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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

丙戊酸鎂緩釋片作用

2023-05-12 17:46播放 :

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視頻內(nèi)容

丙戊酸鎂緩釋片具有抗癲癇、抗驚厥的作用。丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)入體內(nèi)之后，主要由丙戊酸和丙戊酸的代謝產(chǎn)物發(fā)揮抗癲癇的作用，作用機(jī)制是通過增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸的水平。γ-氨基丁酸屬于抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)，丙戊酸能增強(qiáng)γ-氨基丁酸的活性，并且還能減少γ-氨基丁酸的降解，增強(qiáng)γ-氨基丁酸的作用。

丙戊酸鎂緩釋片是廣譜的抗癲癇藥，對多種類型的癲癇都具有一定的作用，可以用于強(qiáng)直性痙攣發(fā)作，以及其它的發(fā)作類型，比如失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，以及多種的癲癇類型。除抗癲癇作用之外，也可以用于雙相情感障礙的患者，改善躁狂的情況。

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什么是丙戊酸鎂緩釋片

"什么是丙戊酸鎂緩釋片？丙戊酸鎂是臨床上常用來治療癲癇的藥物，緩釋片是丙戊酸鎂的緩釋藥片，它能夠緩慢分解并進(jìn)入血液循環(huán)，維持一定的濃度，控制病情的效果持續(xù)、持久、效果好。它常常用來進(jìn)行抗癲癇治療，對全身性的癲癇、部分癲癇、急性的躁狂癥、雙相情感障礙的躁狂，以及精神分裂癥的躁狂型等都有控制病情的作用。臨床上都是由小劑量開始給患者服用，逐漸根據(jù)病情調(diào)整藥量，效果是不錯的。但是一定要由醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情來服用，緩慢加量，患者不可以自行購藥、吃藥，這樣會有副作用。"

語音時長01:09''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(22886)

丙戊酸鎂緩釋片的功效和作用

"丙戊酸鎂緩釋片常用于癲癇的治療，包括各種類型的全面性癲癇，如癲癇大發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和失張力發(fā)作等。也可以應(yīng)與局灶性癲癇的患者，如單純性和復(fù)雜性的發(fā)作。此外，丙戊酸鎂緩釋片還可以作為情緒穩(wěn)定劑，有抗躁狂的作用，主要應(yīng)用于急性躁狂發(fā)作和具有雙相情感障礙的患者的躁狂發(fā)作，也有比較好的療效。丙戊酸鎂緩釋片常用的副作用主要是一些消化道的副作用，還可以出現(xiàn)肝功能的異常和血常規(guī)的異常。應(yīng)該注意監(jiān)測肝功和腎功，還有血常規(guī)的異常。"

語音時長01:17''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/23收聽(43312)

丙戊酸鎂緩釋片副作用

丙戊酸鎂緩釋片是抗癲癇藥，這個藥物在使用過程中應(yīng)該注意它的副作用。首先，丙戊酸鎂的比較容易引起消化道的紊亂，包括惡心、胃痛等癥狀，一般來說通常是出現(xiàn)在治療的初期，一般癥狀是比較輕的，而不需要停止治療，癥狀通常是可以在數(shù)天內(nèi)消失。這個藥物可能會對患者的肝功能有一些影響，患者可能會出現(xiàn)肝臟的損傷。其次，在使用期間也應(yīng)該注意這個藥物可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血氨的升高，并且它對血液系統(tǒng)也可能會有一些副作用，有些患者可能會出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少以及全血細(xì)胞減少。再次，還應(yīng)該特別注意的是這個藥物有可能會對女性的內(nèi)分泌有一定的影響，患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。丙戊酸鎂緩釋片是抗癲癇的藥物，患者在用藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，比如肝功能、血常規(guī)、血小板等。最后，它是治療窗比較窄的藥物，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者要進(jìn)行血濃度的監(jiān)測，可以減少副作用的發(fā)生。

語音時長01:52''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/27收聽(43460)

丙戊酸鎂緩釋片的副作用

"丙戊酸鎂緩釋片會出現(xiàn)肝損害、腎損害，因為藥物在進(jìn)入體循環(huán)前，首先，進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝，會出現(xiàn)肝臟損害，之后剩余的藥物通過腎臟排泄，會導(dǎo)致腎損害。其次，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、厭食、腹痛、消化不良，還會出現(xiàn)血小板減少癥、白細(xì)胞減少、胰腺炎、皮膚過敏、皮疹、蕁麻疹，女性會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，部分患者會出現(xiàn)耳毒性，造成不可逆的耳聾。出現(xiàn)短暫的或者與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，例如脫發(fā)、輕度姿勢性震顫、嗜睡。"

語音時長01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/07收聽(71380)

丙戊酸鎂緩釋片副作用

"丙戊酸是一個廣譜的抗癲癇藥，主要用于癲癇的大發(fā)作，可以用于繼發(fā)性癲癇的治療，用于肌陣攣性癲癇的治療，也可以用于失神發(fā)作的治療，因此幾乎各個型癲癇都可以用到丙戊酸鈉。跟所有的藥一樣，丙戊酸鈉也有一定的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)如下：第一、頭暈、記憶減退，因為它對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用。第二、對肝功能有一定的影響，特別是有肝病的人，或者是肝酶基因上有缺陷的人，更容易出現(xiàn)肝功能異常。第三、可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)的問題，主要會造成紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少，個別情況下還會引起過敏性皮炎，形成大皰性表皮松解性皮炎，還有可能對別的一些藥物會產(chǎn)生影響，特別是對心臟的影響比較大。"

語音時長01:16''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/25收聽(28250)

丙戊酸鎂緩釋片有什么用

"丙戊酸鎂緩釋片主要是具有抗癲癇的作用，屬于廣譜的抗癲癇藥，對多種類型的癲癇都具有治療的作用，具有抗驚厥、抗躁狂的功效。根據(jù)目前的研究，一般認(rèn)為丙戊酸類的藥物要通過使全腦或者腦神經(jīng)末梢γ-氨基丁酸的水平升高，從而起到抗癲癇的作用。γ-氨基丁酸是異質(zhì)性的神經(jīng)遞質(zhì)，丙戊酸通過對γ-氨基丁酸的影響，從而起到抗癲癇的功效，既能夠抑制γ-氨基丁酸的降解，又能夠增加合成，從而提高γ-氨基丁酸的水平。丙戊酸鎂緩釋片主要就是可以用于癲癇，適合用于全身性或者部分性癲癇，也具有抗躁狂的作用，可以用于雙相情感障礙患者躁狂發(fā)作的治療。"

語音時長01:27''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/25收聽(48450)

丙戊酸鎂緩釋片是什么藥

丙戊酸鎂緩釋片是上市數(shù)十年的抗癲癇用藥，成分主要是丙戊酸鎂，主要應(yīng)用于抗癲癇治療，可以應(yīng)用于全身性發(fā)作性癲癇以及部分性癲癇。尤其對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性陣攣發(fā)作，包括失張力發(fā)作，還有混合性發(fā)作等部分性癲癇較為適合。同時也對簡單性的或復(fù)雜性的發(fā)作也可以應(yīng)用，以及一些繼發(fā)性癲癇發(fā)作，還有一些特殊類型的綜合征，比如說West綜合征等，也具有治療作用。在精神科領(lǐng)域主要是用于針對治療躁狂癥的發(fā)作，適合治療急性躁狂，包括雙向情感障礙的躁狂發(fā)作等可以治療。但是應(yīng)用丙戊酸鎂緩釋片治療務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的應(yīng)用，同時也要注意一些不良反應(yīng)，比如消化道的副作用，導(dǎo)致惡心、胃痛以及肝功能異常等，要予以警惕和注意。

語音時長02:10''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/15收聽(76408)

丙戊酸鎂緩釋片治療效果

"丙戊酸鎂片治療效果和丙戊酸鈉片相當(dāng)，主要是用于治療全面性發(fā)作的癲癇患者，所以它的效果跟選用的病人適應(yīng)癥有關(guān)系，具體如下：1、如果是全面性癲癇，它的治療效果可以達(dá)到60%-70%的患者無發(fā)作，通過五年的治療然后減藥，如果還沒有發(fā)作就是認(rèn)為治愈。2、如果對部分性癲癇患者選用丙戊酸鎂，可能效果就會比較差。這種情況需要進(jìn)行鑒別診斷，判斷屬于全面性還是部分性，選擇合適的患者，它的效果可以達(dá)到60%-70%的治愈率。"

語音時長01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(25104)

丙戊酸鎂的副作用

"丙戊酸鎂主要具有抗癲癇的作用，其副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面，首先比較常見的是胃腸道反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。藥物也可能引起患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)副作用，表現(xiàn)為震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、異常興奮以及焦躁不安。有些患者在使用丙戊酸鎂之后，可能會出現(xiàn)過敏性皮疹。另外，這個藥物也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟損傷，因此一般建議患者在用藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測肝功能，并且對于肝功能不全患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。除此之外，丙戊酸鎂也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)副作用，表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞減少，因此也建議患者在用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)。需要注意的是丙戊酸鎂副作用通常和它的血藥濃度具有一定相關(guān)性，建議患者在有條件的醫(yī)院最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，可以在一定程度上減少副作用發(fā)生的風(fēng)險。"

語音時長01:48''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/10/29收聽(86728)

丙戊酸鎂的功效

"丙戊酸鎂屬于抗癲癇的藥物，可以用于各種類型癲癇的治療。臨床常用于全身性或者部分性癲癇發(fā)作的治療，尤其是失神性發(fā)作、強(qiáng)直震撼性發(fā)作、失張力發(fā)作、混合性發(fā)作或者部分癲癇病人的發(fā)作。也可以用于治療簡單和復(fù)雜性的發(fā)作、繼發(fā)性癲癇發(fā)作，以及某些特殊類型的癲癇、急性狂躁型癲癇發(fā)作的治療。丙戊酸鎂服用以后，藥物在體內(nèi)吸收比較好、起效比較快而且藥效比較平穩(wěn)，在臨床上應(yīng)用比較廣泛。每個癲癇病人服用以后不良反應(yīng)不一樣，有的人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，或者嗜睡、震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)該停藥。"

語音時長01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(55732)

丙戊酸鎂停藥后的反應(yīng)

丙戊酸鎂停藥即撤藥反應(yīng)相對較輕，但也有部分患者會存在撤藥反應(yīng)，通常與基礎(chǔ)病、丙戊酸鎂的使用量，...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/10/16播放(60166)

丙戊酸鎂緩釋片能不能治療抑郁癥

"丙戊酸鎂緩釋片可以用于雙相抑郁的治療，也就是躁郁癥的治療。丙戊酸鎂是一種抗癲癇藥、抗驚厥藥，可作為心境穩(wěn)定劑使用，可以控制患者躁狂或者輕躁狂的狀態(tài)，同時穩(wěn)定患者的情緒，也可起到緩解抑郁癥狀的作用，但是不作為抑郁癥患者的首選。雙相抑郁的患者可以用丙戊酸鎂作為基礎(chǔ)用藥，聯(lián)合使用轉(zhuǎn)躁作用比較弱的抗抑郁劑，比如安非他酮、氟西汀、帕羅西汀等，也可以用非典型的抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平等，作為雙向抑郁的基礎(chǔ)用藥。"

語音時長01:20''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(87712)

奧氮平片和丙戊酸鎂緩釋片哪個好

奧氮平片和丙戊酸鎂緩釋片，均可共同用于治療雙相情感障礙，但是無論從分類、藥理機(jī)制、適應(yīng)證、服藥...

牛夢溪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/01/21播放(91816)

丙戊酸鈉鎂緩釋片作用

"丙戊酸鈉鎂緩釋片是神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，有抗癲癇的功效。主要是作用于腦內(nèi)的γ-氨基丁酸，從而發(fā)揮抗癲癇的作用。除此之外，也有改善睡眠的功效。在臨床上，首先可以用于抗癲癇治療，是廣譜的抗癲癇藥，既可以用于治療全面性的癲癇，比如失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以及混合性的發(fā)作。另外，也可以用于部分性癲癇，比如局部癲癇的發(fā)作，也可以用于局部癲癇伙有或者不伴有全面發(fā)作。總之，是廣譜的抗癲癇藥。除抗癲癇的作用之外，可以用于治療躁狂癥，可以用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂的發(fā)作。因此，丙戊酸鈉鎂緩釋片是抗癲癇藥，除用于治療癲癇之外，對躁狂癥也有一定治療功效。"

語音時長01:26''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/04/08收聽(36094)

丙戊酸鎂和丙戊酸鈉有什么區(qū)別

"丙戊酸鎂和丙戊酸鈉從臨床療效上沒有本質(zhì)的區(qū)別，它們的有效成分都是丙戊酸，主要用于治療各種類型的癲癇，也可以治療雙相情感障礙的狂躁發(fā)作。要說它們的區(qū)別，主要是丙戊酸鎂和丙戊酸鈉的含量不同，丙戊酸鈉臨床常用的有0.5g\/片、0.2g\/片以及丙戊酸鈉溶液劑，丙戊酸鎂臨床常用的是0.25g\/片。另外丙戊酸鎂和丙戊酸鈉臨床劑型上也有不同，它們有普通片劑、緩釋片以及口服溶液劑。由于丙戊酸的臨床療效和它的血藥濃度密切相關(guān)，所以在使用時一定要注意，選擇丙戊酸鈉或者丙戊酸鎂時的含量，使用過程中不要隨意更換藥物，更換時一定要注意換算它們的含量。"

語音時長01:38''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(31474)

服用丙戊酸鎂緩釋片可以打新冠疫苗嗎

新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗，服用丙戊酸鎂緩釋片，是否可以接種新型冠狀病毒疫苗，取決于服用藥物的...

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/28播放(30152)

吃丙戊酸鎂多久才可以考慮停藥

"丙戊酸鎂需在2年以上沒有癲癇發(fā)作的情況才可以考慮逐漸減停，過程較長，通常需幾個月的時間。丙戊酸鎂是抗癲癇藥，主要用于多種癲癇治療，是廣譜的抗癲癇藥，用于減少癲癇發(fā)作。丙戊酸鎂和其它抗癲癇藥一樣不能隨意停藥，丙戊酸鎂的減停要遵照醫(yī)囑，癲癇沒有發(fā)作至少兩年以上才可以考慮逐漸減?？拱d癇藥。抗癲癇藥減停的過程中要逐漸減量，不能突然停藥。減量的過程中如果出現(xiàn)癲癇再發(fā)作，仍需要再增加劑量。丙戊酸鎂具有引起瘙癢、減少血小板、減少白細(xì)胞、引起肝功能異常及異常出血的副作用，患者應(yīng)注意，如果出現(xiàn)不適，及時咨詢醫(yī)師并停藥。"

語音時長01:29''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/14收聽(17364)

丙戊酸是什么意思

丙戊酸是一個抗癲癇藥，主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮藥理作用。這個藥物可以對抗多種類型的癲癇發(fā)作，可以通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥的作用。第一種方式是與血漿以及腦中的丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用，第二種方式是間接方式，可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，也可能與神經(jīng)遞質(zhì)改變和直接膜作用有關(guān)。目前認(rèn)為丙戊酸主要可以導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸水平的上升，從而起到相應(yīng)的治療作用。丙戊酸在臨床上可以用于癲癇的治療，可以作為單藥治療也可以作為添加治療，同時還可以用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作?？傊焖徕c是抗癲癇藥，主要用于控制癲癇。

語音時長01:16''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/14收聽(88180)

吃丙戊酸鎂會使抑郁癥加重嗎

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/27播放(44457)

琥珀酸鎂托洛爾緩釋片主要作用

琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于心血管疾病的治療，主要有效成分是美托洛爾。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可以降低心率，降低心輸出量，減少外周交感神經(jīng)興奮，并且可以抑制腎素活性。這個藥物在外周，主要對腎上腺素能神經(jīng)元具有競爭性的拮抗作用，從而起到降壓的作用。在臨床上，琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于高血壓、心絞痛，另外也可以用于心衰患者的治療。這個藥物是緩釋制劑，可以延緩藥物的釋放，從而增加藥物的作用時間，通常每日一次使用，就可以達(dá)到比較好的治療效果?？傊晁崦劳新鍫柧忈屍饕糜诟哐獕?、心絞痛，另外也可以用于心力衰竭的患者。

語音時長01:31''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(59742)

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