首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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兒童過敏性紫癜是多器官、多臟器的疾病，有些病人癥狀很輕，表現(xiàn)為皮疹。有些病人癥狀很重，除皮疹外，還有消化道出血，病人有消化道出血后甚至可以引起貧血、引起休克。每個病人的過敏性紫癜不一樣，而且臟器損傷也不一樣，有些是紫癜腎，有些是單純皮膚紫癜，有些患者因為消化道出血就診，所以對于過敏性紫癜病人要進行個體化治療。
對于病人較重的癥狀，比如消化道出血，要進行激素、免疫抑制劑治療，有些病人存在腎損傷的慢性過程，使用免疫抑制劑時需減量、延長用藥時間。過敏性紫癜病情輕重不一樣，輕癥患者可給予其維生素C、蘆丁、撲爾敏進行抗過敏治療；而對于消化道出血、消化道穿孔的重癥病人，甚至可危及生命，不能以輕癥方法進行治療。
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小孩患有過敏性紫癜，通常要進行以下的處理：1、回避過敏原：要注意可能的過敏原，并... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(46680)
小孩患有過敏性紫癜，通常要進行以下的處理：
1、回避過敏原：要注意可能的過敏原，并...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/04/21播放(46680)
兒童過敏性紫癜的癥狀主要如下：1、皮膚紫癜：患者一定會出現(xiàn)皮膚紫癜，主要分布在臀... 李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/08播放(79144)
兒童過敏性紫癜的癥狀主要如下：
1、皮膚紫癜：患者一定會出現(xiàn)皮膚紫癜，主要分布在臀...
李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/08播放(79144)
兒童過敏性紫癜有輕癥也有重癥，輕癥即單純皮膚紫癜，患兒皮膚略有出血點或紫癜，部分患兒在發(fā)現(xiàn)前已... 李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/29播放(50192)
兒童過敏性紫癜有輕癥也有重癥，輕癥即單純皮膚紫癜，患兒皮膚略有出血點或紫癜，部分患兒在發(fā)現(xiàn)前已...
2023/04/29播放(50192)
"小孩過敏性紫癜的癥狀可以發(fā)生在腹部、腋下、四肢部位，出現(xiàn)針尖至蠶豆大小的瘀點、瘀斑，部分瘀斑可以融合成片壓之不褪色。在急性期呈鮮紅色的改變，在慢性恢復(fù)期呈暗紅色改變，皮疹不高出平面并且對稱分布，境界清楚，未發(fā)現(xiàn)血皰、潰瘍、壞死等多形性皮疹。如果累及關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，如果累及胃腸道可以出現(xiàn)柏油色變，以及便潛血陽性的化驗結(jié)果，如果累及腎臟可以出現(xiàn)管型尿。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/26收聽(38584)
"小孩過敏性紫癜其恢復(fù)時間主要取決于其對藥物的敏感性，都是因人而異。但總而言之大部分可在1-2周恢復(fù)，也有可能3-4周甚至更長的時間。通常情況下，有的伴有腹痛、嘔吐甚至嘔血、便血，還有的孩子關(guān)節(jié)腫痛比較嚴重，活動受限，甚至腎臟損傷比較嚴重，這些恢復(fù)的時間就比較長。有的孩子對藥物比較敏感，特別是注意飲食調(diào)理，用一些中藥可能1-2周就可以逐漸恢復(fù)，但還有對藥不敏感的，癥狀反反復(fù)復(fù)，這樣可能需要3-4周的時間才可恢復(fù)。除此之外，還要依據(jù)自身免疫力的情況，因為過敏性紫癲本身是一種免疫性疾病，有孩子自身免疫力比較強，恢復(fù)就相對的快一點，還有的孩子免疫力本身就比較低，癥狀恢復(fù)的就比較慢，對應(yīng)時間就會長一點。總而言之大部分孩子1-2周就可以逐漸恢復(fù)，而時間長一點的可維持3-4周或者更長的時間，特別是對于后期有些腎臟損傷的孩子時間會推得很長，有時候幾個月甚至1-2年的時間。日常生活中這種疾病對于兒童有著極大的傷害，而且會產(chǎn)生一些并發(fā)癥和后遺癥，所以在發(fā)現(xiàn)初期要采取積極的治療。如遠離過敏原，特別是在春冬季節(jié)，要遠離花粉、霧霾。除此之外，還要養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣，按時睡覺，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，這樣可以提高自身的免疫力，對于抵御過敏性紫癜疾病也有很強的作用。"
季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/05/10收聽(51450)
"過敏性紫癜首先要積極尋找和祛除各種發(fā)病誘因，比如祛除可疑的藥物食物因素，積極治療感染。藥物治療：可以酌情選用抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等。降低毛細血管通透性和脆性的藥物有維生素C、蘆丁片、葡萄糖酸鈣等。對于有關(guān)節(jié)癥狀和腹型的過敏性紫癜，可以使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松或甲潑尼龍。用藥期間要注意監(jiān)測激素的不良反應(yīng)，激素應(yīng)該緩慢減量，然后再逐漸停藥。對于頑固的腎型過敏性紫癜，可以加用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、雷公藤多甙等。因為過敏性紫癜容易反復(fù)發(fā)作，在急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，同時要加強支持和對癥治療。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(35440)
"過敏性紫癜屬于血管炎的一種，過敏性紫癜與上呼吸道的鏈球菌感染有關(guān)，一定要及時的控制感染，避免上呼吸道的感染，過敏性紫癜容易反復(fù)，有時還會累及腹部關(guān)節(jié)以及腎臟。一定要注意休息，避免勞累，最好是絕對的臥床休息，定期復(fù)查尿常規(guī)，當(dāng)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血，尿蛋白時考慮累及腎臟，需要及時的給予控制。對于嚴重的過敏性紫癜可以配合糖皮質(zhì)激素治療，而對于單純性的過敏性紫癜僅表現(xiàn)為皮膚紫癜者，可以外用糖皮質(zhì)激素乳膏，口服抗組胺藥，甘草酸苷、蘆丁片、維生素C等進行治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/21收聽(32326)
"小孩子過敏紫癜是不好治療的，因為如下幾個方面：第一、會過度的蹦跳、跑步等劇烈運動，容易導(dǎo)致過敏性紫癜反復(fù)發(fā)生。第二、小孩處于稚嫩嬌嫩的體質(zhì)，機體免疫功能未完全建立，所以患有過敏性紫癜可以引起病情反復(fù)。第三、用藥方面的局限，對于有效治療過敏性紫癜的藥物如糖皮質(zhì)激素、雷公藤多甙片或者沙利度胺片等，均具有一定的副作用，如果應(yīng)用需要嚴格掌握具體劑量以及適應(yīng)癥，以便減少相應(yīng)的副作用產(chǎn)生。"
2019/09/26收聽(93854)
過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)，主要是以雙下肢浮腫，關(guān)節(jié)高于平面且壓之不褪色的一種皮疹，大多數(shù)小患者沒有... 屠志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/28播放(86472)
過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)，主要是以雙下肢浮腫，關(guān)節(jié)高于平面且壓之不褪色的一種皮疹，大多數(shù)小患者沒有...
屠志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/05/28播放(86472)
過敏性紫癜好發(fā)于2-8歲的兒童，兒童在患有過敏性紫癜以后，需判斷其為單純型還是混合型。若只是單... 張燕飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(59904)
過敏性紫癜好發(fā)于2-8歲的兒童，兒童在患有過敏性紫癜以后，需判斷其為單純型還是混合型。若只是單...
張燕飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(59904)
"小孩得了過敏性紫癜，首先家長不要太緊張，只要是在正規(guī)醫(yī)院確診了過敏性紫癜以后，在正規(guī)醫(yī)院治療一般都是比較好治的。比如單純的過敏紫癜，它本身還是有自限性的，所以預(yù)后一般都是比較良好的。如果出現(xiàn)了腹部的體征，就要配合醫(yī)生積極尋找引起過敏性紫癜的原因，禁食、補液治療。如果出現(xiàn)腎炎的癥狀，可能治療起來時間比較長，但是家長也要有戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，可以配合吃一些中藥制劑，這樣治療起來好得比較快一點。得了過敏性紫癜以后，除了配合醫(yī)生的治療以外，家長也應(yīng)該做積極配合，比如在飲食方面做好孩子的飲食護理，首先是不能吃零食，還有不能吃魚、蝦、羊肉、香菜這些比較上火的食物。急性期應(yīng)該臥床休息，由于這個疾病是慢性、反復(fù)發(fā)作性的，所以家長要有戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療。"
任海芳│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/06收聽(52346)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜，可能有自愈傾向，但是由于存在不同類型，有的類型必須經(jīng)過治療才能得到控制，具... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/07/10播放(32349)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜，可能有自愈傾向，但是由于存在不同類型，有的類型必須經(jīng)過治療才能得到控制，具...
2023/07/10播放(32349)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜的表現(xiàn)很多，具體如下：1、皮膚的反應(yīng)：一般出現(xiàn)在下肢或者是臀部... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/12播放(36290)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜的表現(xiàn)很多，具體如下：
1、皮膚的反應(yīng)：一般出現(xiàn)在下肢或者是臀部...
2023/09/12播放(36290)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜，通常根據(jù)狀態(tài)和醫(yī)院不同，可就診于不同科室，具體如下：1、小兒... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/25播放(74462)
小孩出現(xiàn)過敏性紫癜，通常根據(jù)狀態(tài)和醫(yī)院不同，可就診于不同科室，具體如下：
1、小兒...
2023/10/25播放(74462)
"過敏性紫癜是常見的一種皮膚性疾病，它本質(zhì)上是一種血管炎。過敏性紫癜常見的表現(xiàn)是雙側(cè)下肢或者軀體出現(xiàn)對稱性紫癜，這種紫癜此起彼伏，新舊合并存在。過敏性紫癜因為是一種血管炎，它可以累及機體各個系統(tǒng)、器官，腎臟常常被累及，發(fā)生紫癜性腎炎。過敏性紫癜發(fā)生的時候，需要測定尿中的蛋白，如果尿蛋白陽性就可能表明出現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的治療，除了對有過敏性紫癜進行治療以外，也需要根據(jù)尿蛋白的定量來進行制定治療方案。如果尿蛋白＜3.5g\/24h，以對癥治療為主，應(yīng)用ACEI、ARB、支持對癥，保障足夠的熱量、休息，避免勞累，以及某些中成藥物來進行治療。如果尿蛋白＞3.5g\/24h，需要按照腎病綜合征的方式來進行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/29收聽(19970)
過敏性紫癜可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，常用退熱藥進行治療，如美林、泰諾林、退熱栓等，但對退熱藥過... 黃國淳│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/05/15播放(75388)
過敏性紫癜可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，常用退熱藥進行治療，如美林、泰諾林、退熱栓等，但對退熱藥過...
黃國淳│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/05/15播放(75388)
"過敏性紫癜的原因一個是感染；另一個就是過敏，比如魚、蝦、酒、辣椒、牛羊肉等等，復(fù)發(fā)跟這些原因有關(guān)系，比如鏈球菌感染，還有金黃色葡萄球菌感染，吃了一些帶有過敏原的東西，或者接觸了一些東西。還有的跟勞累有關(guān)系，有的時候考試、工作緊張發(fā)病就會厲害。杜絕這種因素，感染的要抗感染，如果過敏，要積極的抗過敏治療，重的可以用激素一類的藥物，包括雷公藤多苷片等具有免疫抑制作用的藥物。注意腎損害、胃腸消化道的一些問題，還有全身癥狀，包括關(guān)節(jié)等問題。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/24收聽(11522)
"過敏性紫癜總反復(fù)，需要關(guān)注腎臟有否損害，具體治療要根據(jù)病情而定。過敏性紫癜可分為單純皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型及腎性紫癜，也可以有多種形態(tài)混合性紫癜。如果僅有皮膚損害，沒有關(guān)節(jié)痛及腎臟損害，也沒有腹痛等不適，一般預(yù)后比較良好。在給予脫敏及對癥治療后，如果仍有反復(fù)發(fā)作，平時可以口服維生素C和蘆丁片，以降低血管通透性，維持觀察治療。需要注意定期復(fù)查尿常規(guī)，以免出現(xiàn)而腎損害，而沒有及時的進行干預(yù)治療。如果過敏性紫癜，除皮膚有紫癜外，同時伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害的任意一種或幾種情況，都需要系統(tǒng)給予藥物對癥治療，可能會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素等。這種情況都比較復(fù)雜，需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實際情況而制定治療方案，即使治療后病情仍有反復(fù)，也需要去醫(yī)院進行復(fù)查，由專業(yè)臨床醫(yī)生給予指導(dǎo)每一步的治療方案。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/05/24收聽(41456)
如果過敏性紫癜引起腹部疼痛，先讓患者休息，然后食用易消化的食品，可應(yīng)用以下幾種藥物：<...
如果過敏性紫癜引起腹部疼痛，先讓患者休息，然后食用易消化的食品，可應(yīng)用以下幾種藥物：
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(52354)
"過敏性紫癜是由于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起來的一種皮膚血管炎，常見的原因，可以是感染因素誘發(fā)，比如呼吸道、消化道細菌感染、病毒感染常見。感染可以是一個誘發(fā)因素，除此之外一些藥物過敏也常常是誘發(fā)的因素，是服用致敏藥物以后導(dǎo)致身體出現(xiàn)紫癜樣的反應(yīng)，個別情況像食物也可以引起過敏。紫癜的表現(xiàn)主要是常常在雙小腿，還有腳腕、足背這個地方出現(xiàn)小的出血點，一般出血點有針尖到小米粒大小，很少有特別大的情況，這些出血點壓著是不褪色的。如果只是單純性過敏性紫癜，除了起小的出血點以外沒有太特殊的不舒服。如果紫癜累及關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼或者關(guān)節(jié)脹的感覺，如果累及肚子，叫腹型紫癜，可出現(xiàn)消化道痙攣、胃腸道疼痛，甚至有便血的情況。也有累及腎臟出現(xiàn)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為尿里面有蛋白、紅細胞或者泡沫比較多等等，甚至嚴重的可以出現(xiàn)腎功能異常或者腎功能的衰竭。紫癲還有復(fù)合型，就是除了皮膚以外可能同時又累及其它的臟器，可能累及關(guān)節(jié)、腎臟、消化道等等。紫癲也有一些特殊的類型，可以起大皰、血皰或者突然間爆發(fā)，除腿上以外全身都起這種爆發(fā)性紫癜，這都是屬于紫癜中的重癥，需要緊急搶救治療。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(48350)
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