首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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空鼻綜合征即空鼻癥,空鼻癥常見的癥狀包括患者會(huì)感覺到自己鼻腔通氣過度,吸入過多的氣體沒有任何阻擋感。也就是沒有加溫、加濕的感覺,直接吸入比較干冷的空氣,然后就會(huì)刺激鼻腔以及顱底黏膜,從而導(dǎo)致一定程度的頭痛、不舒服。
空鼻癥經(jīng)常和手術(shù)損傷過大有關(guān),比如有時(shí)候做鼻甲切除手術(shù),如果切除過大,就容易出現(xiàn)這種情況。另外,空鼻癥通常還和精神心理因素有關(guān),患者經(jīng)常存在一些焦慮、抑郁的精神心理問題。
所以,必要時(shí)可以使用抗焦慮、抑郁的藥物進(jìn)行適當(dāng)治療,對(duì)于改善空鼻癥的不適癥狀也有一定的輔助療效。另外,如果有空鼻癥的癥狀,可以適當(dāng)做鼻腔沖洗,爭(zhēng)取在一定程度上緩解癥狀。
如果實(shí)在不行,癥狀明顯不適,必要時(shí)可以通過做鼻腔黏膜下的填塞手術(shù)、填充手術(shù)來縮窄鼻腔,改善鼻腔通氣過度的情況,從而就可以在一定程度上改善空鼻癥的癥狀。
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空鼻綜合征常常發(fā)生在鼻腔,經(jīng)過過度的創(chuàng)傷性治療,比如過分的鼻甲切除、鼻竇開放手術(shù)后黏膜過多的損傷,或者鼻中隔矯正術(shù)后鼻腔過于寬大。此時(shí)會(huì)導(dǎo)致鼻內(nèi)進(jìn)入的空氣過多、鼻內(nèi)氣流學(xué)的改變,導(dǎo)致感覺神經(jīng)受到了多方刺激、干擾而誘發(fā)的一系癥狀。引起的病因比較多,有些病人精神比較緊張或焦慮的情況下,癥狀會(huì)更加明顯。它典型的癥狀就是鼻塞,鼻腔、鼻咽部或咽部的干燥,部分病人會(huì)覺得有窒息的感覺,雖然鼻腔非常寬大,非常通氣,但是依然覺得鼻腔堵塞無法通氣。甚至覺得憋的喘不過氣,注意力無法集中,影響睡眠,導(dǎo)致疲勞、煩躁、焦慮、抑郁,有時(shí)候鼻腔有膿涕,黏性分泌物比較多,還有血性分泌物,還有嗅覺的減退,鼻腔干痂的形成,有時(shí)候反復(fù)的鼻腔出血等癥狀。查體往往可以看到鼻甲的縮小,鼻腔、咽部黏膜、鼻腔黏膜干燥,同時(shí)還有干痂形成,有膿性的分泌物,有臭味,病人處于一種比較焦慮的狀態(tài)。結(jié)合鼻甲切除或外傷醫(yī)源性治療的病史,一般可以做出診斷。
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(77400)
"空鼻綜合征在臨床上一般是由于鼻腔做過手術(shù)之后出現(xiàn)過度通氣的情況,會(huì)合并一系列的并發(fā)癥,比如經(jīng)常出現(xiàn)咽干、咽癢,從而形成慢性咽炎、慢性扁桃體炎,同時(shí)患者還容易合并呼吸道感染還有鼻竇炎。如果患者心里承受能力比較差,這樣的情況下容易形成焦慮癥或者抑郁癥,所以建議患者在做手術(shù)之前一定要明確,到底是保守治療還是行手術(shù)治療,手術(shù)之后確實(shí)會(huì)有一定空鼻綜合征形成的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)如果經(jīng)常鼻塞可以考慮噴用鼻噴霧劑,同時(shí)口服蒼耳子鼻炎膠囊治療,如果實(shí)在控制不了癥狀再考慮手術(shù)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/03收聽(15636)
空鼻綜合征多和鼻腔手術(shù)切除范圍過大或者萎縮性鼻炎形成有關(guān)系,具體表現(xiàn)是鼻腔過于寬大,鼻黏膜可以出現(xiàn)不同程度的萎縮,患者可以有明顯的呼吸時(shí)鼻部不適感,甚至可以有明顯的疼痛?;颊哌€有一定程度的鼻塞,也就是即使鼻腔實(shí)際有通氣,但患者可能感覺不到,這種都是空鼻綜合征的表現(xiàn)。對(duì)于空鼻綜合征如何達(dá)到預(yù)防的效果,比如鼻腔手術(shù)避免切除組織過多、及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎等,都有助預(yù)防空鼻綜合征。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(84890)
"一般情況下在進(jìn)行了切除鼻甲類型的手術(shù)之后,如果說切除的組織過多,有可能會(huì)導(dǎo)致空鼻癥的現(xiàn)象。比如切除了腫大的鼻甲同時(shí)還切除了軟骨,骨膜等等,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)萎縮性鼻炎的情況。主要癥狀可能會(huì)出現(xiàn)鼻部功能的異常,失調(diào),嗅覺減退,甚至伴隨有明顯疼痛的感覺。所以在進(jìn)行手術(shù)之前一定要挑選手術(shù)水平相對(duì)來說高的大夫,作為大夫手術(shù)中要嚴(yán)格注意具體切除的組織,把握適應(yīng)癥,防止出現(xiàn)這種類型的并發(fā)癥。目前來看出現(xiàn)這種類型的并發(fā)癥的概率非常低,所以手術(shù)可以放心進(jìn)行。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(95766)
"空鼻綜合征主要病理改變?yōu)楸丘つさ奈s,嗅覺減退或消失和鼻腔內(nèi)大量的干痂形成,嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為鼻甲骨質(zhì)的萎縮,常見的癥狀為:1、由于鼻腔內(nèi)大量的膿痂堵塞鼻腔空間,導(dǎo)致鼻塞癥狀或者因?yàn)楸丘つさ母杏X神經(jīng)萎縮,鼻腔雖然通氣但是仍然感覺到鼻塞。2、由于鼻腔內(nèi)的腺體萎縮,分泌物減少而導(dǎo)致,特別是合并有張口呼吸,容易出現(xiàn)鼻部和鼻咽部干燥。3、由于鼻腔黏膜的萎縮變薄,在挖鼻或用力擤鼻后可以導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,而造成少量鼻出血。4、由于嗅區(qū)的黏膜萎縮,導(dǎo)致氣體分子無法接觸到神經(jīng)末梢,而造成嗅覺減退或下降。5、惡臭,多是在呼出的氣體中伴隨有特殊的腐爛臭味,由于鼻腔內(nèi)的膿痂,內(nèi)部的蛋白質(zhì)腐敗分解產(chǎn)生。6、由于鼻黏膜萎縮后,本身的調(diào)溫保濕功能減退,吸入的冷空氣直接刺激或者膿痂壓迫了周圍骨質(zhì),引起頭痛或頭暈,部位多處于前額、顳部或枕部。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/14收聽(39434)
"空鼻癥臨床上叫做空鼻綜合征,臨床上的表現(xiàn),是由于鼻腔的空間過于通暢,呼吸氣流刺激病人而產(chǎn)生,因?yàn)檫^度通氣反而產(chǎn)生一種鼻塞的感覺;還有頭痛、鼻腔干燥、嗅覺障礙以及身心負(fù)面情緒的一種綜合表現(xiàn)。以往認(rèn)為,空鼻癥是由于鼻腔手術(shù),如下鼻甲部分切除或者鼻息肉切除、鼻中隔矯正,是不是切除下鼻甲黏膜太多引起的鼻腔空間過度通暢,引起來的。所以,有時(shí)病人術(shù)前有恐懼、擔(dān)心,認(rèn)為做了手術(shù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)空鼻癥。后來隨著臨床的研究發(fā)現(xiàn),有些病人鼻腔的腫瘤,如惡性腫瘤或者乳頭狀瘤,甚至是把整個(gè)一側(cè)的鼻腔中鼻甲、下鼻甲,包括鼻腔外側(cè)壁,整個(gè)都去除,整個(gè)鼻腔等于是一個(gè)通道。這種病人往往也沒有空鼻綜合征的表現(xiàn)。新近研究認(rèn)為,空鼻綜合征產(chǎn)生的主要原因是心理疾病,是病人的心理問題。這種病人往往是心腦神志的問題,有沒有焦慮、抑郁等心理衛(wèi)生疾病,應(yīng)該到專業(yè)的心理衛(wèi)生疾病中心評(píng)估。但是臨床上作為患者,作為醫(yī)生,都要謹(jǐn)慎對(duì)待,包括現(xiàn)在有的醫(yī)院做鼻中隔手術(shù),術(shù)前要常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行心理問題的評(píng)估。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(58700)
空鼻癥作為獨(dú)立的疾病,目前在學(xué)術(shù)上還存在一定的爭(zhēng)議。空鼻癥大部分是指由于手術(shù),所導(dǎo)致的鼻腔內(nèi)正... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/16播放(39695)
空鼻癥作為獨(dú)立的疾病,目前在學(xué)術(shù)上還存在一定的爭(zhēng)議。空鼻癥大部分是指由于手術(shù),所導(dǎo)致的鼻腔內(nèi)正...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/16播放(39695)
"空鼻癥是鼻子手術(shù)時(shí)鼻甲切除過多造成的一種醫(yī)源性并發(fā)癥,給患者帶來很嚴(yán)重的后遺癥,對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的影響。在手術(shù)時(shí)由于切除過多的下鼻甲,所以殘留在鼻腔內(nèi)的鼻甲就會(huì)比較少。在空鼻癥的早期會(huì)引起患者感覺有鼻塞癥狀,鼻腔和鼻咽部、咽部產(chǎn)生干燥感,有些人同時(shí)伴有窒息感。在查體時(shí)可以看見鼻腔內(nèi)有流膿涕、血性分泌物、鼻腔內(nèi)有結(jié)痂、嗅覺出現(xiàn)問題等癥狀,做電子鼻鏡檢查時(shí)可以看見較小的下鼻甲殘端,在空鼻癥的后期患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的煩躁、焦慮、注意力不集中等現(xiàn)象。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(18930)
空鼻癥也叫空鼻綜合征,患者常常表現(xiàn)為鼻塞、鼻子不通氣、鼻腔干燥且不適,還可有鼻咽部或咽部干燥感、咽部異物感、鼻腔灼熱感、鼻部疼痛、鼻出血、鼻痂多、嗅覺減退、口臭、頭痛等癥狀,自行堵塞一側(cè)鼻孔可緩解部分癥狀,有些患者還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、疲勞、易怒、焦慮和抑郁等癥狀??毡前Y的具體發(fā)病機(jī)制不太明確,可能與鼻甲組織切除過多,引起鼻腔過度通氣有關(guān),治療上主要是鼻腔沖洗、藥物治療和中醫(yī)治療,如果保守治療無效,可通過手術(shù)治療。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/01收聽(53606)
"空鼻癥實(shí)際上并不是一種獨(dú)立的疾病,注意它的名詞是癥,就是一個(gè)癥狀、一種癥候。臨床上的空鼻癥主要是由于一些其他的疾病,如過敏性、萎縮性鼻炎或者手術(shù)過程中切除過多的鼻甲,主要是下鼻甲,然后導(dǎo)致鼻腔黏膜空曠、干燥、出血甚至引起頭痛等一系列不適的癥狀。近年,由于與此相關(guān)的一些醫(yī)療上的惡性事件,因此空鼻癥為廣大同行或者廣大的群眾所熟知。治療主要用一些潤(rùn)滑鼻腔的藥物,如復(fù)方薄荷腦滴鼻液、營(yíng)養(yǎng)病黏膜的藥物維生素、維生素C、維生素E、一些擴(kuò)張微血管的藥物如銀川等。對(duì)于空鼻癥還可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)如鼻孔縮窄術(shù)、鼻體的填埋術(shù),目的就是縮小鼻腔,使容積變小。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(23318)
空鼻癥也就是空鼻綜合征,是鼻甲過分切除導(dǎo)致的一種后果嚴(yán)重的、難以醫(yī)治的醫(yī)源性并發(fā)癥。1994年首先由國(guó)外兩位作者撰寫的術(shù)語:空鼻綜合征,是用來形容鼻腔組織缺失和影像學(xué)顯示鼻腔的正常解剖結(jié)構(gòu)缺失伴有的某些癥狀。過去曾將空鼻綜合征誤診為萎縮性鼻炎,而現(xiàn)在對(duì)此病的認(rèn)識(shí)已有提高。重要的是認(rèn)識(shí)了此病與原發(fā)性萎縮性鼻炎的區(qū)別以及對(duì)這種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療有了新的認(rèn)識(shí)。其病因就是過分的鼻甲切除性手術(shù),可導(dǎo)致繼發(fā)性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發(fā)癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(64106)
"空鼻癥,大多是由鼻炎手術(shù)或藥物腐蝕,致使鼻甲受損或缺失,構(gòu)成了一種不可逆的難以醫(yī)治的疾病。鼻甲被切除或缺失到某種程度,可致使全身嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥。許多空鼻癥,外表看起來好像正常人,但實(shí)際上病人卻全身并發(fā)癥和后遺癥,生不如死、窒息、呼吸困難、胸悶氣短、頭暈無力、肺功能嚴(yán)重降低、造血體系反常、胃部不適、骨質(zhì)疏松、泌尿體系反常等。令人生不如死,損失勞動(dòng)能力,對(duì)生命感到失望。但這個(gè)疾病病人外表沒有損害,不像癌癥,被了解熟知,而是功能性損傷,所以得不到社會(huì)及家人的理解和支持。許多人被誤解為裝病偷閑或精神病。許多醫(yī)師得了這個(gè)病也不敢跟他人講,怕被別人說成精神病。"
郭丹丹│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2018/05/15收聽(19426)
空鼻癥的癥狀的主要會(huì)有鼻塞、鼻腔和鼻咽部的干燥,甚至有窒息感,有膿涕或者鼻腔的臭味,可以伴有注意力不集中、煩躁、焦慮,甚至抑郁。空鼻癥主要是由于下鼻甲的過度切除以后形成的鼻腔的過度通氣以及鼻腔黏膜繼發(fā)性萎縮造成的癥狀??毡前Y的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是改善空鼻癥的這些癥狀,它的效果可能比較有限。相對(duì)來說手術(shù)治療可能更加的有效和徹底,但總體來說空鼻癥還是要重在預(yù)防,避免手術(shù)過多的創(chuàng)傷。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/25收聽(23276)
"空鼻癥全稱叫空鼻綜合征,指的是鼻甲過分切除后導(dǎo)致的一種比較難以醫(yī)治的醫(yī)源性的并發(fā)癥。空鼻癥主要癥狀一般是鼻塞、鼻腔、鼻咽部和咽部干燥,部分患者可能會(huì)有窒息感。全身的癥狀,比如有注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑郁、鼻腔膿涕、出現(xiàn)血性的分泌物、惡臭、嗅覺減退等。通過給患者做鼻腔檢查,可見鼻腔寬敞呈筒狀。"
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/05收聽(89048)
"鼻后滴流綜合征癥狀有以下幾方面:1、陣發(fā)性咳嗽,這種癥狀最常見。臨床上表現(xiàn)為分泌物刺激咽喉部誘發(fā)咽炎,分泌物滴入氣管、喉內(nèi)誘發(fā)患者出現(xiàn)嗆咳。在白天比較明顯,晚上睡覺之后由于倒流減少,患者咳嗽會(huì)減輕。2、分泌物倒流的癥狀,鼻子后面有分泌物往下流,經(jīng)常出現(xiàn)嗓子有異物感、嗓子有黏痰,經(jīng)常反復(fù)清嗓子等表現(xiàn)。3、有的患者可以出現(xiàn)聲音嘶啞,主要表現(xiàn)為咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了容易引起聲帶充血。4、由于患者長(zhǎng)期存在鼻腔分泌物倒流進(jìn)入胃腸內(nèi),可以誘發(fā)患者出現(xiàn)胃腸炎表現(xiàn),比如惡心、胃脹、胃部不舒服等,兒童可能更加明顯。5、鼻后滴流綜合征患者都有鼻子本身的表現(xiàn),比如鼻子通氣不好、經(jīng)常流鼻涕,有時(shí)伴有頭痛等癥狀。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/04收聽(14986)
空鼻癥最近是在網(wǎng)絡(luò)上一個(gè)比較熱門的話題,在臨床上有很多病人會(huì)來門診咨詢,做手術(shù)前都會(huì)擔(dān)心手術(shù)會(huì)... 向建文│廣東省中醫(yī)院 2023/12/13播放(98552)
空鼻癥最近是在網(wǎng)絡(luò)上一個(gè)比較熱門的話題,在臨床上有很多病人會(huì)來門診咨詢,做手術(shù)前都會(huì)擔(dān)心手術(shù)會(huì)...
向建文│廣東省中醫(yī)院
2023/12/13播放(98552)
"首先要明確什么叫做空鼻癥,根據(jù)字面意思就是鼻腔的空曠、中空、比較通暢??毡前Y所導(dǎo)致的癥狀,比如鼻腔干燥、鼻腔出血、鼻腔的結(jié)痂較多,甚至引起頭痛等等,所以必須治療。首先要潤(rùn)滑鼻腔,比如用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑鼻腔,吃維生素,比如維生素C、復(fù)合維生素B、維生素E等,促進(jìn)的黏膜代謝,增強(qiáng)的黏膜的營(yíng)養(yǎng)。其他治療,比如縮小鼻腔的治療等,使鼻腔前后通氣的通道變小,中間可以暫時(shí)不管。通過這些使鼻腔狹窄、鼻腔通氣量減少的可能有一些效果,但是效果都相對(duì)較差。主要是對(duì)癥治療。"
2018/05/16收聽(68310)
"空鼻綜合征有多痛苦一般因人而異,空鼻綜合征一般不會(huì)有太大的實(shí)際發(fā)生的痛苦,但有的人比較敏感或者對(duì)于不適以及難受的程度耐受閾值比較低,所以會(huì)感到明顯的不舒服甚至很痛苦??毡蔷C合征需要通過臨床檢查以及結(jié)合患者的自我感覺進(jìn)行診斷,如果的確明顯影響生活質(zhì)量,可以考慮通過手術(shù)來盡量改善鼻腔通氣過度的情況,爭(zhēng)取改善患者的自我感覺。但患者也要自己注意心理調(diào)節(jié),避免過于緊張和焦慮,從而可以在一定程度上緩解空鼻綜合征的痛苦。"
2020/03/27收聽(10858)
空鼻癥屬于存在爭(zhēng)議的概念,通常是指患者自我感覺鼻腔發(fā)空,吸氣時(shí)會(huì)引起疼痛,可能為吸氣時(shí)刺激神經(jīng)... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/02/26播放(55522)
空鼻癥屬于存在爭(zhēng)議的概念,通常是指患者自我感覺鼻腔發(fā)空,吸氣時(shí)會(huì)引起疼痛,可能為吸氣時(shí)刺激神經(jīng)...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/02/26播放(55522)
空鼻綜合征本身并不影響壽命,患者存活多久無法一概而論。空鼻綜合征又稱臭鼻綜合征,由鼻腔黏膜、腺體、鼻甲骨質(zhì)過度萎縮退化,引起鼻腔過于通氣,呼吸氣流刺激,從...
馬曉波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3242)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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