)通術(shù)，切除輸卵管結(jié)扎部位，然后將兩側(cè)的輸卵管做端端吻合，吻合之后一部分女性可以獲得再次妊娠的能力，手術(shù)成功率報(bào)道差異很大，一般從30%-40%到70%-80%都有，大部分情況下受孕率是低于50%的。如果復(fù)通手術(shù)失敗可以選擇試管嬰兒，當(dāng)然也可以直接選擇試管嬰兒，試管嬰兒的成功率一般在30%左右。

語音時(shí)長01:14''

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女人45還能生孩子嗎

"如果女性在45歲的時(shí)候卵巢功能還正常，有正常的排卵，就可以生孩子。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，45歲懷孕肯定屬于高齡的孕婦，在妊娠期出現(xiàn)合并癥的風(fēng)險(xiǎn)就相對于年輕的女性要明顯的增多，比如出現(xiàn)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，同時(shí)對于孩子出現(xiàn)畸形的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯增多的。所以一定要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，對于高齡的孕婦就不建議做唐氏篩查，可以直接做無創(chuàng)DNA檢查來明確有無異常，所以高齡孕婦在孕期一定要特殊注意。"

語音時(shí)長01:12''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(19622)

女人46歲還能生孩子嗎

"女人46歲只要還沒有斷經(jīng)，還是有生孩子的希望。女人的生育能力隨著年齡呈一個(gè)下降趨勢的，如果46歲還有生育的需求，就一定要抓緊時(shí)間。建議在月經(jīng)的第2-3天抽血查性激素水平，和卵巢的儲(chǔ)備功能來進(jìn)行評估，必要時(shí)可監(jiān)測排卵、進(jìn)行輔助生殖來提高成功的幾率，如受孕，則應(yīng)勤做檢查，確保孕期正常、安全、順利的度過。"

語音時(shí)長01:08''

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女人40歲還能生孩子嗎

40歲的女性是能生孩子的，因?yàn)榕噪m然到了40歲以后，卵巢功能會(huì)逐漸的衰退，但是在沒有完全衰退的情況下，卵巢可以正常的排卵，可以分泌雌性激素和孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的變化，使卵巢排卵，這樣就可以懷孕。但是40歲的女人，屬于高齡的孕產(chǎn)婦，所以在計(jì)劃懷孕之前，一定做詳細(xì)的檢查，比如性激素六項(xiàng)的化驗(yàn)、甲狀腺功能的檢查、肝腎功能的檢查，還有B超檢查，了解子宮、附件是否正常，是否有盆腔的腫瘤，并且要做優(yōu)生五項(xiàng)的檢查，還要做艾滋病、梅毒的篩查等等。從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，做孕前的健康檢查才能生一個(gè)健康的寶寶。

語音時(shí)長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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不是說46歲就不可以生孩子，生孩子受影響的因素太多。因?yàn)榕远鄶?shù)在近50歲的時(shí)候開始絕經(jīng)，而且進(jìn)入40歲、35周歲以后，這個(gè)卵巢的功能就開始走下坡路，卵巢的儲(chǔ)備功能也逐漸地下降。哪怕是有規(guī)律的排卵，可能卵子的質(zhì)量也不會(huì)特別好。同樣道理，對于這個(gè)年齡階段的男性來說，精子的質(zhì)量也是同樣下降的，而且超過35歲的女性屬于高齡產(chǎn)婦，哪怕是能夠順利的懷上孕，也不一定能夠順利的分娩。因?yàn)楦啐g可能會(huì)在孕早期或者孕晚期容易產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至一些合并癥，如妊娠期糖尿病或者妊娠期高血壓等一些合并癥的發(fā)生。整體從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說，是不建議這個(gè)年齡階段繼續(xù)要孩子的。

語音時(shí)長01:32''

高翔│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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女人結(jié)扎還能生孩子嗎

女性結(jié)扎是女性做過絕育術(shù)，女性做絕育術(shù)后如果不進(jìn)行再通，通常不能自然懷孕。因?yàn)檩斅压茏枞?，?..

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結(jié)扎之后大部分女性就失去正常生育的能力，但有時(shí)通過復(fù)通術(shù)或者試管嬰兒，可以獲得再次生育的能力。結(jié)扎術(shù)屬于絕育手術(shù)，要切除雙側(cè)輸卵管的一部分，大部分女性結(jié)扎術(shù)后就無法再正常妊娠，但如果需要繼續(xù)妊娠，可以通過復(fù)通術(shù)將結(jié)扎部位切開，然后行兩端管腔的端端吻合。有部分女性可以獲得再育能力，但很多女性手術(shù)失敗，可以通過試管嬰兒獲得一部分的生育能力，一般再獲得生育能力的女性占30%-40％左右。

語音時(shí)長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

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語音時(shí)長01:09''

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女人到了42歲，只要月經(jīng)正常、排卵功能正常的情況下，仍然可以生孩子。但是絕大多數(shù)女性進(jìn)入40歲以后，卵巢功能會(huì)出現(xiàn)逐漸衰退的情況，排卵功能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的障礙，所以在臨床上懷孕機(jī)會(huì)會(huì)有所下降。但是如果還有計(jì)劃懷孕的要求，建議最好去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，比如了解卵巢功能是否還正常?？梢栽趤碓陆?jīng)的第二天或者第三天抽血檢查性激素六項(xiàng)，了解內(nèi)分泌是否正常，了解卵巢功能到目前為止是否還正常。在臨床上還需要做B超檢查來了解子宮、了解子宮內(nèi)膜的情況，并且結(jié)合臨床上月經(jīng)的情況，綜合性分析，然后再?zèng)Q定是否能夠繼續(xù)懷孕。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"40歲女人還能生孩子嗎，這個(gè)問題的回答是肯定的，40歲的女人當(dāng)然可以生孩子，從古至今我們都可以數(shù)一下，在以前五六十年代甚至更早以前，40歲的女人生孩子的還挺多的，可以問問自己祖父母的兄弟姐妹很多都是五六個(gè)，七八個(gè)，那么他們生最后一個(gè)孩子的時(shí)候，母親大概就40歲左右了，所以說在舊社會(huì)40歲女人經(jīng)產(chǎn)婦是很常見的?，F(xiàn)在40歲的初產(chǎn)婦也逐漸增多了，很多人在年輕的時(shí)候忙于工作就疏于生育了，到40歲才開始懷孩子，也是很常見的。但是40歲確實(shí)年齡不占優(yōu)勢，最佳的生育年齡是在25-35歲之間，超過35歲都屬于高齡，那40歲的婦女生育肯定屬于高齡孕婦，但是是可以生育的，尤其經(jīng)過內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)，還是可以生孩子的。"

語音時(shí)長01:44''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/17收聽(60662)

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