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李進(jìn)軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

手術(shù)后傷口癢怎么辦

2023-07-28 02:19播放 :

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手術(shù)以后傷口癢一般認(rèn)為是神經(jīng)修復(fù)的過(guò)程，是正常的反應(yīng)，尤其在天氣變化的時(shí)候癢感可能會(huì)加重。如果是輕微的癢，通常不需要處理，患者可以通過(guò)外出活動(dòng)、放松心情、轉(zhuǎn)移注意力等避免過(guò)于重視此類問(wèn)題。如果癢的比較明顯，需要明確一定不要用手撓，以防炎癥的發(fā)生。如果癢的厲害，患者可以用酒精進(jìn)行局部消毒，或者外用抗生素膏藥緩解癥狀?；颊哌€可以做理療，通過(guò)理療的方式盡量緩解癢的癥狀。

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"對(duì)于手術(shù)后傷口發(fā)癢，首先還應(yīng)當(dāng)明確是正常的生理現(xiàn)象，還是異常的病理現(xiàn)象。如果是正常的生理現(xiàn)象，也就是新生的神經(jīng)末梢受到了刺激，由于功能不完備，模糊感覺(jué)產(chǎn)生了瘙癢感，這種情況下一般問(wèn)題不大，給予對(duì)癥處理即可。如果是由于傷口發(fā)炎或者傷口有異物所造成的，術(shù)后發(fā)癢，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予治療。首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)換藥，注意控制傷口的炎癥，每天應(yīng)用生理鹽水沖洗傷口，同時(shí)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。另外對(duì)于生理性傷口發(fā)癢的患者，首先應(yīng)當(dāng)注意飲食，避免飲酒，少吃或者不吃辣椒、蔥、蒜等辛辣刺激性食物，以免加重瘙癢的感覺(jué)。建議多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素和人體必需氨基酸的食物。這種情況下可以達(dá)到很好的緩解，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用皮炎平來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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手術(shù)后傷口癢怎么辦

"手術(shù)后傷口發(fā)癢是非常常見(jiàn)的情況，主要是由于創(chuàng)面愈合過(guò)程中出現(xiàn)新的結(jié)締組織，長(zhǎng)出新的血管和神經(jīng)，這時(shí)受到刺激，出現(xiàn)瘙癢甚至疼痛的情況，屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊的治療。如果傷口除了發(fā)癢，還伴有傷口的紅腫熱痛以及有滲出液等，要考慮傷口出現(xiàn)感染，需要切開(kāi)引流，更換敷料。另外，還可能需要抗生素治療。還有一種情況就是患者對(duì)傷口周圍覆蓋的敷料出現(xiàn)過(guò)敏，也會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)發(fā)癢。如果是過(guò)敏的情況，患者可以在下一次更換敷料時(shí)，避免使用引起過(guò)敏的敷料。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(91310)

手術(shù)后傷口癢怎么辦

"手術(shù)后傷口發(fā)生癢是經(jīng)常出現(xiàn)的一種讓人比較頭疼的癥狀。癥狀是因?yàn)樵谑中g(shù)傷口愈合的過(guò)程中，人體總是有炎性物質(zhì)的參與，比如白介素-2、白介素-6等。這些化學(xué)物質(zhì)的參與可以使傷口周圍的血運(yùn)變得豐富，血管擴(kuò)張可以給傷口帶來(lái)大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及足夠的氧，來(lái)促進(jìn)傷口的愈合，擴(kuò)張血管的同時(shí)，也就發(fā)生了癢的癥狀。一旦發(fā)生癢的癥狀，可以使用物體在傷口的周圍進(jìn)行觸摸皮膚，可以減輕癢的癥狀。但是一定要注意不讓使物體接觸到傷口。因?yàn)榻佑|到傷口容易造成傷口感染的情況，可能傷口愈合的延遲。一定要注意撫摸的距離，要距離傷口大約5cm以上，避免污染到傷口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"肛瘺手術(shù)后傷口出現(xiàn)瘙癢屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)閯?chuàng)面需要愈合，會(huì)長(zhǎng)出新鮮的肉芽，也會(huì)引起患者出現(xiàn)刀口瘙癢的現(xiàn)象。一般選擇洗劑進(jìn)行坐浴，比如選擇復(fù)方苦參洗劑或者復(fù)方黃柏洗液坐浴，可以起到清熱燥濕、燥濕止癢的效果，可以改善不適。但是由于肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面的分泌物比較多，有部分患者可能刀口部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)濕疹。對(duì)于這種情況，則可以選擇糠酸莫米松乳膏或者尤卓爾等藥物局部外涂，進(jìn)而改善不適。同時(shí)要保持刀口干燥衛(wèi)生，飲食要適當(dāng)忌口，辛辣、刺激、油膩、魚(yú)腥、海鮮等食物要盡量不吃，而且要多換藥，促進(jìn)分泌物減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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闌尾炎手術(shù)后傷口癢怎么辦

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后出現(xiàn)傷口發(fā)癢，是切口愈合的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，尤其在術(shù)后五天到一周的時(shí)間，因?yàn)殛@尾炎屬于一種感染性的手術(shù)，有一部分病人容易并發(fā)切口的感染或者脂肪液化。手術(shù)以后應(yīng)該定期的進(jìn)行換藥，如果局部有明顯的發(fā)癢，在排除了脂肪液化的情況下，堅(jiān)持定期進(jìn)行消毒，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。在肛門排氣之后合理的膳食，注意不能暴飲暴食，避免出現(xiàn)腹脹或者惡心、嘔吐等并發(fā)癥的出現(xiàn)，因?yàn)檫@種情況下也容易導(dǎo)致切口的癢痛，不利于傷口的愈合。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及生化指標(biāo)的變化，因?yàn)閭诘母腥疽矔?huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高。單純的傷口發(fā)癢是愈合的一種表現(xiàn)，不需要特殊的進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肛周膿腫手術(shù)后傷口癢怎么辦

肛周膿腫的病人，在手術(shù)以后出現(xiàn)傷口發(fā)癢，是正常的一種反應(yīng)，考慮是炎癥刺激局部瘢痕組織的增生導(dǎo)致，可以選擇應(yīng)用鹽水進(jìn)行坐浴，在每次排便之后及時(shí)的進(jìn)行清洗，避免創(chuàng)面的二次污染；也可以在創(chuàng)面、傷口外敷痔瘡膏劑、紅霉素軟膏，都能夠減輕局部的癥狀。另外，也要注意飲食的調(diào)理，肛周膿腫的病人在治療期間，應(yīng)該遠(yuǎn)離辛辣的食物、刺激性的食品，遠(yuǎn)離煙、酒的環(huán)境，因?yàn)檫@些不良的飲食、生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口局部血管擴(kuò)張，而加重瘢痕形成，所以，也會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)癢、疼痛癥狀的加重。另外，尤其注意肛周的衛(wèi)生，在急性期有明顯的炎癥反應(yīng)，應(yīng)該繼續(xù)抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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闌尾手術(shù)后傷口癢怎么辦

闌尾手術(shù)后傷口癢，臨床上常見(jiàn)的原因是傷口長(zhǎng)肉時(shí)，會(huì)在傷口皮膚處出現(xiàn)瘙癢，手術(shù)后給予消炎治療，手術(shù)傷口定期換藥，一般手術(shù)傷口能逐漸愈合。手術(shù)傷口在長(zhǎng)肉時(shí)，傷口會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)癢，其屬于正常情況，這時(shí)患者切記不要去抓撓傷口。如果手術(shù)傷口已經(jīng)結(jié)痂，不能用手將傷口的結(jié)痂揭開(kāi)，否則不僅不利于傷口愈合，還可能使傷口疤痕加重，一般等傷口完全愈合之后，瘙癢癥狀就會(huì)得到緩解。在闌尾術(shù)后恢復(fù)期時(shí)，要注意清單飲食，不要吃辛辣、刺激性食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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肛周膿腫手術(shù)后傷口癢是怎么回事

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"闌尾炎患者手術(shù)后出現(xiàn)傷口瘙癢，一般常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：一、傷口處的新生肉芽組織在增生的過(guò)程中，會(huì)造成傷口的輕度瘙癢，這屬于正常的生理現(xiàn)象。局部可采用熱奄包外敷，適當(dāng)?shù)陌茨Α⒗懑?，可改善局部的血液循環(huán)，從而減輕傷口的瘙癢癥狀，待切口完全愈合后，瘙癢的癥狀可自行消除。二、切口內(nèi)伴有感染時(shí)，會(huì)造成切口下方積液、積膿，從而引起局部的瘙癢，同時(shí)切口處會(huì)伴有明顯的皮溫升高、腫脹和按壓疼痛。建議患者盡快的完善局部彩超檢查，明確切口感染的具體范圍，盡快行切口敞開(kāi)，清除皮下的積液、積膿，控制局部感染后傷口瘙癢的癥狀可較快緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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手術(shù)后傷口化膿怎么辦

"手術(shù)以后傷口化膿，說(shuō)明傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)當(dāng)全身應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。比如可以靜脈點(diǎn)滴頭孢西丁、舒普深。另外，需要局部換藥，把傷口表面的縫線拆除，將傷口完全敞開(kāi)，把內(nèi)部的膿液引流到外面。然后再用雙氧水在傷口內(nèi)部進(jìn)行清洗，清洗結(jié)束之后，用生理鹽水和碘伏消毒，再清除傷口內(nèi)部的壞死組織。最后在傷口內(nèi)部填塞紗條通暢引流，可以用碘伏紗條也可以用依沙丫啶紗條。但是，不建議在傷口表面和傷口內(nèi)部應(yīng)用抗生素進(jìn)行局部處理。因?yàn)榫植繎?yīng)用抗生素以后，能夠?qū)е聜趦?nèi)部的細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，對(duì)傷口的愈合起到不利的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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手術(shù)以后傷口一但感染，首先需要每天對(duì)傷口進(jìn)行清理消毒，預(yù)防感染的加重，這種情況下可以使用碘伏對(duì)傷口進(jìn)行擦拭，擦拭以后使用無(wú)菌敷料進(jìn)行覆蓋，避免傷口感染的加重。另外還要口服抗生素，可以針對(duì)傷口感染的病菌選用對(duì)傷口感染病菌敏感的抗生素，如果是傷口嚴(yán)重的感染，還可以使用靜脈輸注抗生素的辦法來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)傷口嚴(yán)重的感染清創(chuàng)以后還可以局部涂抹抗生素，比如紅霉素軟膏，百多邦膏。這種抗感染的藥膏對(duì)傷口感染的部位進(jìn)行治療。所以綜合以上所述，手術(shù)后傷口感染需要徹底清創(chuàng)，局部應(yīng)用抗生素口服抗生素，嚴(yán)重的甚至需要靜脈輸注抗生素來(lái)進(jìn)行治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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