河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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臨床上大約85%的患者都是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎持續(xù)存在，可引起局部以及鄰近器官不適感，也可以引起來(lái)睪丸的非劇烈疼痛。急性期相對(duì)容易診斷，可表現(xiàn)為坐臥不寧、局部疼痛。
前列腺炎是非常困擾男性的疾病，發(fā)病率非常高，以青中年常見(jiàn)。前列腺炎的原因是因?yàn)榍傲邢俪霈F(xiàn)炎癥，臨床上一般分4大類炎癥。
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前列腺炎是男性常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)除了尿頻、尿急或尿痛以外，還會(huì)有疼痛的癥狀，疼痛的部位包括小腹和會(huì)陰。此外很多患者患有前列腺炎時(shí)，常常表現(xiàn)有睪丸或附睪的疼痛，就是由于前列腺的炎癥刺激，使盆腔局部血液循環(huán)障礙，因此造成睪丸或附睪的疼痛。當(dāng)前列腺炎合并有睪丸疼痛的時(shí)候，既要針對(duì)前列腺炎的小便癥狀進(jìn)行治療，也要針對(duì)睪丸疼痛進(jìn)行治療。常用的睪丸疼痛藥物主要是西黃膠囊、前列欣膠囊，中草藥對(duì)于緩解睪丸疼痛也有很好的作用，選用一些活血化瘀類藥物，如川楝子、延胡索、小茴香、荔枝核、白芷、川牛膝等等。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(21510)
前列腺炎可能會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛，主要是由于前列腺腫脹所致。由于在前列腺周邊有很多神經(jīng)血管束，這些神... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(44707)
前列腺炎可能會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛，主要是由于前列腺腫脹所致。由于在前列腺周邊有很多神經(jīng)血管束，這些神...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(44707)
前列腺炎和睪丸痛既有所交叉，又分屬兩個(gè)疾病。前列腺炎會(huì)引起會(huì)陰部睪丸墜脹，此外神經(jīng)血管緊張、精... 楊國(guó)勝│上海市東方醫(yī)院 2023/09/30播放(85488)
前列腺炎和睪丸痛既有所交叉，又分屬兩個(gè)疾病。前列腺炎會(huì)引起會(huì)陰部睪丸墜脹，此外神經(jīng)血管緊張、精...
楊國(guó)勝│上海市東方醫(yī)院
2023/09/30播放(85488)
"睪丸疼痛能否自愈，取決于是什么原因引起的睪丸疼痛，有一些慢性疾病本身癥狀就是時(shí)好時(shí)壞，在未發(fā)作期，睪丸疼痛可以自行消失，而有些疼痛則需要進(jìn)行治療以后才能夠緩解。睪丸疼痛多是由睪丸病變所致，急性且劇烈的疼痛多見(jiàn)于睪丸或者睪丸附件扭轉(zhuǎn)、急性附睪睪丸炎、創(chuàng)傷等，慢性疼痛多發(fā)生于精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等，呈脹痛及墜痛。精索靜脈曲張引起的患者疼痛、墜脹不適、久立或者勞累后加重，平臥或者上托陰囊可以緩解。由于睪丸在胚胎發(fā)育期與腎臟的發(fā)育有相關(guān)性，所以陰囊的內(nèi)容物包括睪丸的炎癥或者腫痛，可以引起腰部的墜脹不適感。睪丸疼痛可分為原位痛和牽扯痛，前者多見(jiàn)于睪丸附睪炎、創(chuàng)傷以及扭轉(zhuǎn)，疼痛范圍比較局限，可沿著精索向同側(cè)腰部放射，后者可由輸尿管、膀胱三角區(qū)、膀胱頸以及前列腺等部位的疼痛放射而致，但陰囊對(duì)睪丸及附睪并沒(méi)有明顯的觸痛。腎臟腹膜后或者腹股溝疼痛也可以放射至睪丸，所以首先應(yīng)當(dāng)明確引起睪丸疼痛的原因，然后再予以對(duì)癥處理。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/10收聽(tīng)(31074)
左邊睪丸痛嚴(yán)不嚴(yán)重要看是什么原因?qū)е碌?，如果是輕微外力撞擊導(dǎo)致的，痛一會(huì)就緩解了，沒(méi)有其他癥狀通常不嚴(yán)重。但如果是疾病因素導(dǎo)致，如急性睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸...
孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/02/17閱讀(2117)
"睪丸疼痛如何處理：第一、如果是急性的睪丸疼痛，并且伴有睪丸位置的提高，休息或者服藥后疼痛沒(méi)有任何緩解，則要高度懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性。睪丸扭轉(zhuǎn)有一定的切睪的幾率，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，予以排除。通常睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生于夜間，起病較急，沒(méi)有明顯的誘因，并且疼痛進(jìn)行性加重。此時(shí)需要行睪丸的B超和精索血運(yùn)的彩色多普勒檢查。如確實(shí)證實(shí)扭轉(zhuǎn)，則需要在六小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位手術(shù)，否則可能造成睪丸缺血壞死，必須行被迫行切除手術(shù)治療。故出現(xiàn)睪丸疼痛，首先要排除是否患有睪丸扭轉(zhuǎn)，再進(jìn)行下一步的治療。第二、急慢性的睪丸炎，均可出現(xiàn)睪丸疼痛，但此時(shí)睪丸位置是下垂的，并且睪丸是腫大，體積增大的，但用手上托睪丸或者休息時(shí)疼痛可減輕，并且抗感染治療、抗炎治療睪丸的疼痛可以減輕。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(47978)
"睪丸痛這種臨床癥狀具體會(huì)不會(huì)自己好或者自愈，要根據(jù)患者疼痛的輕重程度、疼痛的原因等等來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，不能夠一概而論。出現(xiàn)疼痛的原因是比較多的：第一、睪丸炎，這一部分患者如果癥狀比較輕微，炎癥比較輕，是有可能通過(guò)自身的抵抗力增強(qiáng)而自愈的，也就是可能自己會(huì)好的。第二、睪丸腫瘤，這一部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜脹不適、疼痛，雖然疼痛有可能會(huì)自己消失，但是疾病本身是不會(huì)自愈的。第三、鞘膜積液、精索靜脈曲張，絕大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，不會(huì)自愈。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(tīng)(46834)
"睪丸痛的原因很多，最常見(jiàn)的是附睪睪丸炎。多是由于細(xì)菌或病毒逆行感染所致，表現(xiàn)為陰囊紅腫伴疼痛，有的伴有全身發(fā)熱癥狀，陰囊觸痛明顯。陰囊彩超顯示睪丸、附睪血流增多，癥狀嚴(yán)重者需要靜點(diǎn)抗生素兩周，癥狀輕者可口服消炎藥物治療。其次是睪丸扭轉(zhuǎn)，這是一種急腹癥，陰囊彩超提示睪丸血流減少，多發(fā)生于年輕男性，需要急診手術(shù)治療恢復(fù)睪丸血運(yùn)，時(shí)間越快越好。另外睪丸疼痛的原因，還有重度睪丸鞘膜積液、附睪巨大囊腫，精索痙攣性疼痛導(dǎo)致睪丸疼痛。所以需先明確睪丸疼痛的病因，針對(duì)性治療，才能取得良好的治療效果。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(tīng)(40744)
"睪丸出現(xiàn)疼痛可見(jiàn)于很多情況，針對(duì)不同情況治療不同。首先，如果出現(xiàn)突發(fā)的睪丸疼痛、腫大，觸痛明顯甚至拒絕按壓等癥狀。一般提示睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，需要急診查陰囊彩超明確有無(wú)血運(yùn)障礙，如果確診則需要急診行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)治療。其次，如果患者癥狀一直表現(xiàn)為睪丸區(qū)域的輕微墜脹、疼痛不適感，并沒(méi)有明顯的按壓疼，可能提示其患有睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張等。也需要行陰囊部位彩超檢查，如果確診可以擇期行相應(yīng)手術(shù)治療。再次，患者在起病前有急性腮腺炎的病史，不慎碰撞到睪丸或者有過(guò)長(zhǎng)期憋尿、手淫行為，可能提示其患有急性睪丸附睪炎。此類情況則需要抗病毒治療聯(lián)合抗感染治療，比如肌注干擾素、靜脈輸入頭孢曲松抗感染等，同時(shí)需要抬高陰囊消腫止痛等，睪丸痛要及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。"
2020/01/02收聽(tīng)(46016)
突然睪丸痛，臨床主要見(jiàn)于以下情況：1、炎癥：較為常見(jiàn)，在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)同側(cè)陰囊顯著紅... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(36137)
突然睪丸痛，臨床主要見(jiàn)于以下情況：
1、炎癥：較為常見(jiàn)，在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)同側(cè)陰囊顯著紅...
2023/05/17播放(36137)
"睪丸痛一定要注意兩種疾?。阂环N是急性睪丸炎、附睪炎；另一種是睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，一般在安靜狀態(tài)下發(fā)病，發(fā)病很急，睪丸扭轉(zhuǎn)需要急診手術(shù)。有睪丸痛應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，做陰囊的彩超檢查，彩超可以判斷到底是睪丸炎，還是睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)睪丸的血供明顯減少，而睪丸炎時(shí)睪丸的血流信號(hào)明顯加強(qiáng)。如果確定為睪丸扭轉(zhuǎn)，馬上行急診手術(shù)，將扭轉(zhuǎn)的睪丸回位，如果已經(jīng)缺血壞死，就需要行睪丸切除。如果是急性睪丸炎，應(yīng)該臥床休息，多吃各種清淡飲食，應(yīng)該使用廣譜抗菌素進(jìn)行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(82460)
出現(xiàn)睪丸疼痛的常見(jiàn)原因如下：1、急性附睪炎：主要由于泌尿生殖道的炎癥進(jìn)入附睪內(nèi)，... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/31播放(29177)
出現(xiàn)睪丸疼痛的常見(jiàn)原因如下：
1、急性附睪炎：主要由于泌尿生殖道的炎癥進(jìn)入附睪內(nèi)，...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/31播放(29177)
睪丸痛是臨床非常常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。睪丸痛的原因非常多：1、睪丸本身的原因：如睪... 李海松│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/07/28播放(62982)
睪丸痛是臨床非常常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。睪丸痛的原因非常多：
1、睪丸本身的原因：如睪...
李海松│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/07/28播放(62982)
" 睪丸疼痛的原因有很多，最常見(jiàn)的是睪丸附睪炎，由于細(xì)菌或者病毒引起的逆行感染，導(dǎo)致陰囊部位疼痛，局部有觸痛、腫脹、發(fā)紅，有的患者會(huì)伴有全身發(fā)熱、乏力、食欲不振?！ ⌒枰ㄟ^(guò)陰囊彩超確診，確診后使用抗生素治療，癥狀輕的可以通過(guò)口服藥物，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊，嚴(yán)重的患者需要使用靜脈用藥，大概用藥兩周的時(shí)間能夠見(jiàn)到明顯效果?！ 〔G丸疼痛考慮是睪丸扭轉(zhuǎn)引起的，通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，是一個(gè)急腹癥，會(huì)影響睪丸的血液循環(huán)，可能導(dǎo)致睪丸壞死，需要及時(shí)處理，可以通過(guò)手術(shù)治療。睪丸疼痛考慮是睪丸鞘膜積液、附睪囊腫、精索靜脈曲張導(dǎo)致的。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/12收聽(tīng)(15784)
右側(cè)睪丸疼痛，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診，判斷具體疼痛的原因?？赡艿脑颍阂?、發(fā)生睪丸炎或者附睪炎時(shí)，可以出現(xiàn)明顯的疼痛。用手觸摸時(shí)，睪丸體積明顯增大，伴有腫脹，伴有陰囊的皮膚紅腫等改變。觸摸時(shí)疼痛較為明顯，用手輕輕上抬，睪丸的活動(dòng)度尚可，上抬后疼痛可略減輕，需要B超檢查進(jìn)一步確診。二、右側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸位置上移并且活動(dòng)度較差，用手輕輕上移時(shí)疼痛反而加重，伴有睪丸腫脹或者陰囊皮膚紅腫、破潰等改變，需要B超檢查，確診睪丸是否存在缺血，精索是否存在扭轉(zhuǎn)。如確診為扭轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療。
2019/07/18收聽(tīng)(62608)
"蛋子痛也就是通常所說(shuō)的睪丸疼痛，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、注意休息，托高陰囊，減輕疼痛的臨床癥狀。第二、立即到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來(lái)明確具體的病因，常見(jiàn)的病因包括睪丸炎、附睪炎、睪丸外傷、扭轉(zhuǎn)、腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等等。第三、進(jìn)行止痛治療，常用的藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等等。第四、根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，可以進(jìn)行手法或者手術(shù)復(fù)位，睪丸炎癥的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等等。"
2020/07/29收聽(tīng)(63950)
"睪丸痛要看疼痛的部位以及是否伴有睪丸的變化，最常見(jiàn)的睪丸疼痛是由于睪丸和附睪炎引起的，也就是睪丸和附睪的發(fā)炎導(dǎo)致的。這種情況下多半伴有睪丸或者附睪的劇烈疼痛并且腫大，這個(gè)時(shí)候表情非常的痛苦。另外不容忽視的原因，有部分患者的慢性前列腺炎也能導(dǎo)致睪丸的疼痛，或者是會(huì)陰部的疼痛。這個(gè)時(shí)候睪丸是不會(huì)腫脹，也不會(huì)腫大，也沒(méi)有劇烈的疼痛，也不會(huì)伴有發(fā)燒。所以睪丸痛要看睪丸是否有變化，是否伴有腫大、疼痛等癥狀而決定他是哪種類型的疾病。"
潘建剛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(34718)
"男性如果出現(xiàn)睪丸疼痛，建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確可能的原因。1、睪丸炎或者附睪炎，會(huì)出現(xiàn)明顯的睪丸疼痛，外觀上睪丸體積明顯腫脹，并且出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫等炎性反應(yīng)。觸診時(shí)可以觸摸到睪丸體積增大或附睪體積增大。急性炎癥期，睪丸與附睪界限不清楚，還可伴有滲出、睪丸鞘膜積液，可以行B超檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。2、睪丸腫瘤，睪丸體積進(jìn)行性增大，伴有墜脹、疼痛。用手觸摸時(shí)睪丸的密度增高，可以行睪丸腫瘤血液生化檢查和睪丸的CT檢查，來(lái)鑒別有無(wú)腫瘤。3、睪丸扭轉(zhuǎn)，發(fā)生時(shí)常常出現(xiàn)急劇性的疼痛。用手觸摸時(shí)睪丸的位置固定、不容易被推動(dòng)，活動(dòng)度較差，并且伴有明顯的腫脹和疼痛。需要進(jìn)行睪丸和精索的B超檢查，來(lái)明確有無(wú)扭轉(zhuǎn)、缺血等。"
2019/07/22收聽(tīng)(70194)
"出現(xiàn)睪丸疼痛，則需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確疼痛的原因?？赡艽嬖谝韵略颍旱谝?、如果睪丸有過(guò)外傷，則可能會(huì)出現(xiàn)慢性或者急性的疼痛，外觀上可以看到局部腫脹或者皮膚出現(xiàn)瘀斑等改變，需要進(jìn)行早期冷敷或者進(jìn)行休養(yǎng)治療。第二、如果發(fā)生有睪丸炎、附睪炎，可以出現(xiàn)睪丸腫痛，外觀上睪丸體積增大，伴有陰囊的皮膚紅腫反應(yīng)，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，需要進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)檢查，確診以后給予積極的抗感染治療。第三、如果出現(xiàn)急性突發(fā)性的睪丸疼痛，并且疼痛比較劇烈，則要考慮是否存在有睪丸急性扭轉(zhuǎn)，建議立即到醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)睪丸位置抬高，并且位置固定，不容易用手推動(dòng)，疼痛持續(xù)性加重等，則要懷疑出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行睪丸精索的B超檢查，若確診存在有扭轉(zhuǎn)造成的睪丸疼痛，則需要立即手術(shù)復(fù)位治療。"
2019/08/03收聽(tīng)(60200)
"睪丸痛的原因，主要有以下幾點(diǎn)：一、房事劇烈，要考慮是否房事中過(guò)于激烈或者暴力，導(dǎo)致提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起睪丸的劇痛。二、睪丸損傷，睪丸損傷和局部的腫脹以及淤血，也會(huì)導(dǎo)致性生活后的睪丸痛。三、睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)的急癥之一，65%的患者發(fā)生于12-19歲。發(fā)病前幾個(gè)小時(shí)有劇烈活動(dòng)或者睪丸受過(guò)外力。睡眠或者安穩(wěn)時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛。四、睪丸炎，睪丸除除血行感染之外，更常見(jiàn)的是細(xì)菌，經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成睪丸炎。睪丸炎臨床可見(jiàn)附睪、睪丸腫脹與睪丸疼痛。"
仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
2018/06/23收聽(tīng)(11168)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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