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趙瑞琴
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

外科

乳腺有硬塊疼是怎么回事

2023-10-01 23:19播放 :

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視頻內(nèi)容

乳腺出現(xiàn)局部硬塊，無論痛或不痛，均建議及時就診。如果乳腺硬塊伴疼痛，結(jié)塊經(jīng)過超聲或其它影像學(xué)沒有找到，這種結(jié)塊一般是乳腺增生伴隨乳痛癥，中醫(yī)病名稱為乳癖，其癥狀多發(fā)生在月經(jīng)前，經(jīng)期后逐漸緩解。

如果結(jié)塊經(jīng)影像學(xué)證實，此類結(jié)塊多數(shù)為炎癥性腫塊，如囊腫感染、肉芽腫性乳腺炎、急性乳腺炎等，少數(shù)情況是癌腫侵犯神經(jīng)組織。觸摸到硬塊，但沒有疼痛，需及時就診，因乳腺癌絕大多數(shù)情況表現(xiàn)為無痛性腫塊。

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乳腺有硬塊疼怎么回事

"乳腺有硬塊，并且有明顯的疼痛癥狀，考慮是乳腺增生導(dǎo)致的。中年人發(fā)生的非常多，和體內(nèi)激素水平的變化相關(guān)，考慮是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的一種病癥，病人疼痛有規(guī)律性。最常見的是在月經(jīng)前期明顯，一部分病人繼發(fā)于勞累、外傷之后，情緒波動也會導(dǎo)致局部疼痛的加重。而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)部回聲不均勻，甚至表現(xiàn)為局部有結(jié)節(jié)或者占位性的包塊形成。平時應(yīng)該注意生活規(guī)律，保持良好的心態(tài)，不能熬夜。嚴(yán)重的乳腺增生，可以口服中成藥物調(diào)理，并且需要定期進(jìn)行乳房彩色超聲的檢查，因為很多病人隨著年齡的增長，卵巢功能的退化，乳腺增生的癥狀也能夠減輕。"

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乳腺有硬塊是怎么回事

乳腺內(nèi)有硬塊，考慮是下列疾?。?、青年患者乳腺纖維腺瘤發(fā)生的非常多，表現(xiàn)為局部的包塊，表面光滑、邊界清楚、活動度良好、彈性良好。類似于觸及到橡皮球的感覺，必要時需要選擇手術(shù)，將病變切除。2、對于乳腺惡性腫瘤的病人也會表現(xiàn)為乳腺內(nèi)的硬塊，并且邊緣不規(guī)則，通常沒有疼痛的表現(xiàn)。但是腫瘤會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者合并乳頭血性的溢液。3、部分乳腺增生的患者，也會表現(xiàn)為乳房內(nèi)的硬塊和體內(nèi)激素水平的變化相關(guān)，是常見的發(fā)生于乳房的一種良性疾病。如果沒有疼痛等表現(xiàn)，也不需要進(jìn)行處理，但是應(yīng)該注意平時生活規(guī)律。

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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乳腺硬塊是怎么回事

"乳腺的硬塊一定根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的分析，首先就是最壞的打算，比如乳腺癌。乳腺癌是乳房所常見的惡性腫瘤，硬塊比較有特點，比較硬，而且周圍粘連不易推動，按壓有疼痛，并且有的時候也伴隨著皮膚表面的破潰以及周圍其他地方的出現(xiàn)硬塊。如果是這種硬塊性質(zhì)，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病理，及早的進(jìn)行外科手術(shù)治療。然后還有其它良性的情況，比如纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺囊腫或者哺乳期的乳腺炎等，都有可能會產(chǎn)生硬塊的表現(xiàn)，具體情況進(jìn)行具體分析。建議去做乳腺的超聲和鉬靶，明確性質(zhì)之后就能夠及早的進(jìn)行相關(guān)治療。"

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乳腺如果出現(xiàn)硬塊疼痛，98%以上考慮是由于乳腺良性的纖維腺瘤引起的。好發(fā)與年輕未婚女性，考慮是由于機體激素水平紊亂，比如最常見的雌激素和孕激素分泌過多，再加上情緒變化、飲食不好、情緒波動等綜合誘發(fā)引起的，還要注意和重視，并盡快評估，盡快去乳腺?？谱鯞超、乳腺鉬板，必要時懷疑惡性，還需要做穿刺病理根據(jù)結(jié)果控制。一般以門診手術(shù)切除為主，術(shù)后保持清潔、干燥，按時換藥，定期復(fù)查就可以了。

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乳腺有硬塊，伴有疼痛，可能是急性乳腺炎。急性乳腺炎是炎癥感染性的疾病，主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)部有硬塊，疼痛非常明顯，局部有壓痛，可能會有皮膚發(fā)紅、發(fā)燙，也有可能有全身體溫升高，即發(fā)熱的癥狀。急性乳腺炎大多數(shù)是繼發(fā)在乳汁淤積的基礎(chǔ)之上，也有一部分患者是在乳房內(nèi)部損傷以后出現(xiàn)炎癥，常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌，建議患者抗感染治療，可選擇青霉素類的抗生素或一代頭孢菌素等，在治療的過程中要盡可能的排空乳汁。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"男孩乳腺硬塊有生理性和病理性之分，具體如下：1、青春期表現(xiàn)，睪丸會分泌大量雄激素和少量雌激素，雌激素過多時會出現(xiàn)乳腺硬塊，屬于正常的，繼續(xù)觀察，先不處理。2、肝臟功能不好，睪丸分泌的雌激素會在肝臟滅活，如果肝臟出現(xiàn)問題，雌激素會大量聚集，出現(xiàn)乳腺發(fā)育的表現(xiàn)，需要去正規(guī)醫(yī)院積極治療原發(fā)病。3、乳房肥大癥即男性乳房女性化，如果青春期過后男性出現(xiàn)乳腺硬塊，如果硬塊活動度尚可，邊界光滑，可以認(rèn)為是良性病變，吃藥治療即可。如果邊緣毛刺樣，與周圍聯(lián)系緊密，可以考慮有癌癥的可能，需要進(jìn)行活檢檢查良、惡性，惡性患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"對于女性乳腺硬塊疼痛，一定要引起患者注意，乳腺硬塊疼痛多見于乳腺纖維瘤，可隨月經(jīng)前后出現(xiàn)脹痛，但少數(shù)可見于乳腺腫瘤，尤其是乳癌。對于短期內(nèi)突發(fā)疼痛、硬結(jié)近期較大，或者有局部皮膚改變的患者，一定要及時到醫(yī)院就診，行乳腺彩超或者乳腺鉬靶檢查來明確診斷，以免耽誤治療。因為乳腺癌是比較高發(fā)的腫瘤，對于乳腺硬塊伴疼痛，一定要引起女性患者注意，及早到醫(yī)院就診，以免耽誤病情，產(chǎn)生不好的后果。"

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武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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乳腺上有硬塊怎么回事

乳腺上發(fā)現(xiàn)有硬塊，首先考慮乳腺內(nèi)的腫瘤，比較常見的是乳腺良性腫瘤，比如乳腺纖維腺瘤，由于乳腺纖維細(xì)胞對雌激素過度敏感所引起，屬于良性病變，邊界清晰，活動度良好，做彩超檢查可以確診。其次需要考慮有乳腺癌，惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，活動度差，形狀不規(guī)則，患者需要做彩超或者取活組織送病理檢查診斷。再次患有乳腺囊性增生病也可在乳腺發(fā)現(xiàn)有硬塊，這種硬塊會伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)變化，尤其在月經(jīng)來潮之前硬塊比較明顯，甚至可出現(xiàn)疼痛的癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀明顯緩解，硬塊變軟甚至消失。最后還可見于乳腺內(nèi)的囊腫、乳腺淋巴結(jié)，患者需要到醫(yī)院就診確診。

語音時長01:16''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(98806)

乳腺有硬塊疼是什么原因

"乳腺有硬塊伴有疼痛，有可能是乳腺炎癥，也有可能是乳腺腫瘤，當(dāng)然，有一部分患者乳腺增生有包塊出現(xiàn)，也有可能會伴有疼痛，所以建議患者要做超聲檢查等等來判斷硬塊的性質(zhì)，防止乳腺的惡性腫瘤出現(xiàn)，導(dǎo)致沒有及時的進(jìn)行治療，從而延誤患者的病情。如果患者乳腺有炎癥，一般常見的是在哺乳期，在乳汁淤積的基礎(chǔ)之上，繼發(fā)細(xì)菌感染以后所形成的，一般建議患者用抗生素來進(jìn)行治療。如果患者有乳腺增生癥，出現(xiàn)乳腺內(nèi)部的包塊，也有可能會出現(xiàn)疼痛，一般建議做超聲檢查，基本上可以明確診斷。假如是由于乳腺的惡性腫瘤引起的，就需要及時的做手術(shù)。"

語音時長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(33366)

乳腺有硬塊疼吃什么藥

"乳房有硬塊并且有疼痛感，考慮乳腺增生的可能性比較大，建議最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做乳腺B超或者乳腺鉬靶的檢查。如果診斷是乳腺增生，可以服用天冬素片、乳癖消和逍遙丸等對癥治療。如果發(fā)病時間比較久，成周期性，可以考慮服用中藥進(jìn)行慢慢的調(diào)理，而且中藥的藥效相對比較溫和，對控制病情的發(fā)展很有好處。乳腺增生是女性最好發(fā)的乳房疾病，臨床上的主要表現(xiàn)有乳房疼痛、腫塊，一些病人還有月經(jīng)失調(diào)、乳頭溢液、情緒改變等情況。平時應(yīng)該保持樂觀、舒暢的心情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男夭窟\動，在飲食上面合理膳食，多吃蔬果類，少吃油炸食品、甜食和動物脂肪。"

語音時長01:13''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(19124)

乳腺上有硬塊

"如果發(fā)現(xiàn)乳腺上有硬塊，也有癌癥的可能。對于發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤，包括乳腺癌以及乳房的肉瘤，很多病人會表現(xiàn)為乳房的無痛性腫塊或結(jié)節(jié)，查體也會表現(xiàn)為病變邊緣不規(guī)則，而進(jìn)行超聲、鉬靶攝影，會發(fā)現(xiàn)有明顯的毛刺征改變，也會出現(xiàn)鄰近組織散在的沙礫樣鈣化。而乳腺惡性腫瘤的病人，也容易累及到乳管或皮下的淋巴管，以及乳房的懸韌帶，病人也可以出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷，以及局部皮膚的酒窩征、橘皮樣改變。而對于乳腺的惡性腫瘤，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。也有一些病人是良性病變，常見的是乳腺增生導(dǎo)致的，也會表現(xiàn)為乳房內(nèi)的硬塊。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/15收聽(37484)

乳腺有硬塊怎么治療

"乳腺有硬塊，首先要明確病因，比如做乳腺超聲、乳腺鉬靶攝片，也可以做穿刺、做病理檢查來明確乳腺腫塊的性質(zhì)，然后再考慮下一步治療的方法。因為有可能是良性的乳腺病變，有可能是乳腺癌，也就是乳腺的惡性腫瘤。通常來說對于年輕的患者，一般乳腺纖維瘤的可能性非常大，年齡大的患者有可能會出現(xiàn)乳腺癌，一般要先進(jìn)行體格檢查，如果是良性的腫塊，一般邊界清楚、非常光滑。如果是惡性腫瘤，通常邊界不清楚，有可能比較固定或者活動度非常差。在做超聲、鉬靶攝片等檢查的時候可以初步判斷腫塊的良惡性，主要是根據(jù)腫塊的回聲、邊界以及是否有鈣化、縱橫比等指標(biāo)來判斷的。如果要確診就需要做穿刺，或者要將腫塊完整切除以后送病理檢查。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是惡性的，通常就需要積極的做手術(shù)治療，如果是良性的可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)將腫塊切除。"

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(63396)

乳腺有硬塊怎么疏通

乳腺如果出現(xiàn)硬塊先得明確硬塊的性質(zhì)，是哺乳期引起還是腫瘤具體原因不同。治療方法也是不同。得去普外科或乳腺外科完善相關(guān)檢查，比如做B超、血常規(guī)，必要時懷疑惡性還需做穿刺、病理等。如果是積乳引起的硬塊問題不大，屬于哺乳期常見反應(yīng)，主要與津液不足進(jìn)而造成。盡快找專業(yè)的開奶師，通過兩、三次就可以把積乳排空。之后保持乳頭清潔、干燥、乳管通暢，而如果屬于腫瘤引起，則需要盡快的手術(shù)干預(yù)，術(shù)后注意飲食，定期復(fù)查。

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高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/19收聽(90928)

乳腺硬塊是什么

"發(fā)現(xiàn)乳腺的腺體內(nèi)有硬塊，見于很多種原因，常見的就是乳腺增生。也需要進(jìn)一步結(jié)合乳腺彩超檢查以及乳腺的?？撇轶w，對于乳腺增生會表現(xiàn)為乳腺腺體質(zhì)地柔韌、局部有結(jié)節(jié)、包塊形成、病人也會有規(guī)律性的疼痛。超聲檢查也未發(fā)現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)紊亂，乳腺增生的治療也是根據(jù)病情來決定的，如果有明顯的疼痛，可以選擇用藥物治療，主要是中成藥物局部改善微循環(huán)、活血化瘀。也可以配合物理治療，比如紅外線烤電、熱毛巾熱敷或者是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的按摩，都能夠促進(jìn)乳腺增生的硬塊消退。有很多病人在絕經(jīng)之后，乳腺增生也能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，考慮和內(nèi)分泌激素水平相關(guān)。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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